Что вас беспокоит?
Гепатомегалия, Гепатоз
Здравствуйте! Сделала МРТ брюшной полости, диагноз: Гепатомегалия, Гепатоз, мелкие кисты печени. Анализ на Гепатиты С и В приложила. По этому поводу обращалась онлайн в клинику по ДМС. Несмотря на что, я уже сдавала анализы на Гепатиты, врач прописала нижеуказанные анализы: 1. Вирус гепатита С (ВГС), ультрачувствительное определение РНК ВГС (Hepatitis C Virus (HCV) RNA,Ultrasensitive PCR), 2.Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) "кровь, качественный", HBsAg, качественный тест (HBs-антиген), 3. Антитела к вирусу гепатита C IgM и IgG, 4. Железо сыворотки, 5. Ферритин 6. Панель антител при аутоиммунных заболеваниях печени, иммуноблот (антитела к антигенам АМА-М2, М2-3Е, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/Ro-52), IgG 7. эластометрия печени (FibroScan) 1. Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо такое количество анализов? 2. Какие препараты необходимо принимать с моим диагнозом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дополнительно обследоваться и исключать гепатиты нет необходимости, так как скрининговые тесты отрицательны.
Алт и аст не прикрепился анализ, показатели в норме?
Гепатомегалия характерна для жирового гепатоза печени.
Скажите, какой вес и рост?
Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.
Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю
Ферритин рекомендуют смотреть, так как помимо того, что это маркер запаса железа в организме - белок воспаления и его повышение может отражать хронический воспалительный процесс в организме, в том числе гепатоз.
Фиброскан помогает определить степень фиброза печени, который развивается при хроническом воспалении из-за гепатоза. Фиброз — это замещение здоровой ткани печени соединительной тканью, что ухудшает её функцию. Это важно для оценки риска прогрессирования заболевания
Вероника, спасибо за ответ!
Рост 164, вес 54 кг, я худенькая, но есть живот.
Показатели Алт и Аст загрузила.
Пока только видно кальпротектин, панкреатическую эластазу и МРТ
Напишите, какие показатели алт и аст, пожалуйста 🙏🏻
Вероника, прошу прощения, оказывается загрузила не то, посмотрите, пожалуйста, загрузила показатели Алт и Аст, вроде все в норме.
Да, показатели в норме, в таком случае критичного нет, раз в год наблюдать за состоянием печени по узи и ежегодно алт, аст, ггтп
Спасибо большое за консультацию!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! При отрицательных скрининговых анализах на вирусный гепатит В и С обычно не рекомендуют иное дообследование на предмет вирусных маркеров. Скажите, пожалуйста, какие симптомы беспокоят на данный момент? В связи с чем выполняли МРТ?
Дарья, здравствуйте, МРТ проводила, что бы исключить панкреатит. На данный момент почти ничего не беспокоит, иногда бывает тошнота.
Благодарю за ответ! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми и, как следствие увеличение ее размеров. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при наличии симптомов (тяжесть, боль в правом подрберье, тошнота) - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Спасибо большое за ответ!
Крепкого здоровья Вам!)
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202016 ответов
- 15 Июля 20203 ответа
- 29 Июля 20201 ответ