Субклинический гипотериоз — вопрос №1457338

Question

Субклинический гипотериоз — вопрос №1457338

Елена

898 просмотров

14 июля 2023

Уже лет пять наблюдают с гипоиериозом. Каждые полгода сдаю кровь.
Обычно отклонения у меня не большое, ТТГ в районе 6.
С зимы отменили Тироксин, анализы были в норме. В апреле ещё раз сдавала, тоже все нормально было.
Неделю назад сдала т4 в норме, а ттг 9,978!
У меня такого никогда не было.
Год назад делала узи, сказали, что щитовидка чуть меньше, чем нужно.
Но при этом у меня наоборот самочувствие стало лучше. У меня давно проблемы с кишечником, страдаю от диарей. А последний месяц-два все хорошо. Единственное, нарушен сон. Но это и с нормальным ттг было.
Может ли повлиять повышенный ттг? Это сильное отклонение? Могу я начать набирать вес с таким показателем? Я очень этого боюсь.

Возраст: 26

Хронические болезни: Субклинический гипотериоз, СРК

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Софико, витамин Б12 сдавала 2 апреля - 249,
Ферритин от 13 марта - 11 мкг/л
Витамин 25(ОН) D от 13 марта - 25 нг/мл, я его не пью сейчас летом, потому что один врач говорит пить, другой, что летом нельзя.
АТ ТПО - не знаю что это, такого анализа не нашла.
Железо от 8 апреля - 14,8

Мне обычно назначали даже при ТТГ 6 Тироксин 0,25. Боюсь сейчас мне врач опять его назначит. А я прочитала, что это может наоборот сделать хуже, т.к. щитовидка перестанет сама вырабатывать гормон.
И уточните, может ли такой повышенный ТТГ влиять на ЖКТ? И еще я набрала килограмма 3, вроде не много, но вдруг это что-то значит? Или это не такое значительное повышение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин низкий,оптимальный уровень не менее 45.

Вам нужно с гастроэнтерологом подобрать железо,которое не будет сказаываться на жкт

Витамин Д у вас в недостатке,поэтому принимать его нужно. Колекальцеферол (вигантол/аквадетрим или фортедетрим) 14 капель(7000ме) утром 4 недели, далее перерыв 5 дней и повтор анализа,если уровень витамина Д более 30,то перейти на профилактическую дозировку 4 капли(2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес.

Что бы в летний период получить минимальную суточнуб дозу необходимо находится на солце с 12 до 16 часов дня,в рационе не менее 3 порций творога,яиц ,сыра и тогда возможно вы доберётесь до суточной дозы.

Ат тпо это антитела ,которые говорят есть ли у вас аутоиммунный тиреоидит, если они высокие ,то тогда приём тироксина пожизненный

Хуже от тироксина не будет,у него нет действия как у преднизолона,те у железы нет "привыкания". Если идёт аутоиммунный процесс ,то поражение железы не остановить,железа и так вырабатывает меньше гормона,можно тироксином компенсировать снижение функции железы. Качество жизни не нарушается вы так же рожаете, отдыхаете,кушаете все что хотите.

Да при гипотиреозе могут быть проблемы с жкт

Вес тоже может пару кг прибавится,но тут совместно гипотиреоз+железодефицит дают такой набор

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас самочувствие если "не очень",то можете принимать тироксин 37,5 мкг(½от 75мкг) строго натощак за 40 минут до завтрака

Контроль ттг ,ст4 через 8 недель

Разделить приём железа с приёмом магния,кальция,тироксина,поливитаминов,кофе,молочкой временем не менее 3 часа

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Софико, а повышение ТТГ до 10 может давать побочный эффект? Какими они могут быть?

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Софико, с железом все плохо, .т.к жкт не переносит препараты железа, могу пить только минимальные дозы.
А делать капельницы мне не разрешают, говорят, что это не сильно низкие показатели.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Симптоматика индивидуальная,она может у некоторых не быть и при ттг более 10,а может быть и при ттг немного больше 4.

Это отёки,набор веса,выпадение волос,усталость,сонливость,запоры/диарея,сухая кожа это основные

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Софико, а подскажите еще насчет железа. Капельницы делать не дают. Кто должен принимать решение о железе? Эндокринолог?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Терапевт/эндокринолог, капельницы ставят если нет по оак и срб воспаления,есть низкий гемоглобин и ферритин

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Софико, спасибо!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Елена, 14 июля 2023

Клиент

Дарья, ферритин и железо у меня низкие. Но из-за реакции ЖКТ могу пить только минимальные дозы, что не дает поднять железо и ферритин.
Капельницы делать не дают. Кто должен принимать решение о железе? Эндокринолог?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2023

Эндокринолог

Нет , эндокринолог только советует, о железе терапевт решает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в кишечнике

6 ответов

8 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

ТТГ, Т3 св, антитела к рецепторам ТТГ не в норме

1 ответ

26 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Результаты анализов ТТГ и т4

4 ответа

18 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли будить ребенка на кормление ночью?

3 ответа

1 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:39:16+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой уровень Ат тпо,ферритина,витамина Д?

При ттг до 10 если нет активных жалоб и не планируется беременность, то можно тироксин не начинать.

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T11:07:23+03:00

Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.

АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем немного менее 10,но есть жалобы,можете начать 25 мкг тироксина, можете не начинать.контроль ттг через 40-60 дней.
Посмотреть вначале есть ли дефициты и ликвидировать их. Тогда ттг должен упасть.
Тогда
Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T11:33:03+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
А зачем тироксин то отменили???
Это в общем то закономерно что на отмену тироксина повысится ТТГ.
Нужно вернуть его.
И ещё посмотреть ферритин и витамин Д

Принятый ответ