Гепатомегалия, Гепатоз — вопрос №3171172

Question

Гепатомегалия, Гепатоз — вопрос №3171172

Анонимный пользователь

138 просмотров

25 апреля 2025

Здравствуйте!

Сделала МРТ брюшной полости, диагноз: Гепатомегалия, Гепатоз, мелкие кисты печени.

Анализ на Гепатиты С и В приложила.
По этому поводу обращалась онлайн в клинику по ДМС.
Несмотря на что, я уже сдавала анализы на Гепатиты, врач прописала нижеуказанные анализы:

1. Вирус гепатита С (ВГС), ультрачувствительное определение РНК ВГС (Hepatitis C Virus (HCV)
RNA,Ultrasensitive PCR),
2.Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) "кровь, качественный",
HBsAg,
качественный тест (HBs-антиген),
3. Антитела к вирусу гепатита C IgM и IgG,
4. Железо сыворотки,
5. Ферритин
6. Панель антител при аутоиммунных заболеваниях печени, иммуноблот
(антитела к антигенам АМА-М2, М2-3Е, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/Ro-52), IgG

7. эластометрия печени (FibroScan)

1. Подскажите, пожалуйста, действительно ли необходимо такое количество анализов?

2. Какие препараты необходимо принимать с моим диагнозом?

Вопрос закрыт

диагноз

вирус гепатита

определение днк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Вероника, спасибо за ответ!

Рост 164, вес 54 кг, я худенькая, но есть живот.

Показатели Алт и Аст загрузила.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 апреля

Терапевт

Пока только видно кальпротектин, панкреатическую эластазу и МРТ
Напишите, какие показатели алт и аст, пожалуйста 🙏🏻

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Вероника, прошу прощения, оказывается загрузила не то, посмотрите, пожалуйста, загрузила показатели Алт и Аст, вроде все в норме.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 апреля

Терапевт

Да, показатели в норме, в таком случае критичного нет, раз в год наблюдать за состоянием печени по узи и ежегодно алт, аст, ггтп

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 апреля

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Дарья, здравствуйте, МРТ проводила, что бы исключить панкреатит. На данный момент почти ничего не беспокоит, иногда бывает тошнота.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 26 апреля

Терапевт

Благодарю за ответ! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми и, как следствие увеличение ее размеров. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при наличии симптомов (тяжесть, боль в правом подрберье, тошнота) - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 апреля

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 26 апреля

Терапевт

Крепкого здоровья Вам!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Симптом шейной артерии

2 ответа

30 марта 2020

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симметричные пятна с каемкой на внутренних сторонах бедер, 12 лет

3 ответа

26 сентября 2023

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Осиплость голоса и кашель

2 ответа

18 августа 2024

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

СД 1 или 2?

3 ответа

28 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T00:24:04+03:00

Здравствуйте!

Дополнительно обследоваться и исключать гепатиты нет необходимости, так как скрининговые тесты отрицательны.

Алт и аст не прикрепился анализ, показатели в норме?
Гепатомегалия характерна для жирового гепатоза печени.
Скажите, какой вес и рост?

Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени.

Рекомендации при жировом гепатозе:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения

3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю

Ферритин рекомендуют смотреть, так как помимо того, что это маркер запаса железа в организме - белок воспаления и его повышение может отражать хронический воспалительный процесс в организме, в том числе гепатоз.

Фиброскан помогает определить степень фиброза печени, который развивается при хроническом воспалении из-за гепатоза. Фиброз — это замещение здоровой ткани печени соединительной тканью, что ухудшает её функцию. Это важно для оценки риска прогрессирования заболевания

Писаренко Дарья Андреевна, 26 апреля · Accepted Answer · 2025-04-26T14:17:38+03:00

Здравствуйте! При отрицательных скрининговых анализах на вирусный гепатит В и С обычно не рекомендуют иное дообследование на предмет вирусных маркеров. Скажите, пожалуйста, какие симптомы беспокоят на данный момент? В связи с чем выполняли МРТ?