Консультация дерматолога /

Экзема, помогите найти причину — вопрос №2526400

264 просмотра

В течение 4 месяцев лечим экзему у девочки- подростка 14 лет. На среднем пальце правой руки и на голени правой ноги 2 очага (предполагаем после укуса камора или белоножки, но это не точно!), девочка расчесала и со временем появились мелкие прозрачные пузырьки, потом местами образовались влажные пятна. Сопровождалось сильным зудом
1. В июле врач назначил энтеросгель, лоратодин, максилак, холитол, крем адвантан. В период лечения улучшений не насупило. Продолжался сильный зуд. Почти весь палец покрылся плотной коркой, которая то сходила, то появлялись пузырьки и влажные пятна и опять корка. Появились трещины на сгибах, до крови, палец отечный практически не загибался.
2. Следующее лечение энтеросгель, лоратодин, крем тридерм, фуркацин. После обработки фуркацином корки сошли, зуд стал умеренный, пузырьки и влажные места стали меньше.
3. Я настояла на госпитализации, ребенка положили в "Кожно-венерологический диспансер". Анализ на имунноглобулин, который указывает на аллергию - в норме, 23. 7 дней ей кололи гормон, пила цетрин, мазала акридермом, ходила на физиопроцедуры (фототерапия). Более глубокое обследование не проводилось. Лечение на первый взгляд оказалось эффективным. Зуд прекратился, на пальце и ноге кожа стала чистой, остались только шрамы. При выписке назначили крем липобейз, элидел и цетрин 1 месяц. Диагноз поставили микробная экзема.
Через неделю после выписки на пальце стали образовываться сухие очаги, кое где мелкие пузырьки и трещины (до крови). Палец плохо разгибается, зуда нет. В настоящее время мажем только фуркацином.
В период лечения подросток соблюдает диету. Шоколад, конфеты исключены полностью. Контакт с водой и химией ограничен (полностью исключены мытье посуды, пола, пыли, стирка).

Возраст: 40

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Нужно фото.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Надо видеть фото
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Что может влиять на развитие процесса
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
Вас уже отравляли к этому врачу
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- фукорцин 2 раза в день 7-10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Какие специалисты медные вам нужны, не дерматолог будет эти вопросы решать
- с жкт - гастроэнтеролог
- вопросы по состоянию гормонов, Щж - эндокринолог
- дефициты - педиатр
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо за ответ. А Вы анализы смотрели, те что я прикрепила? Анализы на гормоны ЩЖ в норме. Там есть герпес. Может ли вирус давать такое заболевание. Сдадим анализ крови масс спектрометрии, может что станет яснее.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Смотрят не только гормоны, а стыкуют с данными узи и только после очного осмотра
Эндокринолог нужен
Герпеса не вижу
Клиника экземы
Точно модно сказать после очного осмотра
На здоровье ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Фото пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна,
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте приложите фото
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.
Венеролог, Дерматолог, Детский
По фото это проявление экземы , по анализам нет ничего критичного . Экзема -это мультифакториальное заболевание. Нет какой то одной причины . Самое главное после снятия воспаления использовать уходовые крема с мочевиной 10-15%. При воспалении ограничивать водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты и наружно крем Фуцикорт или Белогент
Венеролог, Дерматолог
Доброй ночи. Используйте мазь Гиоксизон 2 раза в день удачи.
Клиент
Алексей Владимирович, я, как мать хочу выяснить причину заболевания. Может подскажете какие анализы еще сдать. На паразитов или на бактерии в кишечнике?
Венеролог, Дерматолог
Сдать кровь на антитела к лямблиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд, жжение, лактожиналь
22 ноября 2023
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Зуд и высыпания
21 ноября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь, покраснения, зуд на теле
1 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва