Что вас беспокоит?
Ком в горле при гипотериозе
Поставили гипотериоз с аит (ттг - 7,3; т3,т4 - в норме; ферритин 37; д3 - 30; б12 - в норме По узи - есть диффузные изменения, узел 2мм Выписали эутирокс 50мкг, д3 - 5000, ферретаб 1 раз в день Контроль ттг через 6-8 недель Пью эутирокс 5 день Появилась сдавленность в горле, усилилась отдышка из-за чего такое может быть? Рост 162, вес 55
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Беременность в ближайшее время не планируете?
Если нет, то сейчас вам не нужен эутирокс. Нужно его отменить и через 2-3 месяца привесить гормоны
Если же беременность планируете в ближайшее время, тогда эутирокс нужен
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Снижение ферритина может влиять в таком случае на повышение ТТГ
Норма ферритина минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Витамин Д в норме. Вам назначили высокую дозировку. Она лечебная и сейчас вам не показана
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Узелок по УЗИ у вас маленький. Рекомендован контроль УЗИ 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Сдавленность в горле может быть связана с ГЭРБ, остеохондром или тревожным синдромом. Нужна консультация гастроэнтеролога и невролога для исключения этих патологий
Если же данные симптомы появились только с приемом эутирокса, то это может быть связано с непереносимостью одного из компонентов препарата
Поэтому, если беременность не планируете в ближайшее время, то он вам не нужен на данный момент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, беременность планируем, ком появился с начала приема препарата
Принятый ответ
Если беременность планируете, то прием препарата оправдан
Попробуйте снизить дозировку до 37,5 мкг. Возможно, что дозировка 50 сейчас для вас большая.
37,5 мкг - это 1,5 таблетки по 25 или половина от 75
Если и на фоне этой дозировки сохранятся жалобы, то нужно будет сменить бренд препарата (тироксин от Берлин Хими, или на жидкую форму - Ликватирол)
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Здравствуйте!
У вас вероятнее всего аутоиммунный тиреоидит , субклинический гипотиреоз, АТ-ТПО сдавали?
Лечение в таком случае требуется только если ТТГ более 10, либо если вы сейчас планируете беременность. Планируете?
Если беременность не планируете, то стоит повторить ТТГ, т4 св через два месяца.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит, продолжайте принимать ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Дефицит железа влияет на повышение ТТГ.
Витамин д3 у вас в достаточном количестве, принимайте 2000 ме- это профилактическая дозировка, на постоянной основе с контролем анализа раз в пол года.
По узи диффузно неоднородная структура может быть как признаком аутоиммунного тиреоидита, так и признаком йододефицита, поэтому для профилактики исследования йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Узи-контроль через год
Ирина Валентиновна, здравствуйте, ат-тпо - 105, ат-тг-30
Принятый ответ
Значит диагноз аутоиммунный тиреоидит, раз вы планируете беременность, то прием тироксина обязателен.
Во время наступления беременности первый триместр нужно держать ТТГ не более 2,5, второй и третий- не более 3,0
Если сейчас на тироксин возник дискомфорт, можно снизить до 25 мкг( пол таблетки утром за 30 минут до еды)-10 дней, далее переходим на 50 мкг и контролируем через 8 недель или как наступит беременность.
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака сейчас , также всю беременность и перед ГВ
Фолиевую кислоту 400мкг сейчас и до 16 недели беременности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы планируете беременность, то в данном случае ТТГ должен быть до 4,0, возможно доза высоковата для вас, принимайте 37,5 мкг утром натощак (это 1/2 от 75 мкг). Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Витамин д3 у вас в норме, принимайте профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, эутирокс нужен при планировании беременности, принимать все же нужно, попробуйте тироксин берлин хеми. Ттг сдайте через 2 месяца. Антитела повышены что означает аутоиммунный тиреоидит.Ферритин низкий принимайте ферретаб. Витамин д в норме можно принимать для профилактики 2000 ме в день. узел маленький, диффузные изменения .жалобы не связаны с щитовидной железой
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20212 ответа
- 26 Мая 20211 ответ
- 24 Августа 202221 ответ