Консультация кардиолога /

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ИЛИ НЕВРАЛГИЯ? — вопрос №2546122

62 просмотра

16.10. вызывала скорую помощь, был дискомфорт в груди, непреходящий более 2х часов, в положении лёжа в покое тоже не прошло. АД по монитору было 145/85, а доктор выслушал 100/65
ЭКГ предсердный ритм. Сказали что подозрения на нестабильную стенокардию. От госпитализации я отказалась, до вечера не отпускало совсем, вечером прошло, ночь Я спала хорошо , а утром через пару часов после пробуждения снова эти ощущения и боль за грудиной. И так все дни и сегодня ещё немеют мизинец и безымянный палец на левой руке и в принципе рука болит.
Какова вероятность что это стенокардия?
В анамнезе СД 2 тип, стаж 4 года, полтора на инсулине . Сахара за последний месяц очень высокие, пару раз было более 30 ммоль/литр

Возраст: 46

Хронические болезни: СД 2 ТИП, СТАЖ 5 ЛЕТ ИЗ НИХ 1,5 ГОДА НА ИНСУЛИНЕ. ПОСЛЕДНИЙ ГОД САХАРА 20-30 ММОЛЬ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По экг ритм синусный без нарушения ритма, экстрасистол нет, ишемических изменений нет.
Данеый болевой очень длительный, гне характерен для стенокардии. Это неврологический характер боли. Тем более есть онемение в проекции иррадиации от корешков шейного отдела (это 5,4 пальцы). Причиной может быть диабетическая нейропатия с радикулопатиями. Тем более нестабильный сахар крови.
Рекрмендации обследование шейного, грудного отделов позвоночника, очно консультация невролога. Анализы крови на вит В12, фолиевую, гликированный Нв.
Коррекция инсулинотрапии. Курсы, тиоктовой кислоты. На болевой синдром препараты из группы НПВС (эторикоксиб 60 мг в сутки с менимум побочными), миорелаксанты (сирдалуд 4 мг на ночь или мидокалм 150 мг 2 раза в день). Иньекции комбилипена или мильгаммы.
Лечение обсудить очно с неврологом, эндокринологом.
В плановом порядке сделать эхо сердца.
Принятый ответ
Функциональный диагност
Добрый день.
На ЭКГ у Вас норма, отклонений нет.
Ваша симптоматика не похожа на стенокардия. Вероятнее всего это хондроз шейного и грудного отдела.
Вам нужна очная консультация невролога.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Инесса.
Вчерашняя плёнка с тенденцией к ишемии, проседают S-T, но конечно же не достигли ещё диагностически значимых величин, вместе с тем это было вчера, если пленку снять сегодня ситуация может выглядеть уже по другому, более настораживающего.
Инесса, Вы описываете классическую картину нестабильной стенокардии, ещё следует учитывать что с сахарным диабетом в анамнезе, изменяется чувствительность и вероятно боль не такая сильная как обычно и Вы можете терпеть. Вызовите скорую, снимут новую пленку и если все нормально насильно никто Вас не госпитализирует. Но если говорят что нужна госпитализация, лучше попасть в стационар, диагностику проведут всестороннюю быстро так как ситуация острая и если исключат острый коронарный синдром, отпустят лечиться на амбулаторный этап, в ситуации с сердцем лучше перебдеть чем не добдеть.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, я вызвала сейчас скорую. ЭКГ приложила. Сделали укол Кетонала, сказали что не сердце. Прокомментируйте пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма, по симптомам это грудной остеохондроз
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Оценила обе ваши плёнки, отрицательной динамики нет. Признаков острого нарушения кровообращения нет. Аритмий нет.
Конечно, диабет повышает риски на ибс, пожтому обязательно вам надо контролировать давление, липидограмму и УЗИ сосудов шеи. Но данный приступ больше похож на патологию нервно-мышечного аппарата. При необходимости, можно принять любой нпвс для снятия боли.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго дня. По ЭКГ признаков ишемии и НРС нет. Наиболее вероятна неврологическая причина болей на фоне диабетической нейро- и ангиопатии .. НУЖЕН ОЧНЫЙ НЕВРОЛОГ ( КОНС). + также высокие сахара могли отчасти повлиять на ситуацию...
Терапевт
КАК ВАРИАНТ можно аркоксиа 90 мг по 1х1 раз в сут -- 7 дней ( на фоне приема омеза 20 мг -- по 1х1 раз в сутки 7 дней ) + ГЕЛЬ МЕНОВАЗИН НА ШЕЮ СЗАДИ НА НОЧЬ -- утром смыть ( курс 10дней)
Терапевт
ОБЕ ПЛЕНКИ СПОКОЙНЫЕ( экг)
Терапевт
+ не помешает дня через 4 еще раз экг ---ДЛЯ ДИНАМИКИ ЭКГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложность с дыханием
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Приём статинов
5 часов назад
1000.00 р.
Наталья
Сердце или нервное
5 часов назад
800.00 р.
Лили
Толчок замиранием сердце
6 часов назад
800.00 р.
Марат, Москва
Пустырник при низком пульсе
6 часов назад
700.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Склероз корня аорты
8 часов назад
1099.00 р.
Екатерина
ПМК, МР 2 степени и частые экстрасистолы
9 часов назад
700.00 р.
Светлана, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена