Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2526400

Что вас беспокоит?

Экзема, помогите найти причину

В течение 4 месяцев лечим экзему у девочки- подростка 14 лет. На среднем пальце правой руки и на голени правой ноги 2 очага (предполагаем после укуса камора или белоножки, но это не точно!), девочка расчесала и со временем появились мелкие прозрачные пузырьки, потом местами образовались влажные пятна. Сопровождалось сильным зудом 1. В июле врач назначил энтеросгель, лоратодин, максилак, холитол, крем адвантан. В период лечения улучшений не насупило. Продолжался сильный зуд. Почти весь палец покрылся плотной коркой, которая то сходила, то появлялись пузырьки и влажные пятна и опять корка. Появились трещины на сгибах, до крови, палец отечный практически не загибался. 2. Следующее лечение энтеросгель, лоратодин, крем тридерм, фуркацин. После обработки фуркацином корки сошли, зуд стал умеренный, пузырьки и влажные места стали меньше. 3. Я настояла на госпитализации, ребенка положили в "Кожно-венерологический диспансер". Анализ на имунноглобулин, который указывает на аллергию - в норме, 23. 7 дней ей кололи гормон, пила цетрин, мазала акридермом, ходила на физиопроцедуры (фототерапия). Более глубокое обследование не проводилось. Лечение на первый взгляд оказалось эффективным. Зуд прекратился, на пальце и ноге кожа стала чистой, остались только шрамы. При выписке назначили крем липобейз, элидел и цетрин 1 месяц. Диагноз поставили микробная экзема. Через неделю после выписки на пальце стали образовываться сухие очаги, кое где мелкие пузырьки и трещины (до крови). Палец плохо разгибается, зуда нет. В настоящее время мажем только фуркацином. В период лечения подросток соблюдает диету. Шоколад, конфеты исключены полностью. Контакт с водой и химией ограничен (полностью исключены мытье посуды, пола, пыли, стирка).

да
40 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 611·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно фото.

Алексей Владимирович, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.

Принятый ответ

Здравствуйте
Надо видеть фото

Виктория Николаевна, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.

По фото и описанию можно предположить развитие экземы, может носить хронический характер
Что может влиять на развитие процесса
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
Вас уже отравляли к этому врачу
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- фукорцин 2 раза в день 7-10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Какие специалисты медные вам нужны, не дерматолог будет эти вопросы решать
- с жкт - гастроэнтеролог
- вопросы по состоянию гормонов, Щж - эндокринолог
- дефициты - педиатр

Виктория Николаевна, спасибо за ответ. А Вы анализы смотрели, те что я прикрепила? Анализы на гормоны ЩЖ в норме. Там есть герпес. Может ли вирус давать такое заболевание. Сдадим анализ крови масс спектрометрии, может что станет яснее.

Смотрят не только гормоны, а стыкуют с данными узи и только после очного осмотра
Эндокринолог нужен
Герпеса не вижу
Клиника экземы
Точно модно сказать после очного осмотра
На здоровье ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Фото пожалуйста

Юлия Юрьевна,

Юлия Юрьевна, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.

Принятый ответ

Здравствуйте приложите фото

Елена Владимировна, здравствуйте, фото, выписка, узи и результаты анализов прикреплены выше.

По фото это проявление экземы , по анализам нет ничего критичного . Экзема -это мультифакториальное заболевание. Нет какой то одной причины . Самое главное после снятия воспаления использовать уходовые крема с мочевиной 10-15%. При воспалении ограничивать водные процедуры, внутрь антигистаминные препараты и наружно крем Фуцикорт или Белогент

Доброй ночи. Используйте мазь Гиоксизон 2 раза в день удачи.

Алексей Владимирович, я, как мать хочу выяснить причину заболевания. Может подскажете какие анализы еще сдать. На паразитов или на бактерии в кишечнике?

Сдать кровь на антитела к лямблиям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.