Консультация ортопеда /

Coxa valga/ ребенок 1.10 — вопрос №2656712

47 просмотров

Добрый день!
При ходьбе ребенок будто подпрыгивает, такое чувство, что одна нога короче другой. Сходили к ортопеду, он поставил ножки в изгибе и оказалось, что правое колено выше левого. Отправил нас на рентген, где написали следующее заключение:
Костно-травматических изменений не выявлено.
Тазовое кольцо симметричное. Ядра окостенения
соответствуют возрасту, симметричны, размеры
эпифизов 16х11 мм. Ацетабулярный угол слева 21
гр., справа 20 гр. Расстояние от диафизов
бедренных кости до линии Келлера (величина h) по
11 мм (норма 10-11 мм). Расстояние от нижнего
края крыши вертлужной впадины до проекции
наивысшей точки проксимальной части бедренной
кости на линию Келлера (величина d) слева 12 мм,
справа 13 мм (норма 10-12 мм). Непрерывность
линии Шентона не нарушена.
Отмечается увеличение ШДУ слева до 152 гр,
справа 143 гр
Заключение
Rg-признаки coxa valga слева.

После этого нам сказали, что у нас искревлен таз и необходимо выпрямлять его у остеопата.

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при данных вводных?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Никакой остеопат это не лечит. Также как и искривление таза у ребенка нет. Есть увеличенный шеечно-диафизарный угол и не более. Он формируется (изменяется) до 12 лет. В настоящий момент лечение требуется симтоматическое, нужен комплекс массажа который выравнит мышечный тонус н/к что устранит странную походку. Обувь для прогулок выбирать с жесткой пяткой (но не деревянной) так чтобы походка не менялась.
Клиент
Ольга Андреевна, прикрепил заключение врача. Прокомментируйте дополнительно пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Код и диагноз не совпадают, укорочение н/к можно поставить только при панорамном снимке ног на протяжении. Остепат не лечит дисплазию, это не возможно, ни физически ни морально, остеопат максимум может выравнить мышечный тонус, но внутри суставам и н/к в целом не поможет. Оак и соэ вообще не понятно для какой цели направляет ортопед, данное исследование не показывает состояние костной ткани.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Андреевна, спасибо большое за ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Норма ШДУ в таком возрасте - 147°.
152 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.
Остеопат в лечении таких проблем не участвует.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- панорамная рентгенография таза и нижних конечностей с измерением анатомических длин и углов.
- носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
- Бассейн 3 раза в нед постоянно.
- Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно.
- Электрофорез с кальцием и эуфиллином Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
- Витамин Д3 500 МЕ в день
- Рентген контроль раз в год. Наблюдение ортопеда и невролога раз в 6 мес или чаще.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Поедем в центр им.Приорова на прием, посмотрим, что там скажут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат биопсии
31 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Дисплазия на фоне впч 16 типа
26 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Cin3. Cis ?
21 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Гистология расшифровка
30 января 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
28 сентября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория