Консультация онколога /

Добрый день. Рецидив РМЖ — вопрос №2523761

105 просмотров

Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
- единичных узловых образований в области верхневнутреннего квадранта правой молочной железы с
избирательной метаболической активностью РФП - неопластического генеза;
- умеренно-повышенной и очаговой активности РФП в единичных лимфоузлах левой легочной связки,
вероятнее, неопластического (вторичного) генеза;
- повышенной метаболической активности РФП в единичном остеосклеротическом очаге в теле L2 -
неопластического (вторичного) генеза;
- неоднородной умеренно-повышенной метаболической активности РФП в уплотнении нижний доли
левого легкого, требует - дифференцировки с неопластическим генезом, контроль в динамике по КТ-
ОГК;
- зоны умеренно-повышенной метаболической активности РФП в теле L5 и в головке левой бедренной
кости, без достоверной дифференцировки морфологического субстрата по КТ, требуют - корреляции с
данными МРТ, остеосцинтиграфии/ОФЭКТ-КТ с туморотропным РФП.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте, прикрепите документы о первичном лечении, морфологии опухоли и результат пэт кт
Клиент
Юлия Витальевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И можно ли это вылечить?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Из всех находок, описанных по ПЭТ - самая подозрительная- это очаговое отравление в мягких тканях у молочной железы - у него высокий SUV
Такое образование требует обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Все остальные находки в виде внутригрудных лимфоузлов , костей и И так далее не выглядят сильно подозрительными и вполне могут быть не метастатическими!
Для ПЭТ очень характерна гипердиагностика!
Сейчас первое рекомендуемое действие - биопсия мягкотканного очага - далее по результатам
Онколог
Здравствуйте
По описанию пэт-кт изменения в области ротоглотки реактивного воспалительного характера, нужно пройти консультацию оториноларинголога.
В области послеоперационного рубца подозрение на рецидив, как и изменения в верхневнутреннем квадранте.
Очаги вторичного генеза в области мягких тканей, легких и лимфатических узлах, подозрение на метастазы в костные структуры, нужно дополнительно пройти кт прицельно пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Гистологически подтверждено прогрессирование, нужно сейчас дождаться результата иммуногистохимии и уже на основании игх подбирать схему лечения. Иммунофенотип может меняться и если ранее был тройной негативный, сейчас могут быть рецепторы к гормонам эстрогена, прогестерона увеличиться, Her-2-neu стать положительным. Если же это снова тройной негативный нужно оценивать мутации в гене BRCA1/2 , экспрессию PDL1, статус MSI. Первым этапом будет назначена химиотерапия, далее по результатам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Владислав
2024-10-13 07:10:31
13 октября 2024
Владислав Водолазский, 13 октября 2024
Простите, не увидел заключения гистологии
Как я теперь понимаю, была выполнена биопсия этого мягкотканного очага и рецидив подтвержден морфологически
Сейчас принципиальным моментом является выполнение ИГХ-исследования опухолевой ткани - так как это может быть уже и не тройной негативный иммунофенотип.
От ИГХ-подтипа зависит лечебная тактика
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
18 мин. назад
700.00 р.
Анатолий, Новосибирск
Новообразование на коже
1 час назад
699.00 р.
55rus5500@mail.ru, Омск
Подозрения на рак простаты
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Меланома у мужчины 70 лет
1 час назад
1000.00 р.
Наталья
Полипы в желудке
3 часа назад
800.00 р.
Юлия
Результаты гистологии
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск