Что вас беспокоит?
Индекс Эванса
Добрый день! Расскажите пожалуйста что такое индекс Эванса и что значит если у ребёнка он на верхней границе нормы, т.е 0,30?! Возраст 7 месяцев. На узи в 5 месяцев показатель индекса был 0,29.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это показатель, который используется для оценки состояния желудочковой системы головного мозга, рассчитывается математически.
Можете прикрепить полное описание НСГ?
Ирина Анатольевна, прикрепила
Смущает что на границе нормы
Ирина Анатольевна, ???
Я так поняла, что я Вам ответила уже в другом вопросе.
Ирина Анатольевна, да, все верно. Я могу у Вас уточнить по осмотру офтальмолога? я ничего не понимаю. Есть ли ВЧД и что означает диагноз который нам поставили?
Фото я приложила
Ангиопатия сетчатки возникает когда артерии спазмируются, а вены расширяются.
Эти изменения могут приводить к повышению внутричерепного давления.
Стоит рассмотреть вопрос о терапии циннаризином(сосудистый препарат)
Ирина Анатольевна, офтальмолог сказал что диск бледно розовый, а сосуды очень изменчивы, т.е сегодня есть а завтра нет этого расширения+ за 3 минуты до захода в кабинет малыш проснулся, сказали приходить на осмотр в год и ничего не назначили
Есть ли данные вообще за вчд?
Данных за ВЧД сейчас нет.
Ирина Анатольевна, добрый день! Простите пожалуйста что я снова к Вам обращаюсь?
Сегодня с малышом ходили ещё раз к окулисту, тк начался конъюнктивит. Она написала что вены умеренно полнокровные, не извиты, диск бледно розовый. На мой вопрос по поводу ВДЧ сказала что это вопрос к неврологу, только он определит наличие или отсутствие ВДЧ. Могу ли я у Вас спросить: на основании исследования НСГ и осмотра окулиста можно ли исключить повышение ВЧД?
Осмотр окулиста приложила
Принятый ответ
Здравствуйте! Индекс Эванса учитывается для оценки наличия или отсутствия ликворо-динамических нарушений.
По Вашим данным он в норме.
Анна Евгеньевна, прикрепила протокол нсг
Меня смущает что на верхней границе нормы индекс
Не переживайте, хоть и верхняя граница, но все же норма. При патологии значения будут в разы больше.
Анна Евгеньевна, значит у моего ребёнка нет ликворо-динамических нарушений?
Почему относительно последнего узи увеличился индекс я могу узнать?
Узи прошлое я приложила
Верно, ликворо-динамических нарушений нет.
Причина может быть в простой погрешности измерений. Такие отклонения даже не учитываем.
Анна Евгеньевна, благодарю за ответ! Можно больше не делать узи и данный индекс не нужно отслеживать?
Я просто не понимаю в этом вопросе ничего. Прочитала что и у взрослых этот индекс должен быть не больше 0,30, а у малыша уже 0,30 и если смотреть по динамике он увеличивается ?
Анна Евгеньевна, я почему тревожусь, потому что прочитала про гидроцефалию
Но головка у нас в норме 44,5-45см
У малыша и на первом и на втором НСГ нет патологии, поэтому динамического наблюдения не требуется, переживать нет повода. Бывают анатомические особенности(возможно, у Вас или у папы ребенка они так же присутствуют), и это не является патологией
Нужно смотреть на картину в целом: общее описание НСГ, наличие жалоб, общее развитие малыша. Сам по себе индекс не учитываем.
Не переживайте, гидроцефалии точно нет. Старайтесь не читать в интернете описание различных болезней и уж тем более не "примеряйте" их на себя или на ребенка. Такие статьи не несут достоверной информации и способны очень пугать даже бывалого.
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ! Мы нсг проводили сейчас из за того что малыш упал с кровати, так же нам сказали сходить на осмотр к офтальмологу для диагностики вчд и осмотра глазного дна. Можно у Вас попросить посмотреть заключение от офтальмолога? я ничего не понимаю. Есть ли ВЧД и что означает диагноз который нам поставили?
Фото я приложила
По заключению офтальмолога поставили ангиопатию(этот диагноз мы не рассматриваем за достоверный, так как строение сосудов всегда индивидуально, это вариант нормы), признаков повышения ВЧД нет(обычно при повышении ВЧД офтальмолог видит стушеванную границу зрительного нерва и выбухание соска зрительного нерва. Тогда как в представленном Вами обследовании описаны четкие границы зрительного нерва -это абсолютная норма). То есть по результатам осмотра все хорошо.
Анна Евгеньевна, простите за мою дотошность ? можно ещё раз про этот индекс уточнить, значит ли что он всегда будет увеличиваться? Норма до 0,30 у всех людей как я понимаю, у малыша он уже такой. Но голова растёт и соответственно этот индекс всегда по разному расчитывается, просто сейчас рога чуть больше диаметра головы поэтому и так, верно? И потом диаметр догонит и индекс снова измениться? Зто из за скачкообразного роста головы?
Индекс -это отношение одного размера к другому. То есть при пропорциональном росте головы этот показатель вообще не будет меняться. Либо может стать меньше, либо незначительно больше.
Я выше писала, ориентироваться только на этот показатель неправильно, он учитывается как один из всех сопутствующих данных, которые не менее важны(общий размер головки малыша, клинические проявления гидроцефалии, общее развитие). Так что не волнуйтесь
Анна Евгеньевна, поняла))
Буквально последний вопрос?
Относительно прошлого узи у нас увеличись размеры фронтальных рогов и глубина, а все остальное такое же, значит поэтому и индекс изменился, верно?)
А увеличились у нас показатели потому что голова растёт? Не из за падения малыша?)
Да, все именно так. Падение на это не повлияло.
Анна Евгеньевна, спасибо Вам за ответы? доброго дня
Рада быть полезной! Здоровья малышу!
Анна Евгеньевна, ради бога простите? Подскажите пожалуйста, невролог выше написал что «Ангиопатия сетчатки возникает когда артерии спазмируются, а вены расширяются.
Эти изменения могут приводить к повышению внутричерепного давления.
Стоит рассмотреть вопрос о терапии циннаризином(сосудистый препарат)»
Я не знаю что делать теперь
Это очень спорно, бездоказательно.
Дело в том, что ангиопатия ставится практически всем (я сама облдатель этого состояния по мнению моего офтальмолога).
Данное состояние ну никак не может привести к повышению ВЧД, так как оно повышается за счет ликвора. Ликвор продуцируется в сосудистом сплетении желудочков головного мозга.
Лечить проблему, которой нет - бессмысленно.
Анна Евгеньевна, поняла Вас?
А клиника вчд это выбухание родничка, срыгивание, плачь и плохой набор веса?
Да, эти симптомы характерны. Так же характерен чрезмерный прирост головы(исклбчением является физиология, если у родителей у самих большая голова, то у ребенка это норма)
Анна Евгеньевна, ну по приросту вроде у нас все в порядке, родился с головой 37, сейчас в 7 месяцев намерили 44,5
Да, все хорошо
Анна Евгеньевна, добрый день!
Можно с Вами поделиться своими мыслями??
А по поводу индекса Эванса я тут подумала: с моим не медицинским образованием и с повышенной тревожностью долго анализировала это ? подскажите верны ли мои догадки?: знаю что этот индекс расчитывается математически, заложена какая то формула для его расчета ( размеры боковых рогов и диаметр мозга по моему)
Так вот я подумала о том что когда у нас были показатели на 1мм меньше индекс этот был 0,29. Сейчас малыш растёт, показатели растут и индекс тоже вырос и стал 0,30. Но через пару месяцев уже в 1 год жизни малыша показатели ещё вырастут например на 1 мм и в моем больном мозгу я предположила что и индекс вырастит, но это ведь не так? Потому что в той формуле для расчета этого индекса заложена информация про диаметр мозга детей которые проходят нсг по протоколу (а как я понимаю что по протоколу проходят в 1месяц жизни) соответственно и формула для детей прям маленьких, а не индивидуальная же, верно? Т.е вероятнее всего если правильно посчитать и ввести данные по диаметру который мы истинно щас имеем то и индекс будет рассчитан правильно и может он и не 0,30
Ведь даже у взрослых людей он должен быть не больше 0,30
Но у них точно боковые желудочки мозга больше чем у моего ребёнка
Здравствуйте!Смотрите, индекс это отношение одного к другому. Поэтому в норме с возрастом он либо уменьшится немного, либо останется прежним. Это связано именно с тем, что мозг и голова растут пропорционально, при патологии меняетс только один размер, это и приводит к увеличению индекса.
Формула едина, но это вовсе не значит, что не может быть индивидуальных исключений. Оценивать только этот индекс, несовсем правильно.
Анна Евгеньевна, просто получается что у нас изменился показатели и соответственно изменился и индекс и я подразумеваю патологию
Не стоит этого делать, Вы себя накручиваете на ровном месте.
Показатели и правда могут меняться, но это не значит, что есть болезнь. У ребенка зреет нервная система, транзиторные ликвородинамические бессимптомные состояния вполне могут возникать, потом самостоятельно нормализоваться.
Важно обращать внимания именно на клиническую картину. Есть ли жалобы, какие-то тревожные моменты в поведении ребенка или развитии. Мы не лечим анализы.
Анна Евгеньевна, просто мы уже не первый раз делали нсг и я ни разу не видела чтобы специалист оценивал диаметр черепа и расстояние передних рогов, а ведь именно эти показатели идут в расчёт. Можно ли как то самой рассчитать этот индекс исходя из данных узи?
Анна Евгеньевна, ради бога простите за мою дотошность? просто теперь когда я увидела динамику в этом индексе я теперь буду переживать
Пытаюсь разобраться в этом вопросе, но пока мои догадки неверные
Хоть снова или и делай узи
Хотя мы делали уже 4 раза, просто для своего успокоения
А теперь я буду думать что индекс так и будет увеличиваться
Анна Евгеньевна, может я могу Вам приложить все наши результаты нсг. Просто смотрю в интернете и много где не считают этот индекс воообще
Это задача специалиста УЗИ. Я, к сожалению, не смогу оценить индекс, так как важна точность измерения непосредственно в момент НСГ. Так же и Вы самостоятельно не сможете это сделать.
Важно то, что написано в заключении: ЭХО патологии не выявленно.
Анна Евгеньевна, добрый день! Простите пожалуйста что я снова к Вам обращаюсь?
Сегодня с малышом ходили ещё раз к окулисту, тк начался конъюнктивит. Она написала что вены умеренно полнокровные, не извиты, диск бледно розовый. На мой вопрос по поводу ВДЧ сказала что это вопрос к неврологу, только он определит наличие или отсутствие ВДЧ. Могу ли я у Вас спросить: на основании исследования НСГ и осмотра окулиста можно ли исключить повышение ВЧД?
Осмотр окулиста приложила
Здравствуйте! Данных за ВЧГ по результатам обследования нет. Не волнуйтесь.
Анна Евгеньевна, благодарю! Можно ли у Вас ещё спросить:вчера малыш сидел у меня на руках и кушал огурец, в этот момент смотрел на сестру и резко дёрнулся, как знаете от неожиданности и испуга, прям секунду, просто вздрогнул всем телом, хотя вроде ничего пугающего не было. Подскажите это не похоже на эпи? Зто миклонии доброкачественные? Не нужно делать ээг?
Видео момента у меня нет(
Нет, эпи так не проявляется, это, действительно, либо миоклония младенчества, либо эмоция. Такие состояния доброеачественные. Приступ эпилепсии так бысто бы не закончился.
Анна Евгеньевна, да, это было прям секунду, просто как будто увидел/услышал что то неожиданное
ЭЭГ делать не нужно?
В ЭЭГ нет необходимости, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. Индекс используется для оценки желудочковой системы. Он у вас в норме. Если малыш развивается согласно возрасту. Переживать нет причин
Лилия Альбертовна, прикрепила протокол нсг
Меня смущает что он на верхней границе нормы этот индекс
Все нормально по нсг . Даже допустимы небольшие отклонения от нормы , которых у вас нет.
Лилия Альбертовна, значит у моего ребёнка нет ликворо-динамических нарушений?
Почему относительно последнего узи увеличился индекс я могу узнать?
Узи прошлое я приложила
Помоет индекс , так как мозг ребенка увеличивается в размере и индекс увеличивается
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ! Можно больше не делать узи и данный индекс не нужно отслеживать?
Лилия Альбертовна, Я просто не понимаю в этом вопросе ничего. Прочитала что и у взрослых этот индекс должен быть не больше 0,30, а у малыша уже 0,30 и если смотреть по динамике он увеличивается ?
Больше не нужно делать и индекс отслеживать не нужно.
Лилия Альбертовна, а индекс всегда теперь будет рости?
Лилия Альбертовна, я почему тревожусь, потому что прочитала про гидроцефалию
Но головка у нас в норме 44,5-45см
У вас нет симптомов гидроцефалии
Главное клиника а не данные по нсг. Бывают сильные изменения а клиники нет. Но у вас все хорошо. Индекс с возрастом может увеличиваться. И это норма.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ! Мы нсг проводили сейчас из за того что малыш упал с кровати, так же нам сказали сходить на осмотр к офтальмологу для диагностики вчд и осмотра глазного дна. Можно у Вас попросить посмотреть заключение от офтальмолога? я ничего не понимаю. Есть ли ВЧД и что означает диагноз который нам поставили?
Фото я приложила
Ангиопатия , если я правильно поняла. Нет там признаков вчг. Все нормально по осмотру окулиста
Лилия Альбертовна, ещё сказал что диск бледно розовый и что сосуды расширены и извиты
Я не понимаю есть ли вчд или нет
Вслух нет. Описана норма
Лилия Альбертовна, простите за мою дотошность ? можно ещё раз про этот индекс уточнить, значит ли что он всегда будет увеличиваться? Норма до 0,30 у всех людей как я понимаю, у малыша он уже такой. Но голова растёт и соответственно этот индекс всегда по разному расчитывается, просто сейчас рога чуть больше диаметра головы поэтому и так, верно? И потом диаметр догонит и индекс снова измениться? Зто из за скачкообразного роста головы?
Лилия Альбертовна, Буквально последний вопрос?
Относительно прошлого узи у нас увеличись размеры фронтальных рогов и глубина, а все остальное такое же, значит поэтому и индекс изменился, верно?)
А увеличились у нас показатели потому что голова растёт? Не из за падения малыша?)
Конечно. Мозг увеливается и углубления увеличиваются. И все показатели изменяются
Лилия Альбертовна, Подскажите пожалуйста, невролог на этом сайте написал что «Ангиопатия сетчатки возникает когда артерии спазмируются, а вены расширяются.
Эти изменения могут приводить к повышению внутричерепного давления.
Стоит рассмотреть вопрос о терапии циннаризином(сосудистый препарат)»
Я не знаю что делать теперь
Я свой ответ вам написала выше по этому поводу
Лилия Альбертовна, добрый день!
Можно поделиться своими мыслями?
А по поводу индекса Эванса я тут подумала: с моим не медицинским образованием и с повышенной тревожностью долго анализировала это ? подскажите верны ли мои догадки?: знаю что этот индекс расчитывается математически, заложена какая то формула для его расчета ( размеры боковых рогов и диаметр мозга по моему)
Так вот я подумала о том что когда у нас были показатели на 1мм меньше индекс этот был 0,29. Сейчас малыш растёт, показатели растут и индекс тоже вырос и стал 0,30. Но через пару месяцев уже в 1 год жизни малыша показатели ещё вырастут например на 1 мм и в моем больном мозгу я предположила что и индекс вырастит, но это ведь не так? Потому что в той формуле для расчета этого индекса заложена информация про диаметр мозга детей которые проходят нсг по протоколу (а как я понимаю что по протоколу проходят в 1месяц жизни) соответственно и формула для детей прям маленьких, а не индивидуальная же, верно? Т.е вероятнее всего если правильно посчитать и ввести данные по диаметру который мы истинно щас имеем то и индекс будет рассчитан правильно и может он и не 0,30
Ведь даже у взрослых людей он должен быть не больше 0,30
Но у них точно боковые желудочки мозга больше чем у моего ребёнка
Лилия Альбертовна, добрый день! Простите пожалуйста что я снова к Вам обращаюсь?
Сегодня с малышом ходили ещё раз к окулисту, тк начался конъюнктивит. Она написала что вены умеренно полнокровные, не извиты, диск бледно розовый. На мой вопрос по поводу ВДЧ сказала что это вопрос к неврологу, только он определит наличие или отсутствие ВДЧ. Могу ли я у Вас спросить: на основании исследования НСГ и осмотра окулиста можно ли исключить повышение ВЧД?
Осмотр окулиста приложила
Принятый ответ
Здравствуйте!
Этот показатель у вас в норме,используют его в целях диагностики состояния желудочковой системы, переживать не нужно, в данном случае ни о какой патологии вообще сказать нельзя, он даже может быть чуть выше нормы и это тоже не патология.
Марина Алексеевна, значит у моего ребёнка нет ликворо-динамических нарушений?
Почему относительно последнего узи увеличился индекс я могу узнать?
Узи прошлое я приложила
Потому что растет ребенок, растет голова и меняются показатели, да, у вашего малыша все в порядке.
Марина Алексеевна, благодарю за ответ! Можно больше не делать узи и данный индекс не нужно отслеживать?
Да, можно больше не делать и не отслеживать индекс точно.
Марина Алексеевна, спасибо! Я просто не понимаю в этом вопросе ничего. Прочитала что и у взрослых этот индекс должен быть не больше 0,30, а у малыша уже 0,30 и если смотреть по динамике он увеличивается ?
Нет, не переживайте, все правда хорошо, поводов для беспокойства вообще нет.
Марина Алексеевна, я почему тревожусь, потому что прочитала про гидроцефалию
Но головка у нас в норме 44,5-45см
Гидроцефалии бессимптомной не бывает
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Мы нсг проводили сейчас из за того что малыш упал с кровати, так же нам сказали сходить на осмотр к офтальмологу для диагностики вчд и осмотра глазного дна. Можно у Вас попросить посмотреть заключение от офтальмолога? я ничего не понимаю. Есть ли ВЧД и что означает диагноз который нам поставили?
Фото я приложила
По такому почерку действительно сложно что-то понять, а что сам офтальмолог сказал? Из того, что удалось понять патологии нет, ангиопатия, но офтальмологи ее всем выставляют и детям и взрослым
Марина Алексеевна, ещё сказал что диск бледно розовый и что сосуды расширены и извиты
Я не понимаю есть ли вчд или нет
Нет, это не признаки повышенного ВЧД, значит ангиопатия и есть, но не переживаем, ее всем людям ставят.
Марина Алексеевна, простите за мою дотошность ? можно ещё раз про этот индекс уточнить, значит ли что он всегда будет увеличиваться? Норма до 0,30 у всех людей как я понимаю, у малыша он уже такой. Но голова растёт и соответственно этот индекс всегда по разному расчитывается, просто сейчас рога чуть больше диаметра головы поэтому и так, верно? И потом диаметр догонит и индекс снова измениться? Зто из за скачкообразного роста головы?
Марина Алексеевна, Буквально последний вопрос?
Относительно прошлого узи у нас увеличись размеры фронтальных рогов и глубина, а все остальное такое же, значит поэтому и индекс изменился, верно?)
А увеличились у нас показатели потому что голова растёт? Не из за падения малыша?)
Да, все верно, не переживайте так, нет смысла говорить Вам недостоверную информацию.
Если показатель даже чуть выше нормы будет, это тоже не отклонение.
Марина Алексеевна, Подскажите пожалуйста, невролог выше написал что «Ангиопатия сетчатки возникает когда артерии спазмируются, а вены расширяются.
Эти изменения могут приводить к повышению внутричерепного давления.
Стоит рассмотреть вопрос о терапии циннаризином(сосудистый препарат)»
Я не знаю что делать теперь
Необходимости в терапии нет, если бы действительно были значимые изменения, то срочно бы направили к неврологу.
Марина Алексеевна, добрый день!
Можно с Вами поделиться своими мыслями??
А по поводу индекса Эванса я тут подумала: с моим не медицинским образованием и с повышенной тревожностью долго анализировала это ? подскажите верны ли мои догадки?: знаю что этот индекс расчитывается математически, заложена какая то формула для его расчета ( размеры боковых рогов и диаметр мозга по моему)
Так вот я подумала о том что когда у нас были показатели на 1мм меньше индекс этот был 0,29. Сейчас малыш растёт, показатели растут и индекс тоже вырос и стал 0,30. Но через пару месяцев уже в 1 год жизни малыша показатели ещё вырастут например на 1 мм и в моем больном мозгу я предположила что и индекс вырастит, но это ведь не так? Потому что в той формуле для расчета этого индекса заложена информация про диаметр мозга детей которые проходят нсг по протоколу (а как я понимаю что по протоколу проходят в 1месяц жизни) соответственно и формула для детей прям маленьких, а не индивидуальная же, верно? Т.е вероятнее всего если правильно посчитать и ввести данные по диаметру который мы истинно щас имеем то и индекс будет рассчитан правильно и может он и не 0,30
Ведь даже у взрослых людей он должен быть не больше 0,30
Но у них точно боковые желудочки мозга больше чем у моего ребёнка
Марина Алексеевна, добрый день! Простите пожалуйста что я снова к Вам обращаюсь?
Сегодня с малышом ходили ещё раз к окулисту, тк начался конъюнктивит. Она написала что вены умеренно полнокровные, не извиты, диск бледно розовый. На мой вопрос по поводу ВДЧ сказала что это вопрос к неврологу, только он определит наличие или отсутствие ВДЧ. Могу ли я у Вас спросить: на основании исследования НСГ и осмотра окулиста можно ли исключить повышение ВЧД?
Осмотр окулиста приложила
ВЧД нет, можете не переживать.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 60 минут назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов