Головные боли, снижение зрения на один глаз — вопрос №2514538

Question

Головные боли, снижение зрения на один глаз — вопрос №2514538

Анонимный пользователь

187 просмотров

9 октября 2024

Добрый вечер!
С зимы начала замечать, что снижается зрение на одном глазу. Обратилась к офтальмологу, та отпраила к неврологу. Прошла обследование. Прописала Мидокалм на 10 дней, Эскузан месяц, курс массажа воротниковой зоны. Легче не стало. Если нет эффекта, значит, неправильно было назначено лечение?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

офтальмолог

прошлое обследование

эскузан месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Я проходила мрт гипофиза из-за повышенного пролактина, узи головы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

А в целом мозг не смотрели? Только гипофиз?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Я результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Про мозг в двух словах сказано, в таких случаях обычно выполняют исследование головного мозга полностью и МРТ орбиты глаза, чтобы исключить органическую причину. По узи причины для этих симптомов нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

На одном глазу единица, на втором 0.8. Травм не было, в декабре сильно болела гриппом только.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Но мне кажется, что сейчас еще снизилось. Была у офтальмолога 3 месяца назад

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Головная боль бывает разная, бывает незначительная, ничем не сопровождающаяся, бывает как мигрень с тошнотой, но до рвоты не доходило. Когда боль незначительная, ощущение, как будто давят сверху на голову, когда сильная, то пульсирующая, обычно с одной стороны. Снимается спазмалитиками

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 9 октября 2024

Детский невролог

Перед тем как непосредственно головная боль проявляется не возникает каких-то мимолетных ощущений запахов, вкуса, состояния прострации?
И в момент головной боли нет восприятия окружающего мира в жёлтом цвете?

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 9 октября 2024

Детский невролог

Посмотрела Ваши исследования. Ничего такого там нет, чтобы вызывало данное проявление. Что касается сосудов, то тут вероятнее всего ещё вариант строения такой, либо данное изменение могло произойти ещё во время рождения. То есть значимых каких-то нарушений по исследованию у Вас нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Состояниё простраций возникает, но с головной болью не связываю

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 9 октября 2024

Детский невролог

То есть такое ощущение есть в не времени, когда возникает головная боль?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Да, с головной болью не связано

Пожаловаться

Гойкалова Анна Валерьевна, 10 октября 2024

Детский невролог

Поняла Вас. Возможно это действительно проявление мигрени, но не типичной, которая обычно может возникать с мигренозной аурой. Поэтому думаю, что с учётом снижения зрения только на одном глазу лучше сделать полное МРТ головного мозга вместе с сосудами головы. Это даст полную картину функционирования и строения мозга и поможет в верной постановке диагноза.
Также лучше очно обратиться не к обычному неврологу, а цефалгологу, кто досконально занимается лечением и диагностикой головной боли.
И ещё важный момент это Ваш распорядок дня, двигательная активность,питание и сон. Ночной сон должен быть не менее 8 ч в сутки, до 23ч засыпание. Потому что с 22/23 до 01:00ч вырабатывается мелатонин, что также при его недостаточности сказывается на самочувствии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Снижение зрение постоянное. Головная боль бывает разная, бывает незначительная, ничем не сопровождающаяся, бывает как мигрень с тошнотой, но до рвоты не доходило. Когда боль незначительная, ощущение, как будто давят сверху на голову, когда сильная, то пульсирующая, обычно с одной стороны

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Головная боль бывает разная, бывает незначительная, ничем не сопровождающаяся, бывает как мигрень с тошнотой, но до рвоты не доходило. Когда боль незначительная, ощущение, как будто давят сверху на голову, когда сильная, то пульсирующая, обычно с одной стороны. Снимается спазмалитиками

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

Постоянное снижение зрения, если не сопровождается двоением, косоглазием или другими неврологическими симптомами- это только офтальмологическая патология. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
По описанию есть приступы как головной боли напряжения, так и мигрени. Перед приступами мигрени нет зрительных симптомов (можно посмотреть картинки зрительной ауры в интернете)? С менструацией не связано?
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска( препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

А то, что на узи есть отклонения, они не могут быть причинами?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Посмотрела, что такое зрительная аура, такого нет. Бываю иногда мушки перед глазами, но очень редко

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Остальные записи клинической значимости не имеют. Асимметрия - это норма, т к человек не симметричен. Нарушение венозного оттока патологией не является и может быть у любого ребёнка и взрослого. На зрение это никак не влияет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Вы думаете, что это все-таки офтальмология?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024

Невролог

Можно пройти МРТ орбит для исключения органической патологии. На УЗИ неспецифические изменения. Если была патология, она давала бы нарушения не на один глаз, а на весь мозг или половину, и направили бы вам к сосудистому хирургу, а не к неврологу. Получите второе мнение офтальмолога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Осмотра офтальмолога на руках нет, в карточке

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 октября 2024

Офтальмолог

поликлинические осмотры есть в госуслугах,можете посмотреть там)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

А зрение то как с этим может быть связано? Офтальмолог со своей стороны проблем не нашла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в ПОП

4 ответа

7 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

С чем связана боль?

3 ответа

13 октября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Помогите узнать степень астигматизма

1 ответ

20 апреля 2023

Егор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Какая степень астигматизма и возьмут ли с ним в армию?

3 ответа

18 января 2024

Данила

Вопрос закрыт

Глазное дно

5 ответов

6 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Годен ли я к службе в армии.

7 ответов

26 августа 2024

Илья

Вопрос закрыт

Фоновая ретинопатия у ребенка

5 ответов

9 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T22:35:57+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы проходили МРТ головного мозга?

Принятый ответ

Гойкалова Анна Валерьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T22:36:15+03:00

Добрый вечер. Сейчас у Вас какое зрение? Нет ли далее прогрессирования этого ощущения?
До зимы было всё в порядке, а зимой травмы головы не было или острого заболевания? И опишите пожалуйста какая у Вас головная боль, удаётся ли её снять приёмом спазолитика?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T22:37:12+03:00

Здравствуйте! Снижение зрения постоянное? Или только перед головной болью? Есть осмотр офтальмолога? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?

Галина Ольга Владимировна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T10:18:48+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 10 октября 2024

Офтальмолог

Добрый день, приложите осмотр офтальмолога прокомментирую выписку!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-10T12:24:39+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
-МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)