Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2523761

Что вас беспокоит?

Добрый день. Рецидив РМЖ

Заключение: ПЭТ/КТ картина: - единичных узловых образований в области верхневнутреннего квадранта правой молочной железы с избирательной метаболической активностью РФП - неопластического генеза; - умеренно-повышенной и очаговой активности РФП в единичных лимфоузлах левой легочной связки, вероятнее, неопластического (вторичного) генеза; - повышенной метаболической активности РФП в единичном остеосклеротическом очаге в теле L2 - неопластического (вторичного) генеза; - неоднородной умеренно-повышенной метаболической активности РФП в уплотнении нижний доли левого легкого, требует - дифференцировки с неопластическим генезом, контроль в динамике по КТ- ОГК; - зоны умеренно-повышенной метаболической активности РФП в теле L5 и в головке левой бедренной кости, без достоверной дифференцировки морфологического субстрата по КТ, требуют - корреляции с данными МРТ, остеосцинтиграфии/ОФЭКТ-КТ с туморотропным РФП.

Нет
33 года
13 Октября 2024·Просмотров: 139·Анна

Здравствуйте, прикрепите документы о первичном лечении, морфологии опухоли и результат пэт кт

Юлия Витальевна, прикрепила

И можно ли это вылечить?

Здравствуйте
Из всех находок, описанных по ПЭТ - самая подозрительная- это очаговое отравление в мягких тканях у молочной железы - у него высокий SUV
Такое образование требует обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Все остальные находки в виде внутригрудных лимфоузлов , костей и И так далее не выглядят сильно подозрительными и вполне могут быть не метастатическими!
Для ПЭТ очень характерна гипердиагностика!
Сейчас первое рекомендуемое действие - биопсия мягкотканного очага - далее по результатам

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию пэт-кт изменения в области ротоглотки реактивного воспалительного характера, нужно пройти консультацию оториноларинголога.
В области послеоперационного рубца подозрение на рецидив, как и изменения в верхневнутреннем квадранте.
Очаги вторичного генеза в области мягких тканей, легких и лимфатических узлах, подозрение на метастазы в костные структуры, нужно дополнительно пройти кт прицельно пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гистологически подтверждено прогрессирование, нужно сейчас дождаться результата иммуногистохимии и уже на основании игх подбирать схему лечения. Иммунофенотип может меняться и если ранее был тройной негативный, сейчас могут быть рецепторы к гормонам эстрогена, прогестерона увеличиться, Her-2-neu стать положительным. Если же это снова тройной негативный нужно оценивать мутации в гене BRCA1/2 , экспрессию PDL1, статус MSI. Первым этапом будет назначена химиотерапия, далее по результатам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.