Результаты анализов — вопрос №2524260

Question

Результаты анализов — вопрос №2524260

Ольга

93 просмотра

13 октября 2024

Здравствуйте. Мужчина возраст 65 лет, посмотрите результаты УЗИ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 13 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 175 см, вес 82 кг. Вздутие живота, очень часто ходит в туалет по большому

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог

Какие жалобы в целом вас беспокоят?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог

Смотрю заключение узи исследование, обращает на себя внимание присутствие в полости желчного пузыря густой желчи, а также увеличение печени в размерах.
С учетом таких данных, дополнительно:
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Напечет исключения вирусных гепатитов: анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

А также с врачом в очном формате рассматривается прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10мг на кг вашего веса на ночь в течение 3х месяцев, с последующим контролем по узи органов брюшной полости в динамике.
А также питанием обязательно необходимо это корректировать.
Это первостепенное.
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки.
обязательно должны присутствовать перекусы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог

С учетом расчета индекса массы тела, имеет место избыточная масса тела.
Как раз таки данная причина и лежит в основе жирового стеатоза печени (НАЖБП) - при котором происходит накопление в клетках печени жира.

А вот со стороны кишечника, мужчину нужно дообследовать:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза крови, амилаза панкреатическая.
Анализ кала методом парасеп трехкратно, с интервалом в 3 дня.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:

Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

Коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог

Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится, в данном случае рассматривается прием рифаксимина (альфа-нормикс или более бюджетный аналог альфаксим) 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.
И соблюдение диетических рекомендаций указанных выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жировой гепатоз, уплотнение стенок и деформации желчного пузыря

1 ответ

11 мин. назад

800.00 р.

Александра

Метеоризм и вздутие

1 ответ

24 мин. назад

800.00 р.

Олеся, Минусинск

Расшифровать узи

1 ответ

31 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Почему постоянно бурчит в животе?

3 ответа

39 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Ноет желудок.

2 ответа

41 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Результаты колоноскопии

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Артур, Тула

Гастродуоденит ассоц. с хеликобактер пилори

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Михаил

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-13T11:05:39+03:00

Здравствуйте по данным узи есть слайд синдром (густая делят ) нужно пропить урсочан в течение 3 месяцев в дозе 10 мг на кг веса на ночь , далее повторить УЗИ ОБП

Диффузные изменения печени нам не о чем не говорят , это не патология.

Давыдова Анна Михайловна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T11:05:55+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 13 октября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день, Ольга!
Я врач-гастроэнтеролог, сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Что из жалоб беспокоит мужчину?
Напишите пожалуйста вес и рост.

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T11:12:41+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ из значимого, только картина так называемого сладж синдрома. То есть в полости пузыря находится вязкая, густая желчь, которая теоретически может привести к развитию камней. Первостепенно наладить режим питания, а именно часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Таким образом Вы уже профилактируете застой, так как желчь выделяется только во время и длительные промежутки, между приёмами пищи, приводят к её сгущению.

Согласно клиническим рекомендациям, медикаментозня коррекция застоя проводится препаратами группы УДХК (урсосан, урсофальк). Доза рассчитывается индивидуально из расчёта 10мг /кг массы тела. Приём длительный, не менее 3х месяцев, с последующим контролем УЗИ ОБП, с целью динамики лечения. Терапия назначается в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций.

Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Шевченко Анастасия Андреевна, 14 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-14T22:34:15+03:00

Здравствуйте, Ольга!
По УЗИ описаны диффузные изменения в печени и поджелудочной железе- это не говорит о каком диагнозе, это возрастные изменения
Также есть застой желчи
Какие жалобы есть на данный момент со стороны ЖКТ?
Обычно при застое желчи рекомендуют:
Сдать Биохимию( АЛТ АСТ билирубин щф ггтп холестерин ЛПНП ЛПВП ТГ глюкоза креатинин мочевина амилаза)
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя.
Избегать голодных промежутков
Дозированные физические нагрузки
Здоровья вам!