Что вас беспокоит?
Одышка,боль в ребре,кт
Здравствуйте! У меня у бабушки,уже несколько месяцев, сильно болит слева под ребрами.Думали инфаркт,попали в кардиологию,там чделали кт легких и получили такой результат.Помогите пожалуйста расшифровать и понять в каком направлении двигаться дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, с учетом описания МСКТ Вашей бабушки в первую очередь необходимо исключать специфический процесс (туберкулез)- для этого необходимо исследование мокроты на КУМ трехкратно, очный осмотр фтизиатра (вероятнее всего потребуется дообследование - ПЦР, посев отделяемого из бронхиального дерева на специальные среды).
Так же, в случае исключения туберкулеза необходимо исключать онкологический процесс.
Для начала очный осмотр терапевта, получение направление на дообследование.
Елена Сергеевна, спасибо,я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте. Процесс диссеминации может давать много заболеваний. В подобных случаях в первую очередь рекомендуется посетить фтизиатра для обследования. Он вам проведёт Диаскин тест, анализы мокроты, анализы крови и мочи. По исключению туберкулёзного процесса, рекомендуется посетить онколога для полноценного обследование аденомы надпочечника и диссеминации в легких.
В больнице брали биохимических анализ крови с амилазой? Исключили панкреатит?
Екатерина Евгеньевна, не щнаю,думаю нет...она в кардиологии лежит,они на на 90 проц уверены что это онко
Просто аденома гипофиза-это доброкачественное образование, оно не дает метастазы, а по описанию в легких метастазы (диссеминация) , надо искать первичный очаг
Екатерина Евгеньевна, я поняла,но они пишут аденома надпочечника....
Екатерина Евгеньевна, а скажите пожалуйста,это прям обширный процесс метастазирования считается или нет еще? Ищ симптомов только одышка при нагрузке и боль в ребре
Процесс в лёгких достаточно большой
Екатерина Евгеньевна, за счет лечения(химиотерария) его уменьшить можно или это прям приговор уже?
Конечно можно, рекомендуется в короткие сроки обратиться к онкологу. Но единственное, он может потребовать консультацию фтизиатра
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала сразу переделать мскт грудной клетки и брюшной полости+малый таз с контрастом. По описанию на данный момент есть данные подозрительные на онко процесс. Если бы была диссеминация только в лёгких, то это больше за туберкулёз. Но у вашей бабушки образование забрюшинного пространства и очаг в позвонке похожий на депозит (это синоним слова метастаз). К сожалению так.
Если с этим обследованием, без контрастирования, то сначала отправят к фтизиатру, а потом к онкологу.
Постаралась понятно пояснить, но вы спрашивайте если косноязычно получилось.
Ольга Алексеевна, я поняла,сппсибо.Я знаю что у нее нет туберкулеза,негде было взять его,да и оак у нее отличный ,поэтому понимаю что там самое плохое( я просто пытаюсь понять это прям все,без вариантов? Время на дни что-ли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. К сожалению больше данных за онкопроцесс с метастазированием в легкие, вероятно и в позвоночник.
После выписки нужна консультация онколога в региональном онкодиспансере.
Комиссия врачей по вашему случаю примет решение о дальнейшей тактики лечения.
Екатерина Сергеевна, благодарю,я поняла...а хтоисчитается очень много метастаз,запущенный прям процесс или нет еше? Есть только одышка при на грузке и больше ничего
Процесс серьезный. Всегда есть возможность назначить химиотерапию, облучение. Сейчас очень большой спектр противоопухолевого лечения.
Не нужно пока отчаиваться.
Екатерина Сергеевна, и в 78 лет можно вынести такое лечение?Облучение она то не выдержит....
Химиотерапия подбирается с учётом возраста. Сечас есть современнные препараты, кторые вводятся 1 р в неделю, плзвоодяют улучшить качество жизни и затормозить опухолевый процесс, даже если операция и облучение невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно КТ с контрастом и консультация онколога.
Если бы не иные образования в забрюшинном пространстве, можно было бы конечно подозревать туберкулез, но вряд ли это он , участки консолидации множественные и уже с распадом.
За онко процесс, к сожалению, данных больше
Надежда Руслановна, а что значит с распадом?Что это все,надо уже готовться умирать?!
Нет, не нужно умирать. Нужно быть готовыми к серьезному и длительному лечению. Сейчас препараты химиотерапии очень высокого уровня и позволяют стабилизировать заболевание на разных стадиях.
И вам еще нужно дообследоваться, диагноз вам еще не установили. Поэтому надо собраться и обследоваться и лечиться.
Надежда Руслановна, я понимаю чтоиу нее хорошие анализы,что она по факту сохранный пациент,но я боюсь не сможет лечиться в 78 лет....или любая терапия подбирается согласно возраста и в любом возрасте можно выносить такое лечение?
Да, терапия подбирается и с учетом возраста и с учетом сопутствующих заболеваний
Надежда Руслановна, скажите пожалуйста честно,не для поддержки,а честно для понимания лично мне,такая ситуация не означает что уже через месяц на кладбище ехать надо?Понимаю,что все индивидуально,но все же...
Вам доктора говорят разные версии своего видения картины по заключению одного КТ.
Но! Пациентка еще не дообследована. Еще нужна консультация онколога, фтизиатра. То есть узких специалистов. КТ с контрастом. Знаете какое большое количество заболеваний подходит под синдром диссеминации в легких? Очень очень большое. Поэтому надо взять себя в руки, успокоить бабушку ( поверьте она очень чувствует ваше настроение) и настроиться на обследование и лечение.
Надежда Руслановна, спасибо за поддержку,бабушка еще даже не в курсе,я попросила не сообщать ей,пока не станет все предельно ясно...да,Вы правы,все по-разному говорят,но все же приходят к одному-онкопроцессу((((
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 19 Января 20202 ответа
- 18 Ноября 202012 ответов
- 26 Июля 20211 ответ