Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2527946

Что вас беспокоит?

Узел щитовидной железы

В апреле месяце делали узи щз (результаты прикрепляю, все было относительно в норме. Диагноз узловой зоб. Беспокоили увеличенные реактивные лимфоузлы подбородочного и шейного отдела в основном по правой стороне. Повторное узи сделала в августе. Обнаружили плохой узел левой доли щз, прошла консультацию с эндокринологом. Сдала анализ на кальцитонин(результат прикрепляю). Направили на пункцию данного узла. Подскажите, онкология ли это?

27 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 123·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте

Узелок от августа небольшой, в пункции пока не нуждается. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17%
Такие узелки пунктируют от 15 мм

Пока контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Пункция не получилась из-за того, что в такой маленький узел тяжело попасть. Переделывать пункцию на данный момент не нужно

Если сильно переживаете за характер узла, то лучше сделать Эластографию. Это метод узи, который определяет плотность узлов и на основании этого категория Тирадс в заключении более точная

Если кальцитонин будет в норме, то это исключит медуллярный рак щитовидной железы (самый агрессивный). Это будет означать, что даже в том случае, если узел вдруг (небольшой процент вероятности) будет злокачественным, то никакой срочности не нужно будет. Поэтому только контроль УЗИ при таком маленьком размере узла

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св в плановом порядке

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Вижу кальцитонин. Показатель в норме

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы
Пункция неинформативна . Узелок очень маленький , трудно попасть
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны ттг , т4 св сдать

Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
В УЗИ описан узел Тирадс 4, риск злокачественности его 6-17%, повторите узи через 6 месяцев, если он вырастет больше сантиметра, то возможно сделать пункцию.

Кальцитонин норма, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.

Окончательно можно сделать заключение после пункции, у вас она не информативная, и пока ее сделать нормально невозможно из-за маленьких размеров узелка, останется только наблюдение по УЗИ.

Но вы не переживайте, чаще бывает, что пункция у узлов тирадс 4 в итоге доброкачественная

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи образования по описанию доброкачественные, даже при тирадс 4 пунцию делают когда узлы больше 15 мм, у вас меньше. По свежему узи тоже ничего страшного нет, пункцию можно было не делать. При бетесда 1 нужно делать повторно, но это не обязательно. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год. Пункция получилась неинформативный, данные образования достаточно сложно пропунктировать, при выявлении таких маленьких образований нет онконастороженности.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Здравствуйте. По результатам обследования Tirads 4, ТАБ проводят при величие узла более или равное 1,5 см, наблюдение при более и равное 1 см . Проведите контроль УЗИ через 6 месяцев.

Добрый день
Плохой он или хороший сказать невозможно,поскольку пункция не информативна
Что и должно было быть,поскольку узел очень маленький
Сейчас делать ничего не надо
А через полгода сделать контрольное узи
Если узел подрастет,то сделать повторную пункцию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.