Консультация терапевта /

Уробилиноген в моче 34 — вопрос №2515571

1072 просмотра

Добрый день! Сдала мочу, все в норме кроме Уробилиногена, проверила старые анализы везде за2022 год тоже самое..
в норме был только в беременность и в норме был билирубин в крови только в беременность он нормальный.
Обычно все фракции
Его повышены, сдавала один раз на синдром жильбера- положительный
УЗИ печени в норме, только селезенка всегда по верхней границы , анализы биохимические сдавала около года назад все в норме кроме билирубина

Возраст: 28

Хронические болезни: Синдром жильбера Полип в желчном пузыре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Повышенный уробилиноген может наблюдаться при синдроме Жильбера, поскольку билирубин не полностью перерабатывается в печени и его продукты распада могут попадать в мочу. Если другие анализы (печеночные ферменты, общий и прямой билирубин) в пределах нормы, а состояние стабильное, это может не требовать специфического лечения, но важно следить за уровнем билирубина и функцией печени.Увеличение селезенки может быть связано с различными состояниями, включая усиленное разрушение эритроцитов (что иногда происходит при синдроме Жильбера). Однако если УЗИ печени и селезенки не показывают значительных изменений и отсутствуют другие симптомы (такие как анемия или слабость), это обычно не требует активного вмешательства.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, прикрепила билирубин посмотрите
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Он повышен, рекомендую начать прием капс Эссенциале Н 2 капс 3 раза в день 10 дней.
Клиент
А по узи селезенка сильно увеличена?
И не вредил ли эссенциале на желудок, там была эрозия , но я лечила, после не проходила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Увеличенна не сильно.Эссенциале форте обычно считается безопасным для желудка и редко вызывает побочные эффекты, особенно связанные с желудочно-кишечным трактом.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным анализа мочи уробилиноген в норме, по результату от менее 34 мкмоль/л.
Повышение уробилиногена может быть связано с повышением билирубина, это закономерно.
Рекомендую сдать биохимию крови - билирубин, алат, асат, ггтп, щф.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила билирубин , все остальные когда сдавала их перечисленных вами в норме
Еще такой вопрос у меня почему в беременность билирубин всегда приходит в норму у меня?
Терапевт, Функциональный диагност
Билирубин повышен, можно пропить урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца.
Возможно в беременность анемия была..
Клиент
Анастасия Александровна, урсосан это же кислота,а у меня была эрозия в желудке , прошла или нет я не знаю
Терапевт, Функциональный диагност
Можно хофитол по 2 т 3 раза в день, 1 месяц.
Терапевт
Уробилиноген - это продукт обмена билирубина. Соответственно, когда в крови повышен билирубин, в моче может появляться уробилиноген. В случае наличия синдрома Жильбера наблюдается повышение билирубина. Обычно это доброкачественное состояние, требующее коррекции образа жизни и периодического контроля (билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, АЛТ).
В Вашем случае уробилиноген менее 34, что укладывается в референсные значения.
Не могли бы Вы приложить результаты биохимического анализа крови для оценки степени повышения билирубина?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, прикрепила , аст алт всегда в норме
Клиент
Светлана Николаевна, я все прикрепила что есть
Терапевт
Билирубин повышен не сильно.

При синдроме Жильбера необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
1. Соблюдать режим питания (не должно быть периодов длительного голодания);
2. Стараться избегать физического и психоэмоционального напряжения (однако это не значит, что нужно прекратить физическую активность, просто она должна быть умеренная);
3. Ограничить пребывание на солнце (также использование солнцезащитного крема рекомендуется не только пациентам с синдромом Жильбера, но и всем людям для профилактики заболеваний кожи и фотостарения);
4. Соблюдение диеты (исключение или минимизация некоторых продуктов - диета 5);
5. Ограничение использование некоторых лекарственных препаратов (например, парацетамол). В случае назначения препаратов врачом сообщайте ему о синдроме Жильбера, чтобы он мог подобрать корректное лечение.

Соблюдение данных рекомендаций позволит избегать триггеров, приводящих к повышению билирубина.
Клиент
Светлана Николаевна,
1. Эмоциональное у меня не очень
Сейчас пью антидепрессант Золофт месяц, похудела от него или нет не знаю на 4,5 кг…
2. А почему билирубин по ходит в норму у меня в беременность? Как рожаю возвращается
Терапевт
1. Продолжайте лечение под наблюдением Вашего лечащего врача. Возможно после коррекции эмоционального состояния билирубин придет в норму.
2. Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений (от гормонального фона до увеличения объема циркулирующей крови), что может привести к снижению билирубина по результатам анализов. Современные исследования утверждают, что синдром Жильбера не опасен для беременности. Однако рекомендуется контроль билирубина детям (и, возможно, исследование на синдром Жильбера), чтобы следовать рекомендациям описанным выше.

Вам также рекомендую периодический контроль билирубина, АСТ, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости.

Хочу ещё раз отметить, что синдром Жильбера - доброкачественное состояние. Кроме того, некоторые исследования утверждают, что у людей с синдромом Жильбера снижен риск развития атеросклероза и сахарного диабета :)
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо Вам огромное!!!! А можно я вам напишу сюда позже прикреплю узи брп, посмотрите?? Оно в машине лежит просто ?? а то что в анализах фосфатаза щелочная 94 была это почему? Раньше не было такого, но это старый анализ
Терапевт
Конечно, прикрепляйте (Только после этого напишите мне ответ под этим вопросом, чтобы я увидела. Врачам не приходят оповещения о том, что пациент добавил файлы к вопросу).

Щелочная фосфатаза находится в пределах нормы, так что нет повода для беспокойства.
Клиент
Светлана Николаевна, прикрепила ? до этого селезенка была 13 длиник через 3 месяца тоже 13, и через 6 месяцев вот новое узи прикрепила ??
Терапевт
По результатм УЗИ:
- В желчном пузыре есть полип. Он небольшого размера, без тенденции к росту, так что показано наблюдение (УЗИ 1 раз в 12 мес.).
- Размеры селезенки в пределах верхней границы нормы. Если давно не сдавали общий анализ крови, то рекомендую сдать, чтобы исключить инфекционные заболевания и пр. (в некоторых случаях селезенка увеличена из-за этого). Если все в порядке, то показано УЗИ наблюдение.
Клиент
Прикрепила общий анализ от 17 сентября
А то что такая селезенка, это не опасно? Так же сделала узи груди раз в год делаю там тоже норма все
Есть лимфоцзел на затылке который уже был год назад на протяжении года , потом прошел, сейчас опять, размеры 2 на 6 мм структура нормальная
Уже пол года не проходит
Переживаю за месяц похудела на 4 кг.. аппетита особо нет , может от ад?
Терапевт
Общий анализ крови в норме.
Нормальный размер селезенки в норме составляет до 12 см у взрослых (у Вас 11.6 см). В Вашем случае селезенка (насколько я понимаю из сообщения выше) уменьшилась. Возможно, Вы перенесли инфекцию, и сейчас селезенка приходит к нормальному размеру.

Есть ли у Вас повышенная потливость (особенно ночная), повышения температуры, слабость? Лимфатический узел мягкий или твердый? Он двигается? Есть ли увеличение других лимфатических узлов?

Похудение может быть вызвано приемом антидепрессанта. Рекомендую посоветоваться с лечащим врачом по этому вопросу.
Клиент
Температура бывает 37 не всегда
Потливости нет
Было в июне может что ночью температура высокая была 2 дня, но все прошло
Лимфоузел не знаю , просто пальпирую его, есть лимфоузел по узи в подмышке, но сказали старый, оброс жировой тканью, уже не пройдет , над ключицами нет а ьак и не знаю , нигде не чувствую
Слабость есть да, а может просто лень не знаю!
Клиент
Первое узт было в январе, потом в апреле та она 13 селезенка
Сейчас уменьшилась, она может так долго уменьшаться?
Когда делала узи первый раз вся губа была обсыпана герпесом а вечером поднялась температура,но это я думаю на нервах…. В апреле было все хорошо, просто делала контроль узи полипа а там опять селезенка 13
Терапевт
Селезенка - орган иммунной системы. Она может реагировать на перенесенное ОРВИ и другие инфекции (в том числе герпес), восстановление может занять время. Селезенка хоть и по верхней границе нормы, но все же сейчас в норме. Кроме того, тревожных симптомов нет, общий анализ крови без отклонений.

Сделайте УЗИ лимфатического узла. Данное исследование покажет характер изменений в узле.
Лимфоузел может среагировать на острую или хроническую инфекцию в ЛОР-органах или полости рта (например, кариес). После УЗИ в случае наличия воспалительных изменений лучше очно проконсультироваться с отоларингологом и стоматологом.
Клиент
Светлана Николаевна, когда делала узи молочных желез, попросила узи та глянуть лимфоцзел, сказал структура нормальная
И размер такой же прям как и года 2 назад
Терапевт
В случае, если УЗИ структура нормальная, то рекомендую наблюдение за лимфоузлом (самостоятельная оценка, в случае изменений УЗИ). Лимфоузлы увеличиться могут быстро, а к нормальному состоянию возвращаются гораздо дольше. Ваш узел небольшого размера (6 мм), безболезненный, мягкий, нет других увеличенных лимфоузлов. Переживать не нужно. Однако все таки рекомендую обратиться к стоматологу и отоларингологу, чтобы исключить инфекцию. Возможно, что оба раза, когда увеличивался лимфоузел, была какая-либо инфекция.
Клиент
Светлана Николаевна, зубы полностью вылечены , появился в этот раз я заметила , после проф чистки Зубов, но может он и не проходил, раз размер такой же что и 2 года назад ? Прикрепляю старое узи там увеличенные, но все нормальной структуры
Терапевт
В УЗИ описаны шейные лимфоузлы, а сейчас у Вас пальпируется затылочный узел. Это разные группы лимфоузлов.

Инфекция могла быть скрытой, и Вы могли ее не заметить. Сдайте анализ крови на ВИЧ, чтобы также исключить эту причину.
Клиент
Светлана Николаевна, затылочный описан там тоже
ВИЧ исключено , тысячу раз сдавала и при беременности и тд.
Терапевт
Возможно Вы путаете лифоузлы заднего треугольника шеи и затылочные лимфоузлы.

Тревожных симптомов в настоящий момент нет. В случае, если Вы исключили стоматологические и ЛОР заболевания, рекомендую УЗИ-контроль беспокоящего лимфоузла (если самостоятельно не пройдет в течении 3 мес.). По результатам исследования консультация терапевта или гематолога.
Клиент
Светлана Николаевна, я конкретно ходила смотреть лимфоузел на затылке, под волосистой частью слева, заодно посмотрели их все
Ок. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит?боль в суставах
вчера, 20:53
699.00 р.
Наталья
Спортивное питание и ГВ
вчера, 20:37
700.00 р.
Маргарита
Острый тонзиллит?
вчера, 20:28
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Общие анализы
вчера, 20:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запах трупа животного
вчера, 19:34
700.00 р.
Анонимный пользователь
Красные точки на руках после маникюра
вчера, 19:05
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск