Консультация гастроэнтеролога /

Повышены показатели АсАТ и не ЛПВН холестерина — вопрос №2532802

94 просмотра

Планово сдавала анализы ОАК, общий анализ мочи и биохимию.
Ничего особо не беспокоило, но анализы пришли не очень хорошие. До этого сдавала в апреле и все было в пределах нормы. Так же делала узи почек и брюшной полости. В почках нашли небольшое количество песка. Прописали цистон. Так же есть небольшой застой желчи. Прописали урсосан. Стоит диагноз АИТ, пью тироксин 75(ТТГ в норме).
Не совсем понимаю, как дальше поступить. С недавнего времени начала заниматься спортом, хожу в зал. Стала придерживаться правильного питания и употреблять достаточное количество чистой воды, чтобы не образовывались камни. Пью Магний. Но показатели стали хуже, чем были до лечения и ЗОЖ.

Возраст: 26

Хронические болезни: АИТ, Варикоз, Нефроптоз правой почки. Остеохондроз, сколиоз.
Вопрос закрыт
что делать? какие еще обследования нужно пройти?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Доброе утро,Ксения!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вашему вопросу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, все результаты прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ксения, по результатам биохимического анализа крови написала вам.

Что касается приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) врачи в похожих клинических случаях,для терапии билиарного сладжа назначают препарат из расчета 10мг на кг массы тела пациента,в течение 3-6 месяцев, затем пациенту проводится узи контроль в динамике,оценивается полость желчного пузыря на предмет его содержимого.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По клиническому анализу крови обращает на себя внимание скрытый железодефицит.
Вы смотрели уровень ферритина?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, по железу результаты приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Оптимальным уровнем ферритина является уровень 30-40 нг/мл.
Так скажем идеальный уровень ферритина должен быть равен вашей массе тела.
Ферритин - это основное депо железа в организме человека.
По поводу АСТ написала вам.
Ксения,у вас отмечается изолированное повышение АСТ.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, в том числе и в мышцах.
Такое повышение может иметь место, если перед сдачей биохимического анализа крови была физическая нагрузка, а именно занятия в зале.
В данном случае рассматривается возможность сдачи биохимического анализа крови в динамике,через 1 месяц, для того чтобы посмотреть уровень показателя.
Конечно физическую нагрузку перед сдачей анализа крови необходимо исключить.
Иначе показатель опять будет повышен на данном фоне.

Что касается приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) врачи в похожих клинических случаях,для терапии билиарного сладжа назначают препарат из расчета 10мг на кг массы тела пациента,в течение 3-6 месяцев, затем пациенту проводится узи контроль в динамике,оценивается полость желчного пузыря на предмет его содержимого.


Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, поняла вас, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А также:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день.
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки.
У вас должны присутствовать перекусы.

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, И Вам всего наилучшего
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите результат
Когда начали принимать Урсосан?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, в июле, пила месяц
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте все результаты прикрепляю. Пила месяц с июля. 500 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Посмотрела результат.
Повышение АСТ может быть , если перед сдачей крови была активная физическая нагрузка т.к данный фермент ест и в клетках мышц.
Рекомендую пересдать через 1 месяц , но исключить физическую активность за 2-3 дня до сдачи.
Повышение холестерина в вашем возрасте не корректируется т.к является основом для гормонов и образует стенки клеток ( при физической активности это вариант нормы)
Так же по полному анализу крови есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, приложила результаты по железодефициту
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, я прикрепила результаты обследований на железодефицит, ферритин 30,6.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, посмотрела. И витамин в12 тоже. Оба показателя пока в норме, но чуть ближе к нижней границе нормы.
Повторный контроль данных показателей
через год .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, мне нужно все таки принимать феррум лек?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока можно отложить прием Феррум лек.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Из значимого только повышение АСТ. АСТ это фермент, который содержится, не только в клетках печени, но ещё и в костно-мышечной ткани. А когда видим повышение за счёт фракции АСТ, то вовсе не думаем о печени. АСТ может закономерно повышаться на фоне физических нагрузок. При отсутствии жалоб, никакой медикаментозной коррекции, не требуется.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. При условии, что остальные показатели липидного профиля в норме, я бы не придиралась к цифрам не ЛПВН холестерина. Ничего сильно страшного там нет. АСТ не только печеночный показатель, но и, например, мышечный, поэтому если начали интенсивно заниматься спортом, то этот показатель вполне мог немного подрасти. Урсосан сколько уже принимаете и в какой дозе? УЗИ есть на руках?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, принимала месяц с июля 500 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А УЗИ потом повторно делали? В целом, если был маленький застой желчи, то, скорее, его уже нет. А если питаетесь часто и дробно, то желчь будет равномерно выделяться
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, Пока не делала, пойду в ноябре.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сходите. А в целом продолжайте здоровый образ жизни, достаточное количество жидкости, частое дробное питание. АСТ можно пересдать вне физической нагрузки через 2-3 недели
Пожаловаться
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ксения,у вас отмечается изолированное повышение АСТ.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, который находится во всех клетках организма, в том числе и в мышцах.
Такое повышение может иметь место, если перед сдачей биохимического анализа крови была физическая нагрузка, а именно занятия в зале.
Данных за заболевания печени у вас нет.
Для патологии печени характерным является повышение двух печеночных ферментов, АЛТ и АСТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Возможно повышение показателя АСТ не связано с печенью, возможно интенсивные физические нагрузки повлияли на данный показатель.
Скажите, а Вы никакие БАДы не принимаете?
Но Все таки Вам нужно сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
Не пугайтесь, так положено, это стандарт , который мы назначаем всем пациентам при повышении показателей АЛТ и АСТ.
По узи у Вас сладж в желчном пузыре.
Густая желчь.
Показан прием урсасана длительно, до 6 месяцев 10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь.
Через 6 месяцев контроль УЗИ

Урсасан так же благоприятно повлияет на функцию Вашей печени.
В ОАК есть признаки скрытого железодефицита, поэтому сдайте еще ферритин и сывороточное железо, нужно проверить.
Так же обращает на себя внимание повышение ЛПВП. Ну вот такая у Вас индивидуальная особенность, генетически запрограммированная.
Специального лечения Вам не требуется, чтоб снизить данный показатель.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, ферритин и на все показатели железодефицита тоже сдавала. Сейчас прикреплю анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Что то пока не вижу, Вы можете написать, какой показатель ферритина?
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, 30,6
Пожаловаться
Клиент
Елена Николаевна, я принимаю оксалит и магний цитрат еще, это БАДы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Показатель ферритина у Вас низковат.
Рекомендую на три месяца начать прием Сорбифер дурулес 1 таб два раза в день . Через три месяца опять контроль ферритина.
В тот же день сдайте еще раз АСТ показатель, физическую нагрузку необходимо исключить за несколько дней, а так же прием БАДов за неделю до сдачи я бы так же отменила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Напишите пожалуйста ваш вес и рост
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, 160 см вес 52-54(в зависимости от времени года)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
БАДЫ перед сдачей биохимического анализа крови исключаются.
Урсосан суточная дозировка препарата принимается на ночь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ксения, думала по поводу уровня вашего ферритина, сывороточного железа.
Я бы рекомендовала вам вам с доктором очно рассмотреть профилактический прием препаратов железа.
Мальтофер, ферретаб, сидерал фортел, сорбифер по 1 таб в сутки.
Также обязательно подключаются продукты питания, источники железа.
А именно: печень,мясные субпродукты,
Крольчатина,говядина.
Контроль ферритина через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели алт и аст
1 ответ
2 часа назад
800.00 р.
Марина
Гепатомегалия, Гепатоз
1 ответ
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Рекомендации по схеме эрадикации хеликобактер
2 ответа
4 часа назад
700.00 р.
Лилия
Панкреатит, уровень эластазы
1 ответ
4 часа назад
800.00 р.
Галина
Болезненное вздутие в верхней части живота
2 ответа
5 часов назад
1000.00 р.
Виктория, Москва
Боли по всему животу
2 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Олег, Москва
Гастрит болит
1 ответ
5 часов назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]