Не получается зачать ребенка — вопрос №2516948

Question

Не получается зачать ребенка — вопрос №2516948

Екатерина, Москва

102 просмотра

10 октября 2024

Хотим завести ребёнка, 10 месяцев ничего не получается, мне 24, мужу 28 лет
У меня были сбои в цикле в течении долгого времени с самого начала, сейчас около года все в порядке, раз в год только сбоило.
На узи говорят, что яичники мультифолликулярные .
Мазок и цитология в норме.
Остальные гормоны тоже
Пролактин на самой верхней границе нормы - 29.7
Но АМГ повышен - 13.44
Сдали анализы мужа, пролактин повышен-22.5

Хотелось бы понять, что стоит сдать еще для общего понимания почему не получается зачать .

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

амг

зачать ребенка

повышенный пролактин

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 октября 2024

Клиент

Алексей Сергеевич, подскажите , а пролактин мужу надо пересдать или это допустимое превышение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это не должно влиять на зачатие

Пожаловаться

Екатерина, 11 октября 2024

Клиент

Светлана Гурьевна, здравствуйте, если завтра 6й день цикла, можно сдать на гормоны ЛГ, ТТГ и т.д.?

Пожаловаться

Панасенко Светлана Гурьевна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог

ТТГ и пролактин можно сдавать в любой день цикла. А вот остальные желательно до 5 дня

Пожаловаться

Екатерина, 11 октября 2024

Клиент

Светлана Гурьевна, то есть, лучше сдать всё в следующем цикле?
А то я думала завтра все вместе сдать

Пожаловаться

Екатерина, 11 октября 2024

Клиент

Светлана Гурьевна, сегодня я уже ела и пила газировку , так бы сдала сейчас

Пожаловаться

Панасенко Светлана Гурьевна, 11 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Лучше сдать все в следующем цикле, в нужные дни и натощак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Достинекс и либидо

5 ответов

30 апреля 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Заключение МРТ, вероятнее всего киста кармана Ратке

3 ответа

6 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

6 ответов

30 ноября 2023

Земине, Симферополь

Вопрос закрыт

Нерегулярные месячные

1 ответ

17 февраля 2024

Алла, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Эстрадиол в норме, пролактин и ФСГ повышен

1 ответ

8 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

АМГ 1,01, как лучше планировать беременность

5 ответов

6 ноября 2024

Женя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T19:03:54+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Сейчас в первую очередь рекомендую отследить овуляцию , мужу сдать спермограмму, вам сделать метросальпингографию.

Принятый ответ

Доровых Анна Михайловна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T22:57:48+03:00

Екатерина, повышенный пролактин может блокировать овуляцию и поэтому беременность не приходит.
Вам нужно первым делом отследить есть ли овуляция. Для этого нужно провести фолликулометрию.Фолликулометрия- это измерение размера фолликула каждые 3 дня с 5-7 дня цикла вплоть до констатации его овуляции (разрыва) и формирования жёлтого тела . Это истинные признаки овуляции.
Если овуляция не происходит. Сдайте анализ на пролактин с фракциями (мономерный и макропролактин).
➖Сдавать до 7 дня МЦ при 30 дневном цикле .
➖За день до анализа не посещайте бани/сауны/горячие ванны.
➖Информативнее сдавать анализ в течение нескольких часов после пробуждения натощак.
➖Не курить с утра .
➖Перед забором крови отдохните 10 минут перед кабинетом.
➖Исключите стресс, секс,физическую активность накануне обследования,утром не трогайте грудь .

Панасенко Светлана Гурьевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T02:05:24+03:00

Здравствуйте, план обследования определяется индивидуально на консультации, в зависимости от вашего анамнеза.
Минимум вот такой, но лучше обсудите лично с врачом:
УЗИ на 5-7 день менструального цикла, УЗИ фолликулометрия во вторую фазу цикла для оценки толщины эндометрия и факта овуляции.
Общий анализ крови, биохимия крови, ферритин, гомоцистеин, .
Инфекции, передаваемые половым путем + гинекологический мазок, а лучше Фемофлор, онкоцитология шейки матки (если больше года прошло от последнего анализа).
На 3-5 д.м.ц - ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, тестостерон, 17ОНпрогестерон.
Проверка проходимости маточных труб.
Спермограмма супруга + МАRтест
Супругу консультация эндокринолога учитывая высокий пролактин.
Вам пролактин нужно пересдать и дальше действовать в зависимости от результата.

Зорина Ольга Михайловна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T06:34:57+03:00

Здравствуйте, Екатерина! При таком уровне пролактина, амг, можем предполагать отсутствие Овуляции, Овуляция основное для наступления беременности. Пролактин, если сдавали однократно, пересдать соблюдая правила сдачи, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, утром не курить, сдать с определением макро и микропролактина. Сделать УЗИ фолликулометрию, начать с 10-12 дня цикла и далее через день до момента фиксации наличия или отсутствия Овуляции. Если Овуляции нет 2 цикла подряд, пролактин будет снова высокий, повышение за счёт микропролактина, снижать, если на фоне нормализации пролактина Овуляции не будет стимулировать овуляцию. Муж параллельно сдает спермограмму, чтобы не терять времени на не фертильную сперму. На фолликулометрии посмотреть толщину эндометрия за 7 дней до Менструации, должно быть не менее 7 мм. Какой у Вас рост и вес? Если Овуляция есть пролактин снижения не требует, дальше если есть Овуляция, хорошая спермограмма, достаточный эндометрий, проверять проходимость труб. Если трубы проходимы делать диагностическую гистеро и лапароскопию. Половая жизнь регулярная не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту, йод, витамин д. Пишите по результатам.

Шагалиева Резеда Венеровна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T21:18:10+03:00

Здравствуйте.

Если беременность не наступает на фоне отсутствия овуляции, то рекомендуется ее простимулировать препаратами как правило назначается клостилбегит. Перед этим рекомендуется проверить проходимость маточных труб и спермограмму партнёра.

Рекомендации перед планированием беременности
1) За 3 месяца до планирования беременности начать принимать вместе с мужем Фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в сутки.
2)Помимо этого принимаем йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки, витамин д 2000 , и омега 3
3)Сдать кровь на ТТГ и Ферритин
4) Осмотр гинеколога на кресле, мазок на флору и онкоцитологию, ПЦР на ИППП или фемофлор 16
5) также сдаем Кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
6) Пролечить все зубы у стоматолога, исключить очаги хронической инфекции
7) Сделать УЗИ органов малого таза на 5 7 день менструального цикла.