Жировой гепатоз, уплотнение стенок и деформации желчного пузыря — вопрос №3101620

Question

Жировой гепатоз, уплотнение стенок и деформации желчного пузыря — вопрос №3101620

Александра

30 просмотров

6 апреля 2025

45 лет, ожирение. Сильно болел желудок, один раз с рвотой. Сейчас на щадящей диете. Сдала анализ крови и узи. Результаты узи: эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени, характерных для жирового гепатоза поджелудочной железы, признаки дисхолии, уплотнение стенок и деформации желчного пузыря. Глюкоза 6,2; АЛТ 40,6; АСТ 13,6; амилаза 26; гамма ГТ 183; фосфотаза щел 101; билирубин 4,3

Возраст: 45

что может означать такой повышенный гамма гт? и ка

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала, диария

3 ответа

вчера, 15:17

699.00 р.

Анастасия, Москва

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

2 ответа

вчера, 15:09

800.00 р.

Элина, Тюмень

Узи брюшной полости, киста печени

2 ответа

вчера, 14:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гастрит, бульбит

1 ответ

вчера, 14:33

800.00 р.

Игорь, Люберцы

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

вчера, 14:28

800.00 р.

Юлия, Симферополь

Пояснение результатов КТ брюшной полости

1 ответ

вчера, 14:26

699.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжительное вздутие живота, метеоризм, проблемы со стулом

2 ответа

вчера, 14:31

800.00 р.

Саша, Белград

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 6 апреля · Answer 1 · 2025-04-06T17:02:44+03:00

Здравствуйте , Александра!
Судя по предоставленным данным, жалобы и изменения на УЗИ связаны с нарушением обмена веществ на фоне ожирения. Такие процессы могут приводить к развитию жирового гепатоза печени, изменениям поджелудочной железы и нарушению функции желчного пузыря. Резкая боль с эпизодом рвоты могла быть проявлением нарушения оттока желчи или реакции на жирную пищу. Повышение уровня АЛТ и гамма-ГТ может указывать на нагрузку на печень, а умеренно повышенная глюкоза — на возможные начальные нарушения углеводного обмена. В таких случаях для уточнения состояния углеводного обмена обычно рекомендуют дополнительно определить гликированный гемоглобин и инсулин натощак, чтобы исключить преддиабет или инсулинорезистентность.
При такой картине обычно рекомендуют щадящую диету с ограничением жиров и быстрых углеводов, дробное питание, постепенное снижение веса. На фоне диеты часто применяется поддерживающая терапия:Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, курсом 2–3 месяца) — помогает нормализовать состав желчи, снижает нагрузку на печень. При тяжести и вздутии — ферменты (например, Креон 10 000 с едой) и симетикон.
При склонности к запорам — мягкие желчегонные средства на растительной основе (артишок, фламин).Для улучшения обмена жиров и поддержки печени — эссенциальные фосфолипиды (например, Эссенциале) курсами по 1–2 месяца.Для наблюдения в динамике обычно рекомендуют УЗИ через 3–6 месяцев и контроль биохимических показателей крови.
Скажите, пожалуйста, вас сейчас больше беспокоят боли, нарушение пищеварения или вопросы, связанные с анализами и диетой?

Александра, 6 апреля · Answer 2 · 2025-04-06T17:12:08+03:00

Елена Борисовна, да у меня есть инсулинорезистентность, диабета нет. Сейчас болей в животе нет, но бывает тяжесть. Врач назначил ЭГДС, запись через неделю. Насторожили результаты анализов.

Долгова Елена Борисовна, 6 апреля · Answer 3 · 2025-04-06T17:44:16+03:00

Гамма-ГТ выше нормы, но в таких случаях он чаще всего повышается из-за застойных изменений в печени и желчевыводящих путях, а также как маркёр метаболической перегрузки. АЛТ — незначительно повышен, это характерно для стеатогепатоза. Уровень АСТ при этом остаётся нормальным, что тоже типично.

Александра, 6 апреля · Answer 4 · 2025-04-06T17:47:38+03:00

Пожаловаться

Александра, 6 апреля

Клиент

Елена Борисовна, правильно ли я понимаю, что диета, снижение веса и препараты указанные вами выше должны все нормализовать?

Долгова Елена Борисовна, 6 апреля · Answer 5 · 2025-04-06T18:03:53+03:00

При инсулинорезистентности и жировом гепатозе ключевое значение имеют диета, снижение веса хотя бы на 7–10% от исходного и регулярная физическая активность — именно это чаще всего приводит к снижению АЛТ, гамма-ГТ, улучшению состава желчи и уменьшению нагрузки на печень и поджелудочную.Препараты играют поддерживающую роль, но без коррекции питания их эффект будет временным.

Александра, 6 апреля · Answer 6 · 2025-04-06T18:25:53+03:00

Пожаловаться

Александра, 6 апреля

Клиент

Елена Борисовна, большое спасибо. Подскажите, пожалуйста, какая диета в моем случае наиболее эффективна.

Долгова Елена Борисовна, 6 апреля · Answer 7 · 2025-04-06T18:47:02+03:00

При инсулинорезистентности, жировом гепатозе и признаках нарушения работы желчного пузыря наиболее эффективно применяется щадящее дробное питание с ограничением жиров и быстрых углеводов, с акцентом на белок, овощи и умеренное количество сложных углеводов.
В таких случаях рекомендуют:
– исключить жареное, жирное, копчёное, острое, сладкое и фастфуд,
– питаться 4–5 раз в день небольшими порциями,
– использовать нежирное мясо, рыбу, яйца, творог, тушёные и варёные овощи, немного круп (гречка, булгур, киноа),
– пить не менее 1,5 л воды в сутки,
– ограничить хлеб, макароны, сладкие напитки и сахар,
– избегать переедания, особенно на ночь.
На фоне такой диеты в сочетании с физической активностью и препаратами, подобранными врачом, состояние печени и показатели крови часто начинают улучшаться уже через 1–2 месяца.

Александра, 6 апреля · Answer 8 · 2025-04-06T19:03:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александра, 6 апреля

Клиент

Елена Борисовна, большое спасибо.

Долгова Елена Борисовна, 6 апреля · Answer 9 · 2025-04-06T19:16:14+03:00

Пожалуйста, рада помочь. Вы хорошо разбираетесь в ситуации и задаёте точные вопросы — это уже половина успеха. Если появятся новые результаты, вопросы по питанию, препаратам — обращайтесь

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 09:20 · Answer 10 · 2025-04-07T09:20:00+03:00

Александра, здравствуйте! Согласно данным исследованиям можно предполагать наличие желчного застоя, а также замещение нормальных клеток поджелудочной железы и печени жировыми. В таких случаях назначают препарат урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) в дозе 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием вечером или на ночь курсом на 3 месяца (этот же препарат оказывает гепатопротекторное, те защитное действие на печень), также рекомендкют к приему вместе с урсосаном препарат из группы спазмолитиков, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды.
Также назначают общие рекомендации:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
5. Снижение массы тела при ее избыточности

Александра, 11 часов назад · Answer 11 · 2025-04-07T22:01:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александра, 11 часов назад

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое за рекомендации.

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад · Answer 12 · 2025-04-07T22:04:27+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 11 часов назад

Терапевт

Здоровья Вам!)