Острая боль в спине и в правой ноге — вопрос №2537956

Question

Острая боль в спине и в правой ноге — вопрос №2537956

Мария, Сызрань

86 просмотров

17 октября 2024

Резкая , острая боль в спине. потом больше в левой ноге.Невролог сделала блокаду , назначила лечение Траумель 2,2 2 раза в неделю , Цель Т 2 раза в неделю в.мышечно, нейромультивит 2 мл в.мышечно №5, пикамилон 2мл в.мышечно №10, аркоксиа 0,06 1 табл в сутки 7 дней. омез 0,02 2 раза в сутки 7 дней , мидокалм 1мл в.мышечно через 12 часов ... Улучшения нет..

Заключение МРТ: МР картина последствий оперативного лечения грыжи L5|S1 , Дегенеративно_-дситрофические изменения пояснично -крестцового отдела позвоночника .Грыжи дисков L4|L5 и L5|S1. Протрузии дисков L2|L3 и L3|L4/. Спондилез, Спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4|L5 и L5|S1. Правосторонний сколиоз 1 степени. Крнсультация невролога и нейрохирурга . Больному 81 год. в 2004 году операция по поводу грыжи.. После операции 20 лет позвоночник не беспокоил , вел активную жизнь .. Что сейчас делать , как снять стойкий болевой синдром ...?

Возраст: 81

Хронические болезни: Гипертония , остеохондроз

Вопрос закрыт

спондилоартроз острая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин :
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Из препаратов можно оставить нпвс и миорелаксанты. Остальные препараты никак не влияют на боль

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, огромная Вам благодарность , спасибо за консультацию. Если предложат нейрохирург операцию, можно без операции подлечиться?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо , вы нас немного успокоили .. вроде бы парезов и нарушений нет ..

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста в виде фото протокол МРТ
К лечению можно добавить препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за консультацию..

+ 1

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, у вас грыжа, которая сдавливает левый корешок, пока можно продолжить консервативное лечение.
Начните приём препарата для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за консультацию..

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, СПАСИБО !!!!

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 октября 2024

Невролог, Детский невролог

добрый вечер, так как грыжа на уровне своем сдавливает нервные структуры, вам нужны другие препараты: эти боли не пройдут пока вы не примете препараты от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес, Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес. Но на карбамазепине снижается скорость реакции, поэтому лучше габапентин. Препараты эти рецептурные, но иногда пациенты умудряются их выкупить и без рецепта, легче выкупить обычно карбамазепин

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за консультацию....

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Невролог

Здравствуй1те.
У вас имеется МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1, возрастные изменения в виде дегенеративно-дистрофических изменений п/кр. отд. п-ка, спондилез, спондилоартроз.
Грыжи дисков L5/S1 размером 0,7см, которая деформирующая прилежащие отделы дурального мешка и компримирует левый корешок из-за чего и сохраняется боль! Еще есть грыжа L4/L5 размером до 0,5см.
Протрузии дисков L2/L3 и L3/L4.

При выраженном болевом синдроме назначаются НПВС и миорелаксанты, например схема может быть такой:
- тизанидин 4 мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8 мг 2 р/д 3-5 дней
-омепрозол 20 мг 2 р/д натощак или за 40 мин до еды в дни приема НПВС!
Но боли, имеющиеся у вас нужно купировать препаратами от нейропатической боли - это габапентин (нейронтин), карбамазепин (финлепсин), прегабалин (лирика).
Лучше себя зарекомендовал Габапентин. Принимать по ссхеме: 300 мг по 1 капс вечером - 3 дня, затем 1 капс 2 раза в день 3 дня, затем по 1 капс - 3 раза в день длительно 2-3 мес. Препараты рецептурные.

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за консультацию.. чем грозит стеноз, что это такое ....

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо. за консультацию...

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 17 октября 2024

Невролог

Стеноз позвоночного канала или сужение может быть относительным – от 14 до 10 мм и абсолютным – 10 мм и меньше.
Признаки относительного стеноза позвоночного канала обычно проявляются при воздействии другого фактора (например грыжа диска), который провоцирует сдавление нервных корешков. У вас вероятнее всего вторичный дискогенный дегенеративный стеноз ПК (формируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника чаще на уровне L5–S1).
Относительный стеноз по сути начальная стадия стеноза, и его проявления могут быть следующими: после продолжительной нагрузки дискомфорт в спине, слабость в ногах, онемение конечностей. Для относительной формы стеноза свойственна регрессия клиники после отдыха. Часто облегчение происходит при наклоне вперед.
Лечение, которое вы принимаете подходит вам, но обратите внимание ноотроп пикамилон не имеет доказательной базы и не входит в протоколы лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мигрень левосторонняя и правосторонняя. Боль в шее. Шейная мигрень.Как бороться?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Боль в заднем проходе

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Боль после укола в ягодицу вторую неделю

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Расшифровка мрт

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия

Плохое самочувствие

2 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Максим, Новосибирск

Косит глаз

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Маргарита

Остеохондроз и грыжа

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T18:44:57+03:00

Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Никто не даст гарантии, что после операции грыжа не образуется вновь.

Accepted Answer · 2024-10-17T18:49:54+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 17 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поправляйтесь!

Принятый ответ