Консультация нефролога /

Высокое давление , во время диализа, после диализа — вопрос №2549303

50 просмотров

Добрый день. Высокое давление 200\150 . Во время диализа, после диализа, и в дни без диализа иногда. Просьба подобрать терапию.

Возраст: 72

Возраст: 72

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Какие препараты Вы регулярно принимаете?
Какой объём жидкости снимаете на диализе?
Какой уровень натрия в Вашей диализной программе?
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день. Препараты УТРО леркамен 10 мг, доксозазин 4 мг, бисопролол 2.5 мг ОБЕД эдарби 80 мг, тражента , ВЕЧЕР инсулин гларгин 4 ед, леркамен 10 мг, аторвастатин 10 мг, доксозазин 4 мг, кардиомагнил 75 .
Объем жидкости на диализе 2 кг или как там измеряют.
На последний вопрос ответ не знаю

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Можете заменить леркамен на Апроваск (5+150)1 таблетка 1 утром в течении недели, если будет недостаточность - добавить еще 1 таблетку вечером.
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день. Сегодня пациент на диализе, после диализа как вернется если будет информация по объему жидкости который снимается на диализе и уровню натрия , напишу Вам . Возможно подкорректируете прием лекарственных препаратов.
Нефролог
Добрый день.
Да, хорошо, буду ожидать.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Если нет четкой связи повышения давления в дни диализа, и оно высокое и в междиализные дни, то целесообразно исключать такое состояние как стеноз почечных артерий. Он может вызвать развитие тяжелой гипертонии.
Для установки диагноз нужно пройти УЗДГ почечных артерий.
В терапии рекомендовала бы рассмотреть замену Лерканидипина на препарат Нифедипин (Кордипин, Кордафлекс) петард 20 мг 2 раза в сутки. Препараты одной группы, но Нифедипин сильнее по действию.
Если прием препарата будет способствовать росту пульса, в таком случае увеличивается доза бисопролола.

Если по данным УЗДГ будет выявлен стеноз артерий с2х сторон, то такой препарат как Эдарби противопоказан.

Тактику и рекомендации необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Водянка яичка
30 октября 2020
Влад
Вопрос закрыт
Физиологическая незрелость ТБС.
3 марта 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Возрастной риск трисомии 21
29 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы/гормоны
17 апреля 2024
С
Вопрос закрыт
Потеря памяти у пожилого
4 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Внутрипротоковая киста МЖ
1 ноября 2024
Юлиана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...