Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться. Ситуация такая. В конце августа было расстройство стула, но не деарея. Было у меня и у детей. С тех пор присутствует слизь почти каждый день при походе в туалет. Кал горошинами иногда бывает. В туалет хожу 1-2 раза в день практически в одно и тоже время. У младшего ребенка тоже была слизь, но сейчас все восстановилось. Сдала анализ кала на скрытую кровь - отрицательно. Кальпротектин 16. Капрология тоже вроде норм. Узи брюшной полости все в норме, только вот в подвздошной области увеличены лимфоузлы. По узи поставили острый мезаденит. С этим всем обратилась на очный приём к гастроэнтерологу. Было назначено Тримедат, Альфа нормикс, бак сет, креон. Врач сказала что если после лечения не пройдёт, тогда отправит на колоноскопию. Я очень боюсь этой процедуры, и думаю нужно ли её делать при таком кальпротектине и отрицательным анализом на скрытую кровь. На УЗИ врач сказал что это кишечная инфекция, и что из-за этого среагировали лимфоузлы. Ещё очень переживаю из-за этих лимфоузлов. Скажите пожалуйста верно ли назначено лечение. Заранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нелли Фанисовна, результаты прикрепила, посмотрите пожалуйста описание этих лимфоузлов. А почему нужно узи переделать? Врач смотрела двумя датчиками и по 2 раза каждый орган
Я не так выразилась, не переделать, а посмотреть в динамике, лучше сделать узи кишечника- тогда мы сможем увидеть и толщину стенок кишечника, и лимфатические узлы Слизи в кале нет в копрограмме
Нелли Фанисовна, да в кале нет, может в тот день её не было когда анализ сдавала. А так я её вижу. Вот сегодня пью лекарство получается 4 день, слизи уже практически нет. И стул стал лучше, уже не горошинами. До лечения слизь была каждый день. Альфа нормикс назначен 400 мг 7 дней 2 раза в день. Этого достаточно? И когда после лечения можно сделать узи, чтобы посмотреть лимфоузлы? Скажите пожалуйста это не онкологическое, по поводу лимфоузлов. Извините пожалуйста, но я очень мнительный и тревожный человек. Узист мне сказала на колоноскопию не ходить, типо я ещё не доросла до этой процедуры.
Узлы реагируют на любое воспаление, это может быть как острое ,так и хроническое воспаление в кишечнике, рекомендованный прием препарата 400 мг 3 раза в день до 10 дней, к концу лечения пересмотреть узи
Нелли Фанисовна, принимать 7 дней? И скажите пожалуйста по каптограмме есть ли какие то отклонение? И ещё вопрос, подскажите пожалуйста получается в моем случаи лимфоузлы воспалены из-за кишечной инфекции? Эта инфекция получается хроническая, если все это длится уже больше месяца, ну то что в кале присутствует слизь
Нужно в динамике пересмотреть кальпротектин- через 1-1,5 месяца В копрограмме есть мышечные волокна ,непереваренная клетчатка, но это не опасно. Это результат кала может меняться в зависимости от рациона. Лимфатические узлы могут реагировать и на острую кишечную инфекцию, и на хроническое воспаление. Мы сопоставляем с жалобами
Здравствуйте! Конечно лимфоузлы могли среагировать на кишечную инфекцию, это вполне закономерно, ведь лимфоузел это орган иммунной системы. Кальпротектин хороший, кал на скрытую кровь отрицательный, это тоже хорошо, соответственно никаких поводов для проведения ФКС, пока нет. Терапия вполне адекватная. Касательно слизи, то боятся слизи не нужно. Она всегда в норме присутствует в кале, а после перенесенной кишечной инфекции, её наличие вполне закономерно. Моторика кишки усилена, соответственно слизевыделение тоже, ничего критичного нет. Сроки восстановления после кишечной инфекции, у всех очень разные. От месяца до полугода. Наладится моторика, нарастет собственная микрофлора и всё придёт в норму.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста мне гастроэнтеролог на очном приёме назначила Альфа Нормикс 400 мг 2 раза в день 7 дней этого достаточно? Или нужно пить 3 раза в день. Пропила 4 дня, слизи уже почти нет, только немного остаётся на туалетной бумаге. Ещё назначила тримедат 2 раза в день 14 дней, креон, бак сет пить сначало 10 дней по 2 капсулы 2 раза в день, потом по 2 капсулы 1 раз в день 21 день. Правильно ли назначение альфа нормикс и бак сет. Бак сета не многовато? И ещё вопрос по поводу лимфоузлов, по описанию они нормальные? Это не относится к онкологии? Очень переживаю по этому поводу. И нужно ли будет переделывать узи, смотреть их, если да то через какое время.? Вес 48 кг
Согласно клиническим рекомендациям курс альфанормикса 400мг 3 раза в сутки не менее 10 дней. Вопрос пробиотиков вообще спорный. Сейчас пробиотики не назначаются, так как научно доказано, что они стимулируют рост условно патогенной флоры, соответственно СИБР может рецедивировать. Поэтому касательно бак сета всё очень спорно. Ничего критичного по УЗИ нет, в норме УЗИ до 1см, по описанию ничего критичного нет, никаких красных флагов в плане онкопроцесса тоже не отмечается.
Анна Сергеевна, может тогда пропить 2 раза в день, 10 дней. Мне назначали 7 дней. Сегодня я уже 3 раза не успеваю, это нужно было в 7 утра пить. Там же 8 часов должен быть перерыв. В инструкции написано назначается не больше 7 дней
Дистанционно мы не можем отменять или заменять терапию, мы лишь даём ту информацию, которой пользуемся сами и ту, что дают нам клинические рекомендации. В идеале конечно Вы должны проконсультироваться со своим лечащим доктором.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Извините за беспокойство. Пока вопрос не закрыли, можно ещё спросить? Пропила 6 дней альфа нормикс, было все нормально, а вот сегодня опять сходила в туалет и была слизь, очень расстроилась, думала что все больше её не будет. Получается мне пить осталось его один день. Назначали на 7 дней. Теперь переживаю, что гастроэнтеролог отправит на колоноскопию. Очень боюсь этой процедуры.
Слизь в небольшом количестве всегда имеется в стуле, это не критично. Слизь в кишечнике выделяется бокаловидными клетками, чтобы облегчить акт дефекации.
Анна Сергеевна, по поводу альфа нормикс, что вы посоветуете пропить 10 дней, или как мне назначили 7 дней? Просто хочется услышать Ваше мнение. Или его при норме кальпротектина не назначают на много дней? Или уж пропить 10 дней, чтоб не думалось. За ранее спасибо.
Согласно клиническим рекомендациям курс не менее 10 дней. Но инструкция (не знаю по каким причинам) разрешает только 7. Врачи в широкой практике используют спокойно 10-14 дневные курсы.
Анна Сергеевна, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста, а после приёма альфа нормикса нужно принимать какие то пробиотики? Мне назначали пить вместе, пила бак сет, потом вычитала что лучше вместе не надо, а после. Что вы можете сказать по этому поводу? И если нужно какой лучше выбрать?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
