Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2527429

Что вас беспокоит?

Задержка роста плода на УЗИ

На УЗИ в 26,6 недель говорят о задержке развития плода,опираясь на окружность живота плода (191 мм- 23,6 недель- менее 3 процентиль) и окружность головы (220 мм- 34.0 недели). При этом размеры конечностей соответствуют сроку беременности. На УЗИ, проведенном 2 недели назад (срок 24.6 недель) так же указывали, что окружность живота была 189 мм-23.5 недель- 10 процентиль. На УЗИ второго триместра 31.08.24 размеры плода соответствовали норме, но было нарушение маточно -плацентарной гемодинамики,которое так же подтвердилось на допплерометрии через 2 недели (14.09.24), а еще через две недели (УЗИ от 28.09.24) выявлено не было, так же при последнем УЗИ (12.10.24) нарушения маточно- плацентарной гемодинамики не выявлено. При скрининге первого триместра патологии не выявлено, риски генетических заболеваний были низкими. Я родилась с весом 2700, муж - 2800, резус фактор у обоих положительный. Из сопутствующих заболеваний интрамуральная миома матки по левому ребру, на УЗИ сказали что она ребёнку не мешает. Все анализы сдавала в первом триместре, всё было без замечаний. Анализ мочи на белок сдаю ежемесячно- пока что всё было в норме, шевеления ребёнка ощущаю.Помогите пожалуйста! По каким причинам может быть задержка роста плода при нормальном маточно- плацентарном кровотоке? Может ли быть причиной генетические патологии? Какие могут быть последствия в данной ситуации для ребёнка и какие меры мне нужно предпринять на данном этапе? Все УЗИ попробую прикрепить.

Миома матки по левому ребру (39*54*50)
33 года
14 Октября 2024·Просмотров: 304·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день! Возможно формирование маловесного плода

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой у вас вес? Какая это беременность по счёту?

Радмила Койруновна, мой вес до беременности был примерно 55 кг, рост 160; 27.09. взвешивалась в ЖК, вес был 61.3 кг. Беременность первая.

Учитывая первую беременность, поздний репродуктивный возраст и пограничные значения по результатам биохимического скрининга по рискам возникновения преэклампсии и задержек развития плода начать прием препарата кардиомагнил 150 мг на ночь до 36 недель. Благодаря аспирину будет проведена профилактика плацентарной недостаточности, рисков задержек плода, преэклампсии на поздних сроках беременности ?. Также учитывая периодическое нарушение гемодинамики, если есть возможность обратиться на консультацию к гематологу, он назначит необходимый анализы для обследования, возможно есть проблемы со свертывающей системой крови. Если все причины будут исключены, кровотоки будут в норме, прирост веса малыша будет нормальным, тогда это скорее всего генетическая особенность, просто малыш будет маловесным?

Радмила Койруновна, согласно допплерометрии, нарушение маточно- плацентарного кровотока было именно слева, с этой же стороны у меня довольно крупный узел. Если сейчас на УЗИ нет нарушений маточно- плацентарного кровотока, имеет ли смысл искать гематолога для консультации? Может можно сдать анализ крови на коагулограмму и проконсультироваться с гинекологом? Приём кардирмагнила может дать побочный эффект в виде нарушения свёртываемости крови, при том что в качестве родоразрешения скорее всего будет кесарево сечение?

Нет, кардиомагнил не повлияет. Его прием заканчивают в 36 недель. Коагулограммы недостаточно для оценки свертывающец системы. Там более расширенный спектр обследований на усмотрение гематолога. Учитывая, что все же ставят ЗРП, я бы рекомендовала все же посетить, чтобы закрыть этот вопрос, если конечно, у вас есть возможность и желание дообследоваться.

Радмила Койруновна, если размеры живота и головы не соответствуют сроку беременности, а размер конечностей соответствует, то это можно считать признаками маловесного плода и ребёнок при этом будет здоров?

Да, вполне. Максимально вес и рост малыш начнет набирать после 32 недели ?все еще можно нагнать)

Радмила Койруновна, желание дообследоваться есть, а вот гематолога будет проблематично найти.
Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл мне обращаться за консультацией к генетику (рекомендовал доктор, проводивший УЗИ)?
Правильно ли будет с моей стороны каждые две недели делать УЗИ для контроля роста плода?

В консультации генетика на сегодняшний день не вижу необходимости. Да, учтивая зрп нужно проводить контроль прироста плода и кровотоков каждые две недели до выравнивания результата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.