Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2520175

150 просмотров

Есть ли по анализу крови бактериальная инфекция?
Наш педиатр назначает антибиотики на три дня.меня смущает это,точно ли надо?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, какой возраст ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте,3 года и 1 месяц
Педиатр
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Клиент
Марина Олеговна, если в целом, 11 сентября начался насморк (в основном по задней стенке),примерно 12 дней был,далее остался постназальный затек из-за которого ребенок покашливал в течении двух недель,кашель то усиливался,то уменьшался. Далее в ночь с 5 на 6 октября подскочила температура 39 и случился ложный круп.температуру сбили,больше не поднималась!стали делать ингаляции с пульмикортом,кашель всё также продолжается.педиатр сказала в легких чисто,что воспалены аденоиды из-за них слизь и кашель,но через несколько дней сходили в другому педиатру,и он уже сказал,что кашель уже не из-за слизи,и услышал небольшие хрипы в правом легком. Отправил на рентген.сегодня ночью опять однократно поднималась температура 38.6. По рентгену пневмонию не выяли,но как это все понимать,не пойму.И предположить что же всё-таки у ребенка.при этом ребенок активен,все как обычно,бодр,аппетит есть.на данный момент покашливания сохраняются с отхождением мокроты.
Делаем еще ингаляции,утром с амбробене,вечером с пульмикортом.надо ли?
И еще неделю назонекс пшикаем
Педиатр
По описанию и анализу антибиотик не показан.
Амбробене, как и все муколитики не даём детям до 5 лет так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Если такого нет, то данные ингаляции не нужны.

Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Если отёк носа есть, то Назонекс курсом можно
Клиент
Марина Олеговна, а если два раз уже делали ингаляцию с амбробене-это не страшно?
Можно просто прекратить и всё?
Отека носа,вроде уже нет. А что за массаж?просто между лопаток постукивать?
Педиатр
Да, Амбробене просто уберите, он усилинно разжижает мокроту и соответственно кашель усилится.
Назонекс курсом хотя бы 14-21 день если начали.
Массаж: можно ребёнка перекинуть через свои колени, голова опущена вниз, простукивающими движениями снизу вверх делаем массаж
Клиент
Марина Олеговна, поняла.спасибо большое за ответы!
А почему могут быть такие однократные скачки температуры раз в неделю?
Педиатр
Так может протекать вирусная инфекция, для неё характерны скачкообразные перепады температуры, но здесь главный ориентир это состояние ребёнка.
Такое встречается частенько, когда разово поднялась температура и сама спала, либо сбили и больше не поднимается, организм сам справляется
Клиент
Марина Олеговна, хорошо!спасибо за ответы.тогда наблюдаю за самочувствием!Надеюсь,что температуры больше не будет и кашель тоже пройдёт ?
Педиатр
Все будет хорошо, не переживайте. Кашель это дело такое, после перенесенной инфекции проходит длительно, порой до 1,5 месяцев
Клиент
Марина Олеговна, ого,даже так может быть(
Я думала,что три недели покашливания-это уже много(
Педиатр
На практике к сожалению встречается обратное. Кашель проходит длительно
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер!вчера целый день и ночью не было температуры у ребенка,а сегодня опять поднимается ( пока намерила 37.6
Почему она так волнами идет?через день,то через несколько дней?это может быть бронхит? И если да,то как его лечить?
Педиатр
Здравствуйте, как при этом общее состояние ребёнка?
Что беспокоит?
Клиент
Марина Олеговна, да вот странно,что в целом,он говорит,что ничего не болит,и прыгает,бегает,как обычно,но все также покашливает и отходит мокрота.
Единственное что,вчера вечером,мне показалось,что он бледоват и был прям сонный сильно,как раз вот перед тем,как температура начала подниматься.
Но знаете,что странно,она дошла до 38 и тут же сама снизилась и больше не поднималась.даже не давали жаропонижающее.впервые такое вижу
Педиатр
Такие перепады температуры очень часто наблюдаются при течении вирусной инфекции.
Клиент
Марина Олеговна, кстати,кашель усилился.стал чаще и больше мокроты будто.
Я переживаю не может ли быть коклюш?
Хотя все прививки есть.
И еще вопрос,если все же решим пропить 3 дня антибиотик(как педиатр назначил).
И вдруг не окажется бактерии.это очень вредно?
Нам просто в поездку уезжать сегодня.поэтому переживаю
Педиатр
Антибиотик вообще это вредно, будть то по показаниям, так как нарушается микрофлора организма, а без бактериальной инфекции это вообще не оправдано, плюс вы можете пропить и толку не будет
Клиент
Марина Олеговна, мы сейчас пойдем еще раз анализ крови сдадим и посмотрим в динамике.а ничего страшного,если был легкий завтрак?
Педиатр
Нет, если есть воспалительные изменения он все равно покажет
Клиент
Марина Олеговна, анализ пересдали.ждем результат?поможете потом расшифровать?и еще вопрос хотела задать.скажите пожалуйста,случайно повышение температуры не может быть реакцией на назонекс?
Педиатр
Здравствуйте, результат, как придёт, напишите.
На Назонекс температуры быть не может
Клиент
Марина Олеговна, посмотрите пожалуйста,пока готов анализ на с реактивный белок
Клиент
Марина Олеговна, что означает повышение срб?
Педиатр
Повышение СРБ указывает на текущий воспалительный процесс, он может быть вызван как вирусной инфекцией, так и бактериальной
Клиент
Марина Олеговна, сейчас прикреплю полный анализ крови.посмотрите пожалуйста ?
Клиент
Марина Олеговна, и если смотреть в динамике 2 анализа.то что значит?
Клиент
Марина Олеговна, и еще меня смущает,что сдавали в разных клиниках и получается,что почему-то в разных клиниках диапазон нормальных значений тоже разный(
Педиатр
По данным анализа крови есть признаки вирусной инфекции, ощущение что на фоне текущей инфекции наслоилась новая вирусная.
Клиент
Марина Олеговна, а бактериальная не присоединилась? Я просто посмотрела в динамике на два анализа и за эти несколько дней немного подросли эозонофили,нейтрофилы и еще немного снизились лимфоциты.и вот соэ высокий тоже смущает.это не признаки бактериальной?
Педиатр
Нет, соотношение клеток правильно, лейкоциты укладываются в норму по возрасту. Инфекция вирусная, лечение симптоматическое.
СРБ, СОЭ монут увеличиваться на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев
Клиент
Марина Олеговна, поняла ,спасибо. Странно,что соэ всего за три дня так подскочил( неужели еще что-то присоединилось.мне уже кажется,что там несколько вирусов(
Педиатр
На СОЭ никогда не ориентируемся, это неспецифический маркер воспаления
Клиент
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста а как можно вообще быстрее с кашлем справиться? Может ингаляции с физраствором?молоко с медом?
Педиатр
В зависимости какой кашель по характеру, частоте.
Если кашель редкий до 4-5 раз в день, то такой кашель ничем не лечим, пройдёт самостоятельно.

Если влажный, мокрота отходит хорошо, то достаточно обильное питье, массаж вибрационный по спинке ежедневно.

Если сухой, либо мокрота тяжело отходит, то можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день
Педиатр
Здравствуйте
В анализе крови бактериальной инфекции нет! Антибиотик не нужен!
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте.посмотрите пожалуйста новый анализ крови,в динамике.вчера пересдали?
Педиатр
В анализе крови моноцитоз, что указывает на вирусную инфекцию
Повышено резко соэ что говорит о воспалительном процессе
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам оак :
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не показан.

Лечение Симптоматическое. Что беспокоит ребёнка на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, если в целом, 11 сентября начался насморк (в основном по задней стенке),примерно 12 дней был,далее остался постназальный затек из-за которого ребенок покашливал в течении двух недель,кашель то усиливался,то уменьшался. Далее в ночь с 5 на 6 октября подскочила температура 39 и случился ложный круп.температуру сбили,больше не поднималась!стали делать ингаляции с пульмикортом,кашель всё также продолжается.педиатр сказала в легких чисто,что воспалены аденоиды из-за них слизь и кашель,но через несколько дней сходили в другому педиатру,и он уже сказал,что кашель уже не из-за слизи,и услышал небольшие хрипы в правом легком. Отправил на рентген.сегодня ночью опять однократно поднималась температура 38.6. По рентгену пневмонию не выяли,но как это все понимать,не пойму.И предположить что же всё-таки у ребенка.при этом ребенок активен,все как обычно,бодр,аппетит есть.на данный момент покашливания сохраняются с отхождением мокроты.
Делаем еще ингаляции,утром с амбробене,вечером с пульмикортом
Клиент
Здравствуйте Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста новый анализ крови в динамике.вчера пересдали?
Педиатр
Здравствуйте.

По ОАК данные за вирусную инфекцию (повышены моноциты), повышено соэ.
Антибиотик не нужен.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Данных за бактериальную инфекцию нет.

Эозинофилы в норме
Тромбоциты в норме
Гематокрит, эритроциты повышены - признаки гемоконцентрации. Либо ребёнок мало пьёт воды, либо перед анализом он не пил.


Как у вас сегодня самочувствие?
Клиент
Ирина Михайловна, в целом чувствует себя,как обычно.Только покашливает до сих пор и мокрота отходит.позавчера поднялась вечером температура до 38 и сама потом спала.вчера не было температуры.и еще кажется,что он более капризный стал.но не знаю это из-за болезни или возраста.и бледноватая кожа.

Меня смущает высокий соэ, и что за три дня еще выросли нейтрофилы и понизились лимфоциты,хоть и в пределах нормы,хотя мы сдавали в разных клиниках и почему-то у них разные пределы нормы(.и еще эозонофилы подросли.(но тоже в пределах нормы)это не означает присоединение бактериальной инфекции?

Педиатр
Температура при вирусной инфекции может так скакать и до 10 дней. Хорошо, что она сама снижается.

По крови у дети до 5 лет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма. После 5 лет наоборот.

Да, нейтрофилы немного преобладают ( в относительных значениях и в нужный диапазон они не превышают) над Лимфоцитами, но лейкоциты в норме, палочкоядерные в норме, абсолютные значения нейтрофилов в норме, то есть данный за активную бактериальную инфекцию нет.

У лабораторий разные референсные значения. То что показали скачут в пределах нормы, ничего страшного. Главное, что они в норме.

Соэ может повышаться до таких цифр и на вирусную инфекцию.
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо.благодарю за ответ.Мы сейчас в поездке и на всякий случай взяли с собой антибиотик.но я не понимаю,как понять понадобиться он или нет
Педиатр
Антибиотики только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. У вас вирусная кровь. Он вам не нужен.
Клиент
Ирина Михайловна, скажите пожалуйста а как вообще можно помочь быстрее кашель вылечить в 3 года?
Можно ли ингаляции с физраствором делать?может теплое молоко с медом?
Педиатр
В таком возрасте спеки препаратов ограничен:
Обильное питье 40 мг на кг
Ингаляции с физ. Раствором 2 мл 2-3 раза в день
Конечно можно молоко с мёдом


Муколитики, отхаркивающие препараты нельзя до 5 лет, так как усиливается образование мокроты, а ребёнок в силу слабо развитых грудных мышц не может ее откашлять.
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте.Подскажите пожалуйста,крайний раз температура поднималась в субботу вечером до 38,воскресенье,понедельник и вторник не было.а сегодня утром 37.3. Это нормально?или означает,что продолжается воспалительный процесс?
Педиатр
Здравствуйте.
Температура при вирусной инфекции может так скакать, волнообразное течение.
Это хорошо, что ее не было с вс, а потом поднялась незначительно. Это вирус ещё гуляет в организме, а температура это защитный механизм.
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо,спасибо большое за ответы.а то я переживаю ( такое течение вируса у ребенка впервые.
И не понимаю,в каких случаях надо насторожиться?
Клиент
Ирина Михайловна, хорошо,спасибо за ответ.просто впервые именно такое течение вируса у ребенка и я переживаю ( не понимаю,на что надо насторожиться?
Еще смущает,что температура держится до сих пор 37.3 ,как была с утра.не уменьшается.но в целом ребенок активный
Педиатр
Вирусов много, реагировать организм может по разному. Здесь ничего страшного.


Обращать внимание нужно на постоянно высокую температуру, без увеличения интервалов между подъемами температуры, не сбивающуюся температуру и общее состояние ребёнка (слабость, вялость, отсутствие аппетита (.
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, антибиотикотерапия по результатам анализа не показана
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу явных признаком бактерильноф инфекции нет
Прием антибиотики не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте.посмотрите пожалуйста новый анализ в рови в динамике.через 3 дня пересдали?
Педиатр
По свежему анализу данные за вирусную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
16 мин. назад
1000.00 р.
Екатерина
Витамины детям
10 мин. назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Темпиратура, сыпь
18 мин. назад
700.00 р.
Елена
Вакцинация 3-ий гепатит B
20 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Температура после прививки
22 мин. назад
699.00 р.
Евгения
Сыпь на теле
24 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда