Что вас беспокоит?
Метеоризм и вздутие
Здравствуйте! 2 недели назад началось вздутие и метеоризм, у меня так было год назад на этом форуме мне посоветовали Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день. В прошлый раз все благополучно прошло. В этот раз пропив 10 дней совсем не значительно было улучшение, по окончанию приема все вернулось и еще заметила, кал стал темно зеленого цвета болотного вчера кашеобразны, сегодня уже сформированный+ обострился мой рефлекс. Помогите советом пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Олеся, добрый день
Повторили курс лечения альфа нормиксом без дыхательного теста ?
Второй линией терапии является метронидазол 500 мг 3 раза в день с едой 10 дней
Сдавали ранее кал на кальпротектин ?
Есть непереносимость лактозы, реакция на молочные в виде бОльшего газообразования, измененного стула ?
Проблема может быть не только в сибр
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Такие тесты в нашем городе не делают(((( по совету врача принимала альфанормикс и зокофальк. Прикреплю фото скрина переписки. Подскажите пожалуйста ,какие анализы сдать
Анализ кала на воспаление - через месяц после отмены альфа нормикса
Если реакция на молочные есть - кровь генетический анализ на непереносимость лактозы
Закофальк можно месяц до сдачи принимать перед едой
Нелли Фанисовна, мне только зокофальк сейчас принимать? Молочное практически не употребляю, очень редко. То есть сейчас ждем месяц и сдаем кал? Или другой антибиотик принимаем? Может интерфурил попробовать?
Энтеерофурил не используется при сибр и снижает кальпротектин, как и альфа нормикс
Если высокий кальпротектин через месяц после отмены альфа нормикса - выше 200 мкг/л- нужна колоноскопия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней
- прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2 капс на ночь ( + 1 капс в обед, если вес более 60кг), на фоне препаратов частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Какие-то обследования проходили по кишечнику?
Диету fodmap для уменьшения вздутия не назначали?
Касательно обострения рефлюкса: это может быть следствием вздутия и метеоризма, тк повышается внутрибрюшное давление, что способтсвует рефлюксу
Антирефлкбсный режим у вас описан в фото. А вот с причиной вздутия нужно разбираться. Чаще всего это сибр- синдром избыточного бактериального роста
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, здравствуйте!Я тоже склоняюсь к этой версии, но почему мне альфа норм икс не помог ? Принимала 14 дней , сказать что совсем не помог не могу, чуть чуть легче было во время приема, после опять началось((( вот не знаю что делать
Альфа-нормикс является первой линией лечения сибр. Бывает и такое, что эффект недостаточный и его заменяют на другой антибиотик
Либо же дело не только в сибр, может быть и функциональное вздутие, которое лечат уже нейромодуляторами
Анастасия Андреевна, какие анализы сдать, что бы понять? Дыхательного теста на СИБР у нас не делают((((
К сожалению, только он достоверный на сибр.
Могут еще кал на фекальный кальпротектин назначить. Но при сибр могут быть как нормальные значения, так и немного повышенные до 250
А связь с пищей есть какая-нибудь? Может быть продукты какие-то вызывают эти симптомы? Со стрессом или тревогой есть связь?
Анастасия Андреевна, я вообще мнительный человек очень, не знаю связано это или нет((( Вечером больше бурлит и метеоризм, возможно днем отвлекаюсь, не знаю(((
Диету fodmap пробовали? Может что-то из этих продуктов есть в рационе
Анастасия Андреевна, не пробовала))) но изучу обязательно))) молочку мало употребляю, лимоны, апельсины не ем так как рефлюкс мой даст знать, наверное) Алкоголь не принимаю))) курю ((( капусту редко квашенную
Тогда да, ознакомьтесь с перечнем продуктов диеты fodmap. И посмотрите, что есть в рационе. И это уже ограничить и посмотреть эффект
Анастасия Андреевна, спасибо Вам 🌸
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20208 ответов
- 1 Мая 202143 ответа
- 19 Сентября 202111 ответов
- 5 Апреля 20227 ответов