Консультация невролога /

Туберозный склероз или нейрофиброматоз — вопрос №2525232

331 просмотр

Добрый день! У малышки в 2,5 месяца педиатр заметила два пятна, одно кофе с молоком , одно белое. Отправили нас на обследование по поводу нейрофиброматоза. Что проверено :
Узи сердца, тазобедренных суставов, крестцового отдела позвоночника, НСГ, узи шейного отдела позвоночника, узи глаз.

Электроэнцефалограмма, ЭКГ, анализ мочи и крови. По всем анализам и обследованиям без патологий . Дерматолог написал - дисхромия. Сказали наблюдать, а мне от страха кажется что пятно растет.

Но я начиталась и насмотрелась про нейрофиброматоз и туберозный склероз, что сейчас может не быть симптомов, а появятся позже и все меня клинит. Я боюсь ребенка уже раздевать. Думаю сдать генетический анализ, конечно не хочется лишний раз ребенка пугать сдачей крови. Записалась к генетику.

Понимаю что если болезнь есть, то уже не изменить ничего, просто хочется
получить какой нибудь ответ более менее точный.
Судя по фото сделанным в первый месяц, пятна были, но т.к. кожа была красная не так бросалось в глаза.
Смотрю на пятно белое и мне кажется что это как раз и есть пятно по типу листьев ясеня.
Сейчас нам 5 месяцев, по развитию вроде все в норме.
И информативно ли нсг головного мозга или нужно сделать МРТ?
То

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый день. По фото не очень похоже пятно именно как при нейрофиброматозе. К тому же ещё у детей могут на радужке глаза быть пигментные узелки Лиша. Также ещё обычно пятна увеличиваются в количестве при нейрофиброматозе 1го типа, который чаще всего встречается в таком возрасте. Там ещё учитывается обязательно генетика, если подозреваем данное заболевание.
Учитывая, что ребёнок слава Богу развивается по возрасту, также нет изменений по обследованию, то вряд ли это нейрофиброматоз.
Пока надобности в МРТ головного мозга не вижу и больше согласна с заключением дерматолога. Но так же понимая Ваше волнение, возможно, стоит проконсультироваться с генетиком.
Клиент
А на туберозный склероз пятна не похожи? Стоит ли сдать генетический тест?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Смотрите обычно мы учитываем генетику, то в семье должно быть заболевание (фактоматоз) у близких родственников. Также при пренатальной диагностике тоже это учитываем, так как заболевание ещё начинает развиваться во время внутриутробного периода, когда плод растёт. Поэтому после рождения можно уже обратить внимание на участки кожи с пигментным пятном, шероховатостью.
Поэтому исходя из выше описанного Вами я не вижу явного повода для беспокойства. К тому же ещё данные заболевания могут сопровождаться судорожной активностью и как правило дебютирует это довольно рано у малышей, если действительно есть нейрофтброматоз.
Детский невролог
Пятно если совсем придираться по цвету не много похоже, но без клиники сказать что это точно нейрофиброматоз неверно. Действительно и при дерматологических проявлениях могут быть такие светлые участки кожи.
Клиент
А про туьерозный склероз пишут что первое это появляются белые пятна и все… потом может быть затишье до 3 лет или пятна начнут снова образовываться. У вас в практике были малыши с подобными пятнами и без таких диагнозов?
Детский невролог
Обычно эти пятна видно сразу же при рождении. Да могут быть индивидуальные проявления, когда пятно может появиться не сразу или же его просто не замечали из-за малых размеров.
Детки были разные, но сразу же при нейрофиброматозе видно нарушение в психомоторном развитии, почему и направляем к генетику если есть пятна, типичная клиника и изменения по обследованию.
Я думаю Вам действительно не о чем волноваться. Но зная как одно слово может начать беспокоить маму, то в качестве самоуспокоения можно проконсультироваться с генетиком.
Клиент
Меня больше пугает туберозный склероз
Детский невролог
Из-за того что педиатр подумал об этом заболевании или Вы прочитали?
В семье у кого-то из родственников есть данное заболевание? Во время беременности у Вас всё было в порядке?
Клиент
Нет , педиатр отправил в детский центр, там нас невролог отправил на обследование по поводу нейрофиброматоза. Сказали что скорее всего просто дерматологическая особенность, а потом я прочитала про туберозный склероз и что там говорится что единственный признак это белые пятна у детей и все… теперь я уже ребенку поставила этот диагноз.
Клиент
Ни у кого нет такого заболевания, в беременность было только высокое давление и все.
Детский невролог
Ох... Я не думаю действительно, что стоит переживать, потому как в этих центрах прицельно занимаются конкретным видом заболевания и если бы что-то действительно было по неврологии Вам бы тут же сказали и просто так бы домой не отпустили.
Детский невролог
Значит вобще риска никакого нет, что это факоматоз. Поэтому не волнуйтесь. Я думаю это действительно проявление дерматологического профиля, тем более не один врач Вам уже об этом сказал.
Клиент
То есть в общем можно рассматривать эти пятна как вариант нормы?
Детский невролог
И также обязательно учитывается развитие ребёнка, это ведущий фактор.
Детский невролог
Я думаю да, так как ещё и очно смотрели ребёнка врачи.
Детский невролог
И ещё один важный момент. Данное заболевание чаще всего имеет генетическое проявление, поэтому у я и спросила про родственников и если обнаруживается такой факт, то беременность совершенно иначе ведут врачи -гинекологи. Потому что идёт развитие болезни еще внутриутробно. Просто так оно не появляется.
Клиент
Пишут же что больше половины случаев спонтанная мутация? В вашей практике были такие детки?
Детский невролог
Были. Но чаще были именно семейные случаи и не такие частые и у многих были изменения на ЭЭГ (клинически это тоже было видно).
Если Вы очень волнуетесь, то самым верным вариантом будет очная консультация генетика с необходимыми генетическими анализами. Но чаще всего данные специалисты уже сами определяют необходимость их проведения.
Клиент
На обычной энцефалограмма были уже изменения? Я записалась к генетику.
Клиент
Можете посмотреть нашу энцефалограмму?
Клиент
Прикрепила
Детский невролог
Если хотите можете мне написать после консультации генетика. ЭЭГ обычно делают тогда, когда есть эпилептические приступы. Сейчас посмотрю Ваше исследование.
Детский невролог
ЭЭГ у Вашего ребёнка без патологических изменений. Эпилепсии нет и даже намёка нет на патологические волны . Переживать не о чем.
Детский невролог
Хоть обычная, хоть и мониторинг давно бы уже показали наличие судорожной активности, это такое заболевание. Поэтому и делают ЭЭГ уже когда есть клинические данные, а не просто чтобы понять есть там патологическая активность или нет. И как правило судороги дебютируют тоже очень рано.
Я понимаю Ваше волнение, потому что любое неосторожно сказанное слово в адрес родителей от врачей всегда ставит долю сомнения и поселяет переживания. Вы постарайтесь пожалуйста не думать о плохом. А для самоуспокоения пройдите генетика. Действительно существуют такие пятна на коже как вариант пигментации у здоровых детей, это нормально.
Клиент
Спасибо! После генетика напишу
Клиент
Но может же быть такое, что когда мы делали то не было на ээг измений, а сейчас появились
Детский невролог
Буду ждать от Вас ответа ❤
Детский невролог
Как правило такого быть не должно, всё равно должны быть клинические изменения. Хоть и пишут что они встречаются до 15 % случаев, но тем не менее.
Клиент
А скажите по вашему мнению с учетом проведенных исследований, и с учетом наличия пятна, какова вероятность этих генетических заболеваний?
Понимаю что я слишком тревожная )
Детский невролог
Добрый вечер. К сожалению, не могу к Вам обратиться по имени. Учитывая всё изложенное выше я думаю риска развития заболевания почти нет. Поэтому и думаю, что Ваше волнение не обоснованное. Всё должно быть хорошо.
Клиент
Спасибо большое!
Детский невролог
Доброго дня. Напишите только когда сходите на консультацию к генетику, буду ждать ответа ❤
Клиент
Да, мы только к генетику пойдем 25 числа, вопрос уже закроется. Как мне Вам написать тогда?
Детский невролог
Можете найти меня в вконтакте и написать там.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо! Спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, понимаю ваши переживания но все же фото на эти заболевания не похоже но важна динамика и на первом году жизни эти пятно обычно появляются быстрее чем обычно, можно проконсультируются с генетиком но пока показаний для МРТ не вижу.
Клиент
Тогда что это за пятна могут быть? Есть вероятность что пятна пройдут? Может лучше сдать генетический тест и с результатом прийти к генетику?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Так может проявляться пигментация, да пишу вам выше что можно проконсультироваться с генетиком.
Клиент
В вашей практике такое встречалось?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Клиент
А какова вероятность что сейчас все хорошо, а через даа года нейроыиброматоз или туберозный склероз появится,
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для этого и нужна консультация генетика.
Клиент
То есть генетик сможет точно поставить диагноз?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Клиент
А скажите по вашему мнению с учетом проведенных исследований, и с учетом наличия пятна, какова вероятность этих генетических заболеваний?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Губы синие уже лет 5 почему?
31 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кетоны в моче
9 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Бак.посев мочи при беременности
26 марта 2024
Анна, Астрахань
Вопрос закрыт
Прием лактазара
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Терапия при вегетативном нарушении
18 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жидкий стул у младенца (1,5 месяца)
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перебои в сердце
4 марта
Лилия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород