Консультация пульмонолога /

Одышка,боль в ребре,кт — вопрос №2523538

166 просмотров

Здравствуйте! У меня у бабушки,уже несколько месяцев, сильно болит слева под ребрами.Думали инфаркт,попали в кардиологию,там чделали кт легких и получили такой результат.Помогите пожалуйста расшифровать и понять в каком направлении двигаться дальше

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, с учетом описания МСКТ Вашей бабушки в первую очередь необходимо исключать специфический процесс (туберкулез)- для этого необходимо исследование мокроты на КУМ трехкратно, очный осмотр фтизиатра (вероятнее всего потребуется дообследование - ПЦР, посев отделяемого из бронхиального дерева на специальные среды).

Так же, в случае исключения туберкулеза необходимо исключать онкологический процесс.

Для начала очный осмотр терапевта, получение направление на дообследование.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо,я поняла
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Процесс диссеминации может давать много заболеваний. В подобных случаях в первую очередь рекомендуется посетить фтизиатра для обследования. Он вам проведёт Диаскин тест, анализы мокроты, анализы крови и мочи. По исключению туберкулёзного процесса, рекомендуется посетить онколога для полноценного обследование аденомы надпочечника и диссеминации в легких.
В больнице брали биохимических анализ крови с амилазой? Исключили панкреатит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, не щнаю,думаю нет...она в кардиологии лежит,они на на 90 проц уверены что это онко
Фтизиатр, Терапевт
Просто аденома гипофиза-это доброкачественное образование, оно не дает метастазы, а по описанию в легких метастазы (диссеминация) , надо искать первичный очаг
Клиент
Екатерина Евгеньевна, я поняла,но они пишут аденома надпочечника....
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а скажите пожалуйста,это прям обширный процесс метастазирования считается или нет еще? Ищ симптомов только одышка при нагрузке и боль в ребре
Фтизиатр, Терапевт
Процесс в лёгких достаточно большой
Клиент
Екатерина Евгеньевна, за счет лечения(химиотерария) его уменьшить можно или это прям приговор уже?
Фтизиатр, Терапевт
Конечно можно, рекомендуется в короткие сроки обратиться к онкологу. Но единственное, он может потребовать консультацию фтизиатра
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сразу переделать мскт грудной клетки и брюшной полости+малый таз с контрастом. По описанию на данный момент есть данные подозрительные на онко процесс. Если бы была диссеминация только в лёгких, то это больше за туберкулёз. Но у вашей бабушки образование забрюшинного пространства и очаг в позвонке похожий на депозит (это синоним слова метастаз). К сожалению так.
Если с этим обследованием, без контрастирования, то сначала отправят к фтизиатру, а потом к онкологу.
Постаралась понятно пояснить, но вы спрашивайте если косноязычно получилось.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, я поняла,сппсибо.Я знаю что у нее нет туберкулеза,негде было взять его,да и оак у нее отличный ,поэтому понимаю что там самое плохое( я просто пытаюсь понять это прям все,без вариантов? Время на дни что-ли?
Пульмонолог
Здравствуйте, Ольга. К сожалению больше данных за онкопроцесс с метастазированием в легкие, вероятно и в позвоночник.
После выписки нужна консультация онколога в региональном онкодиспансере.
Комиссия врачей по вашему случаю примет решение о дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю,я поняла...а хтоисчитается очень много метастаз,запущенный прям процесс или нет еше? Есть только одышка при на грузке и больше ничего
Пульмонолог
Процесс серьезный. Всегда есть возможность назначить химиотерапию, облучение. Сейчас очень большой спектр противоопухолевого лечения.
Не нужно пока отчаиваться.
Клиент
Екатерина Сергеевна, и в 78 лет можно вынести такое лечение?Облучение она то не выдержит....
Пульмонолог
Химиотерапия подбирается с учётом возраста. Сечас есть современнные препараты, кторые вводятся 1 р в неделю, плзвоодяют улучшить качество жизни и затормозить опухолевый процесс, даже если операция и облучение невозможно.
Пульмонолог
Здравствуйте, нужно КТ с контрастом и консультация онколога.
Если бы не иные образования в забрюшинном пространстве, можно было бы конечно подозревать туберкулез, но вряд ли это он , участки консолидации множественные и уже с распадом.
За онко процесс, к сожалению, данных больше
Принятый ответ
Клиент
Надежда Руслановна, а что значит с распадом?Что это все,надо уже готовться умирать?!
Пульмонолог
Нет, не нужно умирать. Нужно быть готовыми к серьезному и длительному лечению. Сейчас препараты химиотерапии очень высокого уровня и позволяют стабилизировать заболевание на разных стадиях.
И вам еще нужно дообследоваться, диагноз вам еще не установили. Поэтому надо собраться и обследоваться и лечиться.
Клиент
Надежда Руслановна, я понимаю чтоиу нее хорошие анализы,что она по факту сохранный пациент,но я боюсь не сможет лечиться в 78 лет....или любая терапия подбирается согласно возраста и в любом возрасте можно выносить такое лечение?
Пульмонолог
Да, терапия подбирается и с учетом возраста и с учетом сопутствующих заболеваний
Клиент
Надежда Руслановна, скажите пожалуйста честно,не для поддержки,а честно для понимания лично мне,такая ситуация не означает что уже через месяц на кладбище ехать надо?Понимаю,что все индивидуально,но все же...
Пульмонолог
Вам доктора говорят разные версии своего видения картины по заключению одного КТ.
Но! Пациентка еще не дообследована. Еще нужна консультация онколога, фтизиатра. То есть узких специалистов. КТ с контрастом. Знаете какое большое количество заболеваний подходит под синдром диссеминации в легких? Очень очень большое. Поэтому надо взять себя в руки, успокоить бабушку ( поверьте она очень чувствует ваше настроение) и настроиться на обследование и лечение.
Клиент
Надежда Руслановна, спасибо за поддержку,бабушка еще даже не в курсе,я попросила не сообщать ей,пока не станет все предельно ясно...да,Вы правы,все по-разному говорят,но все же приходят к одному-онкопроцессу((((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мама 75 лет
21 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Снимок кт. Бронхит или пневмония?
14 октября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Аденокарцинома под вопросом
27 октября 2024
Арсений
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
2 декабря 2024
Настя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой кт
19 февраля
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург