Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №2537122

65 просмотров

Ребенку 7 месяцев, находится на грудном вскармливании, с 2 месяцев начали появляться небольшие покраснения на щечках, при обращении к аллергологу ставили диагноз акне новорожденных. Покраснения переодически появлялись, применяли комфодерм к, практически сразу были заметны улучшения. к 5 месяцам покраснения начали чесаться, покрываться корочкой,иногда появляются мокнутия, стул раз в два три дня. После обращения к дерматологу прописали адвантан 10 дней, во время применения покраснения исчезли, но как только перестали наносить мазь, тут же появлялись покраснения. После обращения к гастроэнтерологу поставили диагноз ад, для животика био Гая применять, стул стал ежедневным. Что делать с щечками уже не знаем, без гормональных кремов улучшений совсем ни каких нет, но ими пользоваться уже боюсь, так как истоньщают кожу. Также пьем зодак, для снятия зуда, увлажняем кожу липобейз около 6-7 раз в день, пользуемся увлажнителем,животных дома нет, ковров и прочих пылесборников тоже. Сдавали на аллергены коровье молоко, козеин отрицательно.
Сейчас снова начали мазать комфодерм к и улучшений особо нет, но прорезываются зубы, так как с ароматизаторами в основном все, то используем свечи цефекон д. После появились высыпания на животике.. Не понимаю потничка или опять обострение, оно у нас уже около 1.5 месяцев, как от этого уйти не знаю, ребенок ведёт себя активно, периодически беспокоит зуд.

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,здравствуйте
На фото действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-зодак 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 1 р в день 5дней,далее крем элидел(это не гормональный крем,назначается в качестве поддерживающей терапии)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, пользовались адвантаном неделю назад, чуть больше, сейчас сильно навредит снова его начинать мазать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Александровна, липобейз как эмолент можно оставить?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,да,тоненько,это важно,чтобы снять обострение и перейти на элидел
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,да,можете его оставить .
Если не будете видеть должного эффекта-сменить.
Клиент
Светлана Александровна, мажем адвантаном 5 день и результата 0.
Уже смаялись.. Дерматолог посоветовала между адвантаном мазать щечки дермалибуром, уверяя, что это ни как не вредит. Может ли не быть эффекта от гормонального крема из-за дермалибура?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,а вы делаете промежуток между нанесением или же сразу поверх дермалибура адвантан?
Фото прикрепите ?
Клиент
Светлана Александровна, да, конечно, промежуток делаем. Утром даю зодак, чтоб зуд снять, перед ночным сном адвантаном мажем. В течении дня дермалибур.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,поняла Вас,нет,он не снижает эффективность адвантана ,переходите тогда на элидел крем как писала выше .
Клиент
Светлана Александровна, фото прикрепила. На улице щеки могут быть бледными, по возвращению домой, снова красные, чешутся ужасно. Увлажнитель на постоянной основе дома, эмолентами регулярно мажу.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,вижу фото только старые (3)
Клиент
Светлана Александровна, добавила.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,посмотрела фото,мне кажется стало даже немного похуже и здесь уже адвантан слабоват ,лучше сейчас купить мазь пимафукорт (комбинированный препарат,гормон,антибиотик и противогрибковый компонент ) и наносить 2-3 р в день 7 дней .
Клиент
Светлана Александровна, после также элидел?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,да,все верно.
Клиент
Светлана Александровна, помазали вчера пимафукором мазью, стало хуже.. Фото прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина ,предыдущее фото как я понимаю сделано вне дома,поэтому разница в фото может быть,я не вижу резкого ухудшения ,да,возможно поярче,но такое возможно.
Я бы рекомендовала продолжить ,динамику можно увидеть на 5-6 день
Клиент
Светлана Александровна, сильно начала чесать и появились мокнутия, также жёлтые пятнышки, раньше их не было.
Извините, что так много пишу, но уже не знаем что делать и к многим врачам обращались.
Может быть перевести на смесь? Она совсем не берёт пока ни бутылку, ни соску
Венеролог, Дерматолог, Детский
Екатерина,да,после пимафукорта,то есть с 8 дня крем элидел.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Может повторяться
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Увлажняйте воздух дома
Одежда хлопок
Наружно крем комфодерм до 10 дней, затем переход на крем элидел 2 р в день до нормализации состояния
Увлажняйте эмолентами в течение дня регулярно кожу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцина или медотвод
14 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка, подскажите пожалуйста
31 августа 2023
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
14 апреля 2024
Евгения, Иркутск
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
22 мая 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Опрелости 1,5 месяца
10 сентября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва