Консультация педиатра /

Насморк, кашель у ребёнка — вопрос №2523722

129 просмотров

здравствуйте! ребёнок 1,9 годика. в течение недели временами были сопли светлого цвета и чуть вязкие. Промывали 3-4 раза в день аквалор бэби мягкий душ. В ночь с пятницы на субботу была заложенность носа и изредка покашливал. В пятницу начали пить анаферон 10 капель. В субботу сопельки текли, вышли погулять (была слабоветренная погода, с 4.30 в течение часа. При заложенности носа накапала по 2 капли деринат. сосудосуживающих каплей нет. Ночью была кашель и сегодня с утра. Утром сделали массаж, вышла слизь. учащенное дыхание. обильно пьём. в сентябре переболели острым обструктивным бронхитом. к врачу сможем попасть только в понедельник и аптек поблизости нет. как нам лечиться? нужно ли ставить свечи виферон? анаферон продолжить пить? деринат? очень ждём ответов. благодарим)

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Какой кашель беспокоит? Сухой, влажный?

Наиболее вероятно в данной ситуации течение вирусной инфекции.

В данном случае лечении рекомендуют Симптоматическое.


Орошайте нос солевыми растворами от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.

От задолженности носа можно использовать називин до 5 дней либо для снятия отек гипертонические солевые растворы. Деринат не поможет снять отек.

Зелёные /Жёлтые/белые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в разный цвет.

Самое лучше сейчас промывание носа
Обильное питье 40 мг на кг
Виферон как и в другие противовирусные не имеют доказанной эффективности. Деринат, анаферон так же на обладают доказанной эффективностью.

Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 8 часов 3 раза в день

Орви самопроходящее заболевание, специального лечения не требует.

В пн обязательно Очный осмотр, послушать ребёнка.

Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, если нет под рукой називина, то орошать носик аквалор бэби? когда дышит, как будто что-то мешает в носу. когда орошаю, выходят сопельки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, тогда Орошайте нос аквалор бэби как можно чаще.

Какой кашель беспокоит? Влажный или сухой? Больше днем или ночью?
Клиент
Ирина Михайловна, кашель сухой. чаще ночью
Педиатр
Делайте ингаляции с физ. Раствором 2 мл 2-3 раза в день

Муколитики в этом возрасте использовать не рекомендуется, так как они усиливают образование мокроты, а ребёнок в силу слабо развитых грудных мышц - не сможет ее откашлять.

Обильное питье 40 мг на кг
Клиент
Ирина Михайловна, благодарю
Клиент
Ирина Михайловна, можно ли гулять. мне кажется, ему не хватает кислорода
Педиатр
Если температуры нет, ребёнок активный себя чувствует удовлетворительно, то гулять можно и нужно.
Клиент
Ирина Михайловна, у нас нехватка кислорода. учащенное дыхание, и между ключицами при дыхании появляется ямочка. открыла все окна.
Педиатр
Кашель при это есть?

Частоту дыхания можете посчитать? Приложите руку на грудь ребёнку и считайте движения грудной клетки за 1 минуту.
Клиент
Ирина Михайловна, измерила 43. дала парацетамол, спит
Педиатр
Рекомендую наблюдать за частотой дыхания. Больше 40 в этом возрасте это тахипноэ, плюс и втяжение уступчивых мест это может указывать на дыхательную недостаточность.

В таком случае, так как послушать вас я не могу, учитывая возраст ребёнка и наличие в анамнезе бронхита с обстукцией, лучше вызвать скорую, чтобы ребёнка послушали.
Клиент
Ирина Михайловна, благодарю)
Педиатр
Здравствуйте! Анаферон, Виферон, деринат препараты без доказанной эффективности, не используем.

Противовирусные не эффективны.

При заложенности носа нужны сосудосуживающие (називин детский) не более 2 раз в день не более 5 дней суммарно.


Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


Если у малыша нарастает частота дыхания, одышка, втягиваются межреберные промежутки, лучше вызвать скорую помощь, если нет обратиться на осмотр к педиатру очно.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте. ждала Вашего отвнта) частоту дыхания 43 в минуту. к сожалению, мы в деревне. скорая редко приезжает. супруга подъедет через 2-3 часа. вырвало водой, что пили. можно ли как-то облегчить дыхание. благодарю за ответ
Педиатр
у Вас есть небулайзер?
Клиент
Алина Александровна, да
Педиатр
Сделайте ингаляцию с пульмикортом 0,5 мг + 2 мл физ.раствора, если у ребенка отмечается одышка.
Клиент
Алина Александровна, благодарим) в приёмном покое были. поставили укол.
Педиатр
Как сейчас самочувствие?
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! чувствуем хорошо) спасибо. Поставили укол гормональный. назначили свечи генферон, пульмикорт 250 2 раза в день 5 дней, зиртек 5 капель 2 раза в день. Сопелек уже поменьше, кашель присутствует. Гепферон не ставила. Сдали анализ крови. посмотрите, пожалуйста. завтра сказали приехать на прослушку.
Педиатр
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции (выраженное смещение лейкоцитарный формулы), но пока не явные, так как нейтрофилы в абсолютных числах и лейкоциты пока в норме. Тут важно сопоставлять с осмотром, что в легких
Клиент
Алина Александровна, благодарю) свечи лучше не ставить?
Педиатр
Да, конечно, это не эффективный препарат.
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Сдать ОАК и ОАМ и очный осмотр врача надо послушать малыша
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Постуральный массаж.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,0 держится уже 4 месяца у дочери 18 лет
16 сентября 2020
Татьяна, Томилино
Вопрос закрыт
Температура долгое время
1 января 2022
Ако
Вопрос закрыт
Узи лимфоузлов
18 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Насморк и кашель
8 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура при нормальном самочувствии
14 ноября 2024
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена