Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день. В последние пол года ощущаю недомогание, ощущение, что ломят все кости и суставы. Из хронических диагнозов - много лет был компенсированный гипотиреоз. Прошу прокомментировать ОАК. Таких отклонений никогда не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца.
В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации, с эндокринологом обсудить коррекцию дозы Л- тироксина.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Анастасия Сергеевна, в Феррум Лек не подходит?
Принятый ответ
Подходит, но есть группа пациентов, у которых трехвалентное железо просто не работает.
Анастасия Сергеевна,
Здравствуйте, Валентина
В оак снижение объёма эритроцитов и содержания в них гемоглобина, снижение гемоглобина. Отмечается снижение ферритина. Норма от 30.
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.
По результатам гормонов щж проконсультироваться с эндокринологом.
Анна Павловна, спасибо! А феррум лек не подойдет?
Принятый ответ
Феррум лек- препарат с низкой биодоступностью. Из 1 таблетки всасывается только 15% железа
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201821 ответ
- 22 Июля 20193 ответа
- 27 Января 20224 ответа
- 20 Июля 20222 ответа