Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Есть ли по анализу крови бактериальная инфекция? Наш педиатр назначает антибиотики на три дня.меня смущает это,точно ли надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какой возраст ребенка?
Марина Олеговна, здравствуйте,3 года и 1 месяц
По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Марина Олеговна, если в целом, 11 сентября начался насморк (в основном по задней стенке),примерно 12 дней был,далее остался постназальный затек из-за которого ребенок покашливал в течении двух недель,кашель то усиливался,то уменьшался. Далее в ночь с 5 на 6 октября подскочила температура 39 и случился ложный круп.температуру сбили,больше не поднималась!стали делать ингаляции с пульмикортом,кашель всё также продолжается.педиатр сказала в легких чисто,что воспалены аденоиды из-за них слизь и кашель,но через несколько дней сходили в другому педиатру,и он уже сказал,что кашель уже не из-за слизи,и услышал небольшие хрипы в правом легком. Отправил на рентген.сегодня ночью опять однократно поднималась температура 38.6. По рентгену пневмонию не выяли,но как это все понимать,не пойму.И предположить что же всё-таки у ребенка.при этом ребенок активен,все как обычно,бодр,аппетит есть.на данный момент покашливания сохраняются с отхождением мокроты.
Делаем еще ингаляции,утром с амбробене,вечером с пульмикортом.надо ли?
И еще неделю назонекс пшикаем
По описанию и анализу антибиотик не показан.
Амбробене, как и все муколитики не даём детям до 5 лет так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах лёгких, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Если такого нет, то данные ингаляции не нужны.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику. Если отёк носа есть, то Назонекс курсом можно
Марина Олеговна, а если два раз уже делали ингаляцию с амбробене-это не страшно?
Можно просто прекратить и всё?
Отека носа,вроде уже нет. А что за массаж?просто между лопаток постукивать?
Да, Амбробене просто уберите, он усилинно разжижает мокроту и соответственно кашель усилится.
Назонекс курсом хотя бы 14-21 день если начали.
Массаж: можно ребёнка перекинуть через свои колени, голова опущена вниз, простукивающими движениями снизу вверх делаем массаж
Марина Олеговна, поняла.спасибо большое за ответы!
А почему могут быть такие однократные скачки температуры раз в неделю?
Так может протекать вирусная инфекция, для неё характерны скачкообразные перепады температуры, но здесь главный ориентир это состояние ребёнка.
Такое встречается частенько, когда разово поднялась температура и сама спала, либо сбили и больше не поднимается, организм сам справляется
Марина Олеговна, хорошо!спасибо за ответы.тогда наблюдаю за самочувствием!Надеюсь,что температуры больше не будет и кашель тоже пройдёт ?
Все будет хорошо, не переживайте. Кашель это дело такое, после перенесенной инфекции проходит длительно, порой до 1,5 месяцев
Марина Олеговна, ого,даже так может быть(
Я думала,что три недели покашливания-это уже много(
На практике к сожалению встречается обратное. Кашель проходит длительно
Марина Олеговна, добрый вечер!вчера целый день и ночью не было температуры у ребенка,а сегодня опять поднимается ( пока намерила 37.6
Почему она так волнами идет?через день,то через несколько дней?это может быть бронхит? И если да,то как его лечить?
Здравствуйте, как при этом общее состояние ребёнка?
Что беспокоит?
Марина Олеговна, да вот странно,что в целом,он говорит,что ничего не болит,и прыгает,бегает,как обычно,но все также покашливает и отходит мокрота.
Единственное что,вчера вечером,мне показалось,что он бледоват и был прям сонный сильно,как раз вот перед тем,как температура начала подниматься.
Но знаете,что странно,она дошла до 38 и тут же сама снизилась и больше не поднималась.даже не давали жаропонижающее.впервые такое вижу
Такие перепады температуры очень часто наблюдаются при течении вирусной инфекции.
Марина Олеговна, кстати,кашель усилился.стал чаще и больше мокроты будто.
Я переживаю не может ли быть коклюш?
Хотя все прививки есть.
И еще вопрос,если все же решим пропить 3 дня антибиотик(как педиатр назначил).
И вдруг не окажется бактерии.это очень вредно?
Нам просто в поездку уезжать сегодня.поэтому переживаю
Антибиотик вообще это вредно, будть то по показаниям, так как нарушается микрофлора организма, а без бактериальной инфекции это вообще не оправдано, плюс вы можете пропить и толку не будет
Марина Олеговна, мы сейчас пойдем еще раз анализ крови сдадим и посмотрим в динамике.а ничего страшного,если был легкий завтрак?
Нет, если есть воспалительные изменения он все равно покажет
Марина Олеговна, анализ пересдали.ждем результат?поможете потом расшифровать?и еще вопрос хотела задать.скажите пожалуйста,случайно повышение температуры не может быть реакцией на назонекс?
Здравствуйте, результат, как придёт, напишите.
На Назонекс температуры быть не может
Марина Олеговна, посмотрите пожалуйста,пока готов анализ на с реактивный белок
Марина Олеговна, что означает повышение срб?
Повышение СРБ указывает на текущий воспалительный процесс, он может быть вызван как вирусной инфекцией, так и бактериальной
Марина Олеговна, сейчас прикреплю полный анализ крови.посмотрите пожалуйста ?
Марина Олеговна, и если смотреть в динамике 2 анализа.то что значит?
Марина Олеговна, и еще меня смущает,что сдавали в разных клиниках и получается,что почему-то в разных клиниках диапазон нормальных значений тоже разный(
По данным анализа крови есть признаки вирусной инфекции, ощущение что на фоне текущей инфекции наслоилась новая вирусная.
Марина Олеговна, а бактериальная не присоединилась? Я просто посмотрела в динамике на два анализа и за эти несколько дней немного подросли эозонофили,нейтрофилы и еще немного снизились лимфоциты.и вот соэ высокий тоже смущает.это не признаки бактериальной?
Нет, соотношение клеток правильно, лейкоциты укладываются в норму по возрасту. Инфекция вирусная, лечение симптоматическое.
СРБ, СОЭ монут увеличиваться на любую инфекцию, будь то вирус или бактерия, восстанавливается длительно до нормы, порой до 1,5 месяцев
Марина Олеговна, поняла ,спасибо. Странно,что соэ всего за три дня так подскочил( неужели еще что-то присоединилось.мне уже кажется,что там несколько вирусов(
На СОЭ никогда не ориентируемся, это неспецифический маркер воспаления
Марина Олеговна, подскажите пожалуйста а как можно вообще быстрее с кашлем справиться? Может ингаляции с физраствором?молоко с медом?
В зависимости какой кашель по характеру, частоте.
Если кашель редкий до 4-5 раз в день, то такой кашель ничем не лечим, пройдёт самостоятельно.
Если влажный, мокрота отходит хорошо, то достаточно обильное питье, массаж вибрационный по спинке ежедневно.
Если сухой, либо мокрота тяжело отходит, то можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови бактериальной инфекции нет! Антибиотик не нужен!
Галина Александровна, здравствуйте.посмотрите пожалуйста новый анализ крови,в динамике.вчера пересдали?
В анализе крови моноцитоз, что указывает на вирусную инфекцию
Повышено резко соэ что говорит о воспалительном процессе
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам оак :
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Соэ в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик не показан.
Лечение Симптоматическое. Что беспокоит ребёнка на данный момент?
Ирина Михайловна, если в целом, 11 сентября начался насморк (в основном по задней стенке),примерно 12 дней был,далее остался постназальный затек из-за которого ребенок покашливал в течении двух недель,кашель то усиливался,то уменьшался. Далее в ночь с 5 на 6 октября подскочила температура 39 и случился ложный круп.температуру сбили,больше не поднималась!стали делать ингаляции с пульмикортом,кашель всё также продолжается.педиатр сказала в легких чисто,что воспалены аденоиды из-за них слизь и кашель,но через несколько дней сходили в другому педиатру,и он уже сказал,что кашель уже не из-за слизи,и услышал небольшие хрипы в правом легком. Отправил на рентген.сегодня ночью опять однократно поднималась температура 38.6. По рентгену пневмонию не выяли,но как это все понимать,не пойму.И предположить что же всё-таки у ребенка.при этом ребенок активен,все как обычно,бодр,аппетит есть.на данный момент покашливания сохраняются с отхождением мокроты.
Делаем еще ингаляции,утром с амбробене,вечером с пульмикортом
Здравствуйте Ирина Михайловна, посмотрите пожалуйста новый анализ крови в динамике.вчера пересдали?
Здравствуйте.
По ОАК данные за вирусную инфекцию (повышены моноциты), повышено соэ.
Антибиотик не нужен.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)
Данных за бактериальную инфекцию нет.
Эозинофилы в норме
Тромбоциты в норме
Гематокрит, эритроциты повышены - признаки гемоконцентрации. Либо ребёнок мало пьёт воды, либо перед анализом он не пил.
Как у вас сегодня самочувствие?
Ирина Михайловна, в целом чувствует себя,как обычно.Только покашливает до сих пор и мокрота отходит.позавчера поднялась вечером температура до 38 и сама потом спала.вчера не было температуры.и еще кажется,что он более капризный стал.но не знаю это из-за болезни или возраста.и бледноватая кожа.
Меня смущает высокий соэ, и что за три дня еще выросли нейтрофилы и понизились лимфоциты,хоть и в пределах нормы,хотя мы сдавали в разных клиниках и почему-то у них разные пределы нормы(.и еще эозонофилы подросли.(но тоже в пределах нормы)это не означает присоединение бактериальной инфекции?
Температура при вирусной инфекции может так скакать и до 10 дней. Хорошо, что она сама снижается.
По крови у дети до 5 лет Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма. После 5 лет наоборот.
Да, нейтрофилы немного преобладают ( в относительных значениях и в нужный диапазон они не превышают) над Лимфоцитами, но лейкоциты в норме, палочкоядерные в норме, абсолютные значения нейтрофилов в норме, то есть данный за активную бактериальную инфекцию нет.
У лабораторий разные референсные значения. То что показали скачут в пределах нормы, ничего страшного. Главное, что они в норме.
Соэ может повышаться до таких цифр и на вирусную инфекцию.
Ирина Михайловна, хорошо.благодарю за ответ.Мы сейчас в поездке и на всякий случай взяли с собой антибиотик.но я не понимаю,как понять понадобиться он или нет
Антибиотики только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК. У вас вирусная кровь. Он вам не нужен.
Ирина Михайловна, скажите пожалуйста а как вообще можно помочь быстрее кашель вылечить в 3 года?
Можно ли ингаляции с физраствором делать?может теплое молоко с медом?
В таком возрасте спеки препаратов ограничен:
Обильное питье 40 мг на кг
Ингаляции с физ. Раствором 2 мл 2-3 раза в день
Конечно можно молоко с мёдом
Муколитики, отхаркивающие препараты нельзя до 5 лет, так как усиливается образование мокроты, а ребёнок в силу слабо развитых грудных мышц не может ее откашлять.
Ирина Михайловна, здравствуйте.Подскажите пожалуйста,крайний раз температура поднималась в субботу вечером до 38,воскресенье,понедельник и вторник не было.а сегодня утром 37.3. Это нормально?или означает,что продолжается воспалительный процесс?
Здравствуйте.
Температура при вирусной инфекции может так скакать, волнообразное течение.
Это хорошо, что ее не было с вс, а потом поднялась незначительно. Это вирус ещё гуляет в организме, а температура это защитный механизм.
Ирина Михайловна, хорошо,спасибо большое за ответы.а то я переживаю ( такое течение вируса у ребенка впервые.
И не понимаю,в каких случаях надо насторожиться?
Ирина Михайловна, хорошо,спасибо за ответ.просто впервые именно такое течение вируса у ребенка и я переживаю ( не понимаю,на что надо насторожиться?
Еще смущает,что температура держится до сих пор 37.3 ,как была с утра.не уменьшается.но в целом ребенок активный
Вирусов много, реагировать организм может по разному. Здесь ничего страшного.
Обращать внимание нужно на постоянно высокую температуру, без увеличения интервалов между подъемами температуры, не сбивающуюся температуру и общее состояние ребёнка (слабость, вялость, отсутствие аппетита (.
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотикотерапия по результатам анализа не показана
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу явных признаком бактерильноф инфекции нет
Прием антибиотики не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, здравствуйте.посмотрите пожалуйста новый анализ в рови в динамике.через 3 дня пересдали?
По свежему анализу данные за вирусную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 55 минут назад12 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад8 ответов