Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм и вздутие — вопрос №3101568

32 просмотра

Здравствуйте! 2 недели назад началось вздутие и метеоризм, у меня так было год назад на этом форуме мне посоветовали Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день. В прошлый раз все благополучно прошло. В этот раз пропив 10 дней совсем не значительно было улучшение, по окончанию приема все вернулось и еще заметила, кал стал темно зеленого цвета болотного вчера кашеобразны, сегодня уже сформированный+ обострился мой рефлекс. Помогите советом пожалуйста

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Олеся, добрый день
Повторили курс лечения альфа нормиксом без дыхательного теста ?
Второй линией терапии является метронидазол 500 мг 3 раза в день с едой 10 дней
Сдавали ранее кал на кальпротектин ?
Есть непереносимость лактозы, реакция на молочные в виде бОльшего газообразования, измененного стула ?
Проблема может быть не только в сибр
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Такие тесты в нашем городе не делают(((( по совету врача принимала альфанормикс и зокофальк. Прикреплю фото скрина переписки. Подскажите пожалуйста ,какие анализы сдать

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анализ кала на воспаление - через месяц после отмены альфа нормикса

Если реакция на молочные есть - кровь генетический анализ на непереносимость лактозы
Закофальк можно месяц до сдачи принимать перед едой
Клиент
Нелли Фанисовна, мне только зокофальк сейчас принимать? Молочное практически не употребляю, очень редко. То есть сейчас ждем месяц и сдаем кал? Или другой антибиотик принимаем? Может интерфурил попробовать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Энтеерофурил не используется при сибр и снижает кальпротектин, как и альфа нормикс
Если высокий кальпротектин через месяц после отмены альфа нормикса - выше 200 мкг/л- нужна колоноскопия
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней
- прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2 капс на ночь ( + 1 капс в обед, если вес более 60кг), на фоне препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Олеся!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Какие-то обследования проходили по кишечнику?
Диету fodmap для уменьшения вздутия не назначали?
Касательно обострения рефлюкса: это может быть следствием вздутия и метеоризма, тк повышается внутрибрюшное давление, что способтсвует рефлюксу
Антирефлкбсный режим у вас описан в фото. А вот с причиной вздутия нужно разбираться. Чаще всего это сибр- синдром избыточного бактериального роста
Здоровья вам!
Клиент
Анастасия Андреевна, здравствуйте!Я тоже склоняюсь к этой версии, но почему мне альфа норм икс не помог ? Принимала 14 дней , сказать что совсем не помог не могу, чуть чуть легче было во время приема, после опять началось((( вот не знаю что делать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс является первой линией лечения сибр. Бывает и такое, что эффект недостаточный и его заменяют на другой антибиотик
Либо же дело не только в сибр, может быть и функциональное вздутие, которое лечат уже нейромодуляторами
Клиент
Анастасия Андреевна, какие анализы сдать, что бы понять? Дыхательного теста на СИБР у нас не делают((((
Терапевт, Гастроэнтеролог
К сожалению, только он достоверный на сибр.
Могут еще кал на фекальный кальпротектин назначить. Но при сибр могут быть как нормальные значения, так и немного повышенные до 250
А связь с пищей есть какая-нибудь? Может быть продукты какие-то вызывают эти симптомы? Со стрессом или тревогой есть связь?
Клиент
Анастасия Андреевна, я вообще мнительный человек очень, не знаю связано это или нет((( Вечером больше бурлит и метеоризм, возможно днем отвлекаюсь, не знаю(((
Терапевт, Гастроэнтеролог
Диету fodmap пробовали? Может что-то из этих продуктов есть в рационе
Клиент
Анастасия Андреевна, не пробовала))) но изучу обязательно))) молочку мало употребляю, лимоны, апельсины не ем так как рефлюкс мой даст знать, наверное) Алкоголь не принимаю))) курю ((( капусту редко квашенную
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда да, ознакомьтесь с перечнем продуктов диеты fodmap. И посмотрите, что есть в рационе. И это уже ограничить и посмотреть эффект
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо Вам 🌸
Терапевт, Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
12 ноября 2019
Артем
Вопрос закрыт
Консультация гастроэнтеролога
16 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике, проблемы со стулом
17 октября 2023
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва