Консультация онколога /

Очаги в печени — вопрос №2526668

256 просмотров

Доброе утро, уважаемые врачи! Женщина, 36 лет рост 165, вес 95.Очень давно, по узи поставили гемангиома печени, накноно лет 8 назад, делая узи раз в год, то видят гемангиому, то не видят, прикрепилась к поликлинике супруга от работы, и врач гастроэнтеролог предложила сделать кт с контрастом,так положено, у них гемангиома впервые на узи прикреплю узи и кт. Что за очаги неясного генеза? Это рак? сдавала в июле алт, аст, повышен холестерин, готовят к операции по женский, сдавала онкомаркер реа, все норма.

Возраст: 36

Хронические болезни: Параовариальная киста
Вопрос закрыт
очаги в печени

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
Рентгенолог описал образования в печени - которые он четко не может разграничить по типу
Вам необходимо пройти мрт с внутривенным контрастированием
Анализы крови без отклонений
Мелкие гемангиомы по узи часто не так четко визуализируются
Планово обследуйтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А какие у жены есть хронические заболевания?
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, это я вам пишу сама, хронических никаких нет, кт было сделано с контрастом. Летом болел правый бок и были проблемы со стулом, поэтому и сдавала все анализы, думали панкреатит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Рекомендую пройти мрт брюшной полости с контрастом примовист
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, неужели по кт м контрастом не понятно что это? Странг что про контраст не написано вообще ничего, как он влияет на эти очаги, ведь контраст вводят для этого? Нашла в интернете заключения кт с контрастом,здесь как будто описание без него. Есть подозрение на онко?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Каждый врач по своему описывает
Важно, что вам его вводили
Просто картина врачу была не понятно
Не стал ставить четко диагноз гемангиома
Гемангиомы тоже по- разному выглядят
Вы тогда по советам врачей здесь можете пересмотреть диски, сходить к онкологу, а уже после его рекомендаций обследоваться глубже
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Рак устанавливается только на основании морфологической верификации т е по результатам биопсии.
По КТ однозначно не сказать какой природы выявленные очаги, лони достаточно маленькие.
Рекомендую Вам обратиться в онкодиспансер для пересмотра диска КТ и по результатам пересмотра необходимо будет решить вопрос МРТ с контрастированием.
Онкомаркеры в качестве диагностики совершено бесполезны.
скажите пожалуйста, жалобы какие у Вас есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила новое описание, как ведут себя очаги про контраст, можете посмотреть, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
По характеру накопления контраста действительно можно предположить гемангиомы. Скажите пожалуйста, пересмотр был в онкодиспансере?
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, еще нет, там где делала кт, смотрел заведующий.Вас что то смущает, в накоплении? На мрт записана на 10 ноября, но просто изведу себя.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нет, меня не смущает абсолютно ничего.
МРТ выполните для своего же спокойствия.
Все будет хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, а злокачественной опухоль и метастазы по другому накапливают контраст?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Да,у Вас описано накопление характерное для гемангиомы
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Пожаловаться
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, небольшое заключение пока что в таком формате от врача:Внимательно изучила ваше исследование, что могу сказать по итогу. Обнаруженные образования в печени с большей доле вероятности относятся к атипичным гемангиомам, так как при введении контраста не имеют тип окрашивания, как обычные гемангиомы. Одна из гемангиом, наибольшая по размеру, с более типичными характеристиками, видимо, ее и описывали вам по УЗИ, остальные мелкие просто не увидели, потому что до введения контраста они практически не отличимы от ткани печени.Что значит атипичная, это плохо? Чего ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Нет, это не плохо. Это означает, что она просто не похожа на классические гемангиомы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

В данном случае врач так описал очаги тк не смог их интерпретировать. Можно сдать диск КТ на пересмотр в др.учреждение, лучше какой-то крупный Центр. Описание КТ зависит от опыта и насмотренности врача. Если бы были подозрения на онко, вам бы это сказали. На данном этапе: пересмотрите диск КТ, пройдите осмотр участкового терапевта.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, у меня было кт с контрастом, врач плохо описал или пропустил, как выводится контраст? Я не могу понять в этом заключении, такое чувство что описание промто кт. А кт с контрастом метастазы показывает? Летом было мрт малого таза, определить кисту(параовариальная), колоноскопия была в 23 году, у папы был рак кишечника, и я для себя, потому что очень мнительный человек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь просто в заключении очаги чётко не интерпретированы, врач их описал, но что это может быть не указал.
Обычно врач пишет хотя бы предположительно диагностический ряд, например, вероятно гемангиома итп. У вас краткое заключение.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, а подскажите пожалуйста, мне на узи ставили жировой гепатоз, может это так выражаться при кт? Фото узи приложили
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, обычно жировой гепатоз так и описывают, как общее изменение структуры, а не очаги
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила новое описание, можете посмотреть, пожалуйста, там описавают влияние контраста.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила новое описание, можете посмотреть, пожалуйста, там описавают влияние контраста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
2 стр прикрепите
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь врач расценил образования как гемангиомы. Повторите кт с контрастом через 4 месяца в динамике с данным диском, его надо предоставить рентгенологу в следующий раз. Если вме будет стабильно, то далее интервал наблюдения уже будет более большим.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, а накопление контраста в этих очагах, характерно для гемангиому, в описании есть это
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это как раз и оценивает врач рентнкнолог. Плюс и др.признаки. По бумажном протоколу это оценить нельзя. Врач оценивает серии снимков и даёт заключение.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, небольшое заключение пока что в таком формате от врача:Внимательно изучила ваше исследование, что могу сказать по итогу. Обнаруженные образования в печени с большей доле вероятности относятся к атипичным гемангиомам, так как при введении контраста не имеют тип окрашивания, как обычные гемангиомы. Одна из гемангиом, наибольшая по размеру, с более типичными характеристиками, видимо, ее и описывали вам по УЗИ, остальные мелкие просто не увидели, потому что до введения контраста они практически не отличимы от ткани печени.Что значит атипичная, это плохо? Чего ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нет, это просто подтип гемангиомы.
Если врач рентгенолог сомневается, он должен посоветовать метод диагностики, который поможет ответить на вопрос что это спросите рентгенлорга, стоит ли делать мрт с примавистом чтобы разобраться. Если да, пусть пишет направление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По этому описанию кт нельзя сказать о природе данных образований. Вам необходимо выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера. Далее по результатам пересмотра определяется дальнейшая тактика. Диагноз онкология устанавливается только на основание гистологического исследования.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, я вот гне нашла описания как на эти очаги влияет контраст, не могу понять, если кт с контрастом, неужели возникают трудности определить что это? Диск обязательно отдам, просто это займёт сейчас время, а слезы и паника сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Описание некорректное поэтому нужен пересмотр диска. Вы можете выполнить пересмотр онлайн по этой ссылке
https://www.niioncologii.ru/faq/zaochnye-konsultacii-i-peresmotry
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, добавила новое описание, написали про контраст, на мрт записалась, сейчас вызывает опасение эти очаги и как они себя ведут при контрасте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По пересмотру гемангиомы доброкачественные образования тактика наблюдение ежегодное выполнение узи печени.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, небольшое заключение пока что в таком формате от врача:Внимательно изучила ваше исследование, что могу сказать по итогу. Обнаруженные образования в печени с большей доле вероятности относятся к атипичным гемангиомам, так как при введении контраста не имеют тип окрашивания, как обычные гемангиомы. Одна из гемангиом, наибольшая по размеру, с более типичными характеристиками, видимо, ее и описывали вам по УЗИ, остальные мелкие просто не увидели, потому что до введения контраста они практически не отличимы от ткани печени.Что значит атипичная, это плохо? Чего ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Атипичная означает что есть отличия от обычных гемангиому по сосудистой структуре и строению это не говорит о злокачественности.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович,атипичные гемангиомы можно перепутать с раком? За ними следить как ха обычными или как то особенно?
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, а они перерождаются в злокачественное? Фраза атипичная меня очень пугает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Перепутать нельзя. Показано узи исследование раз в год. Не перерождаются.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте
Описание некачественное.
Нет оценки накопления контрастного вещества данными очагами, вымывания.
Нужно повторно обратиться к врачу и просить составить полноценное описание, на которое можно ориентироваться. Это может быть все что угодно! Гемангиомы, кисты, метастазы, хотя гиповаскулярность для злокачественных очагов не совсем характерна. Если врач ничего не прокомментирует и не даст полноценной оценки, отдавайте диск в другое учреждение, можно пересмотреть онлайн в Пэт-технолоджи, НМИЦ им. Петрова , ЛДЦ МИбС, или отвезти в свой онкодиспансер
Никакое дообследование не нужно проходить сейчас
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, я сдавала реа летом, читала что он повышается при метастазах в печени, он а норме. А разве контраст, не определит метастаз это или нет? Я понимаю что заключение, ужасное, если бы была опухоль то написали бы образование, а это очаги.Правильно я понимаю, что просто не компетентный врач рентгенолог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
РЭА и любые другие маркеры не используются в качестве первичной онкодиагностики и являются неспецифическими показателями, на них не нужно ориентироваться.
Контраст определяет, но нужно знать в какие фазы накопление и вымывание. Здесь вообще ничего не описано…
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, а подскажите пожалуйста, мне на узи ставили жировой гепатоз, может это так выражаться при кт? Фото узи приложили
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По узи описывали гемангиомы, данные очаги, с большей вероятностью и есть гемангиомы, совершенно доброкачественные образования
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила новое описание, можете посмотреть, пожалуйста, там описавают влияние контраста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По данному описанию-это доброкачественные очаги.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, я все равно пройду мрт и отправлю диск на пересмотр, так мне будет уже самой спокойно,такое накопление контраста, точно не метастазы и злокачественное образование? Все равно не описаны формы, промто добавили про контраст, но все отслеживал заведующий
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Описание плохое, скажу честно. Вам не обязательно идти на мрт, можно просто направить диск на пересмотр
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Но именно по крайнему описанию-это точно доброкачественные очаги
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за Ваши ответы, я, хоть немного успокоилась,и с трезвой головой могу идти дальше. А как теперь следить за этими очагами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Доброкачественные очаги, особенно гемангиомы оцениваем методом узи ежегодно , этого достаточно
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна,
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, небольшое заключение пока что в таком формате от врача:Внимательно изучила ваше исследование, что могу сказать по итогу. Обнаруженные образования в печени с большей доле вероятности относятся к атипичным гемангиомам, так как при введении контраста не имеют тип окрашивания, как обычные гемангиомы. Одна из гемангиом, наибольшая по размеру, с более типичными характеристиками, видимо, ее и описывали вам по УЗИ, остальные мелкие просто не увидели, потому что до введения контраста они практически не отличимы от ткани печени.Что значит атипичная, это плохо? Чего ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте, Мария! Нет,это совершенно нормальные гемангиомы, просто их строение и сосудистая структура отличается от простых гемангиом. Они никогда не станут злокачественными
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, простите, пожалуйста, я уже замучила Вас, но я пытаюсь сейчас собрать описание от разных врачей, просто написано:
Атипичная гемангиома - это вариант гемангиомы печени с нетипичными признаками визуализации на КТ и МРТ, которые можно спутать с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), внутрипеченочной холангиокарциномой (ICC) и смешанной гепатоцеллюлярной холангиокарциномой (HCC-CC).
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Это не ГЦР и не холангиокарцинома, такая картина по кт не характерна для этих образований.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, а мрт прояснит картину лучше, верно? Как вы считаете, лучше сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
можно выполнить мрт в качестве дообследования, но я считаю-показаний для этого нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
По данному описанию кт точно не сказать какой природы образования.
Нужно подойти к врачу, который описывал кт, чтобы уточнил, что за образования или другому врачу этого отделения.
Если это сделать не получится, то взять диск кт и отдать на пересмотр в онкологический диспансер.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, кт делала с контрастом, они даже не описали как накапливается контраст? А это может быть жировое? Просто получила кт и реву до истерики, ставили гемангиому 16 мм, и про это вообще не написано
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, плохое описание, а верно понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Вероятнее всего это и есть гемангиомы!
Не переживайте, по описанию ничего страшного не описано. Описание, к слову, скудное…
Добивайтесь пересмотра у зав. отделением для начала!
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна,подскажите пожалуйста, мне на узи ставили жировой гепатоз, может это так выражаться при кт? Фото узи приложили
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Скорее всего это гемангиомы.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, прикрепила новое описание, можете посмотреть, пожалуйста, там описавают влияние контраста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
А заключение осталось прежним?
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, заключение, предположительно гемангиомы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Это проясняет ситуацию.
Лакунарное накопление контраста - характерно для гемангиом
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, я, сделаю МРТ обязательно, уже для себя, это точно, а что то злокачественное или метастазы, по другому накапливают?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
По-разному, но тут картина гемангиом.
Пожаловаться
Клиент
Назгуль Муртазакуловна,небольшое заключение пока что в таком формате от врача:Внимательно изучила ваше исследование, что могу сказать по итогу. Обнаруженные образования в печени с большей доле вероятности относятся к атипичным гемангиомам, так как при введении контраста не имеют тип окрашивания, как обычные гемангиомы. Одна из гемангиом, наибольшая по размеру, с более типичными характеристиками, видимо, ее и описывали вам по УЗИ, остальные мелкие просто не увидели, потому что до введения контраста они практически не отличимы от ткани печени.Что значит атипичная, это плохо? Чего ждать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
По описанию ничего плохого не пишут, атипичная - понимаю так, что она выглядит не как другие, и все.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаги в печени
6 ответов
27 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Различные образования на печени на КТ
2 ответа
17 ноября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Ребенок 7 лет, асцит и куча разных предположений, от инфекции до онко
2 ответа
12 июня 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
У меня рак?
3 ответа
20 октября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
433 отзыва
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
414 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Татьяна Смарж
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший быстрый ответ, получил профессиональную помощь. Консультация была даже лучше чем очная...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответила быстро и понятно, мне понравилась консультация, обращусь еще. Врач ответила быстро...
— Николай, г. Тула
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Огромное спасибо Юлия Бабековна за Ваши рекомендации и профессиональные советы! Все что сказала...
— Анонимный, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]