Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2523722

Что вас беспокоит?

Насморк, кашель у ребёнка

здравствуйте! ребёнок 1,9 годика. в течение недели временами были сопли светлого цвета и чуть вязкие. Промывали 3-4 раза в день аквалор бэби мягкий душ. В ночь с пятницы на субботу была заложенность носа и изредка покашливал. В пятницу начали пить анаферон 10 капель. В субботу сопельки текли, вышли погулять (была слабоветренная погода, с 4.30 в течение часа. При заложенности носа накапала по 2 капли деринат. сосудосуживающих каплей нет. Ночью была кашель и сегодня с утра. Утром сделали массаж, вышла слизь. учащенное дыхание. обильно пьём. в сентябре переболели острым обструктивным бронхитом. к врачу сможем попасть только в понедельник и аптек поблизости нет. как нам лечиться? нужно ли ставить свечи виферон? анаферон продолжить пить? деринат? очень ждём ответов. благодарим)

1 год
13 Октября 2024·Просмотров: 181·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте.

Какой кашель беспокоит? Сухой, влажный?

Наиболее вероятно в данной ситуации течение вирусной инфекции.

В данном случае лечении рекомендуют Симптоматическое.


Орошайте нос солевыми растворами от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать називин до 5 дней либо для снятия отек гипертонические солевые растворы. Деринат не поможет снять отек.

Зелёные /Жёлтые/белые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в разный цвет.

Самое лучше сейчас промывание носа
Обильное питье 40 мг на кг
Виферон как и в другие противовирусные не имеют доказанной эффективности. Деринат, анаферон так же на обладают доказанной эффективностью.

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день

Орви самопроходящее заболевание, специального лечения не требует.

В пн обязательно Очный осмотр, послушать ребёнка.

Ирина Михайловна, если нет под рукой називина, то орошать носик аквалор бэби? когда дышит, как будто что-то мешает в носу. когда орошаю, выходят сопельки

Да, тогда Орошайте нос аквалор бэби как можно чаще.

Какой кашель беспокоит? Влажный или сухой? Больше днем или ночью?

Ирина Михайловна, кашель сухой. чаще ночью

Делайте ингаляции с физ. Раствором 2 мл 2-3 раза в день

Муколитики в этом возрасте использовать не рекомендуется, так как они усиливают образование мокроты, а ребёнок в силу слабо развитых грудных мышц - не сможет ее откашлять.

Обильное питье 40 мг на кг

Ирина Михайловна, благодарю

Ирина Михайловна, можно ли гулять. мне кажется, ему не хватает кислорода

Если температуры нет, ребёнок активный себя чувствует удовлетворительно, то гулять можно и нужно.

Ирина Михайловна, у нас нехватка кислорода. учащенное дыхание, и между ключицами при дыхании появляется ямочка. открыла все окна.

Кашель при это есть?

Частоту дыхания можете посчитать? Приложите руку на грудь ребёнку и считайте движения грудной клетки за 1 минуту.

Ирина Михайловна, измерила 43. дала парацетамол, спит

Рекомендую наблюдать за частотой дыхания. Больше 40 в этом возрасте это тахипноэ, плюс и втяжение уступчивых мест это может указывать на дыхательную недостаточность.

В таком случае, так как послушать вас я не могу, учитывая возраст ребёнка и наличие в анамнезе бронхита с обстукцией, лучше вызвать скорую, чтобы ребёнка послушали.

Ирина Михайловна, благодарю)

Принятый ответ

Здравствуйте! Анаферон, Виферон, деринат препараты без доказанной эффективности, не используем.

Противовирусные не эффективны.

При заложенности носа нужны сосудосуживающие (називин детский) не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно.


Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Если у малыша нарастает частота дыхания, одышка, втягиваются межреберные промежутки, лучше вызвать скорую помощь, если нет обратиться на осмотр к педиатру очно.

Алина Александровна, здравствуйте. ждала Вашего отвнта) частоту дыхания 43 в минуту. к сожалению, мы в деревне. скорая редко приезжает. супруга подъедет через 2-3 часа. вырвало водой, что пили. можно ли как-то облегчить дыхание. благодарю за ответ

у Вас есть небулайзер?

Алина Александровна, да

Сделайте ингаляцию с пульмикортом 0,5 мг + 2 мл физ.раствора, если у ребенка отмечается одышка.

Алина Александровна, благодарим) в приёмном покое были. поставили укол.

Как сейчас самочувствие?

Алина Александровна, здравствуйте! чувствуем хорошо) спасибо. Поставили укол гормональный. назначили свечи генферон, пульмикорт 250 2 раза в день 5 дней, зиртек 5 капель 2 раза в день. Сопелек уже поменьше, кашель присутствует. Гепферон не ставила. Сдали анализ крови. посмотрите, пожалуйста. завтра сказали приехать на прослушку.

По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (выраженное смещение лейкоцитарный формулы), но пока не явные, так как нейтрофилы в абсолютных числах и лейкоциты пока в норме. Тут важно сопоставлять с осмотром, что в легких

Алина Александровна, благодарю) свечи лучше не ставить?

Да, конечно, это не эффективный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Сдать ОАК и ОАМ и очный осмотр врача надо послушать малыша

Эльнура Назимовна, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Постуральный массаж.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.