Болезненное увеличение лимфоузлов и слабость
21.10 попала в стационар с острым мезаденитом, боли не беспокоили. Также была увеличена селезенка - 410. По КТ брюшной полости - мезентериальный лимфаденит и спленомегалия. С 15.10 беспокоила сильная тошнота. С 21.10 по 28.10 почти ничего не ела. В стационаре в это время кололи антибиотики (Амоксиклав внутривенно). Поставили туляремию с титром 1:80, инфекционист сказала, ложноположительное.ФГДС - в норме. УЗИ брюшной полости - без патологии, кроме увеличенной селезенки. КТ грудной полости тоже норма. 28.10 выписали. С 31.10 начал болеть подчелюстной лимфоузел. С 3.11 паховый. Ночью после начала болезненности пахового, была диарея. Также иногда беспокоят боли в левом подреберье. С 31.10 беспокоит слабость и сонливость, ем с 29.10 нормально (прописали домперидон), вообще подняться не могу. Насколько это похоже на лимфому или еще какие-нибудь страшные заболевания? Анализы прикреплю, но если не прогружается, дублирую. ИБС.. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:27.10 Биохимический анализ крови. Билирубин общий (мкмоль/л) - 20(5 - 21 мкмоль/л), Глюкоза (ммоль/л) - 5.2(4.1 - 5.9 ммоль/л), Креатинин (мкмоль/л) - 63(72 - 127 мкмоль/л), АЛТ (ед/л) - 81(0 - 45 ед/л), АСТ (ед/л) - 47(0 - 35 ед/л), Амилаза (ед/л) - 32(28 - 100 ед/л), Эритроциты (10/л) - 5, Hb (г/л) - 105, Лейкоциты (10/л) - 6.5, Нф - 52, Лф (%) - 19, Мон (%) - 5, Эоз (%) - 3, Тромбоциты (10lл) - 333, АТ к Treponema pallidum не обнаружены. Поверхностный HBSAg не обнаружен. АТ к НС не обнаружены. АТ к ВИЧ не обнаружены. Антитела к киш. иерсиниозу 03,09 не обнаружены РГГА на псевдотуберкулез отр РПГА на туляремию 1:80 РПРГА на бруцеллез отр анализ кала на клостридии, диизент. тифо-паратиф. Группу - отр Клещевые инфекции: Дата анализа: 9.10.2026. IgM к боррелиям - отр. IgG к боррелиям - отр. Кровь на антитела к гельминтам: Описторхоз - отр. Токсокароз - отр. Трихинеллез - отр. Эхинококкоз - отр. anti ТОХО IgM отр УЗИ, ФГДС без патологии антитела к инф. мононуклеозу не обнаружены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Татьяна!
По имеющимся данным у Вас нет подозрений на серьезные заболевания крови
В клиническом анализе крови отмечается гипохромная анемия легкой степени тяжести
Вероятнее всего на фоне дефицита железа
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны.
Рекомендуется планово сдать для уточнения анемии : ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом,витамины В12 и В9
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
В приложенных документах не нашла протокол УЗИ , можете приложить для оценки
Здравствуйте, данные прикрепила. На момент исследований лимфоузлы не беспокоили, а теперь увеличивается болезненно то один, то другой в несмежных зонах. Анемия всегда была, но слабости и сонливости такой никогда не было. Пока жду приема, совсем с ума схожу
По выполненным исследованиям нет данных за лимфомы
Так как размеры менее 10мм, дифференцировка не нарушена
Маловероятно, что за короткое время что -то появилось
Поэтому поводов для тревоги не вижу
Татьяна, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть снижение гемоглобина — вероятно, вызванное дефицитом железа. Для этого планово (не срочно, лучше после разрешения воспалительного процесса) имеет смысл проверить показатели ферритина, железа, общей железосвязывающей способности сыворотки.
Результат УЗИ, КТ не прикрепился, высказать мнение о лимфоузлах пока нет возможности.
Здравствуйте. Данные приложила. Анемия всегда была, но такого состояния не было. На момент исследований лимфоузлы не беспокоили, а сейчас увеличиваются болезненно то в одном месте, то в другом. Пока жду приема врача, совсем с ума схожу
По приложенному исследованию признаков лимфомы нет, увеличение селезенки умеренное; размеры лимфоузлов менее 10 мм по короткой оси. Дообследование в отношении лимфомы по приведенным данным не требуется.
В подобной ситуации при нарушении общего самочувствия имеет смысл продолжить дообследование и лечение у терапевта.
Здравствуйте! Все обследования посмотрела. Лимфоузлы и селезёнка - иммунные органы и реагируют увеличением на любые инфекции и иммунные провокации. Обычно выбирается тактика динамического наблюдения , если селезёнка и узлы растут без причины на протяжении 2-3 месяцев, то предлагается биопсия патологического самого доступного лимфоузла.
По общему анализу крови данных за онкологию нет, все ростки кроветворения работают физиологично патологических клеток нет.
Благодарю за ответ. К какому врачу обратиться для дальнейшего обследования? На всевозможные инфекции дважды сдавала анализы
В подобной ситуации с лимфоузлами наблюдение у хирурга и терапевта можно оставить
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202417 ответов
- 8 Августа 202412 ответов
- 1 Августа 202419 ответов
- 22 Июля 202412 ответов
- 28 Марта 202413 ответов
- 2 Марта 202449 ответов
- 29 Февраля 202411 ответов
- 11 Января 202412 ответов
- 20 Февраля 20236 ответов
- 14 Января 20237 ответов