Консультация нефролога /

Высокое давление , во время диализа, после диализа — вопрос №2549303

63 просмотра

Добрый день. Высокое давление 200\150 . Во время диализа, после диализа, и в дни без диализа иногда. Просьба подобрать терапию.

Возраст: 72

Возраст: 72

Хронические болезни: да
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Какие препараты Вы регулярно принимаете?
Какой объём жидкости снимаете на диализе?
Какой уровень натрия в Вашей диализной программе?
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день. Препараты УТРО леркамен 10 мг, доксозазин 4 мг, бисопролол 2.5 мг ОБЕД эдарби 80 мг, тражента , ВЕЧЕР инсулин гларгин 4 ед, леркамен 10 мг, аторвастатин 10 мг, доксозазин 4 мг, кардиомагнил 75 .
Объем жидкости на диализе 2 кг или как там измеряют.
На последний вопрос ответ не знаю
Нефролог
Можете заменить леркамен на Апроваск (5+150)1 таблетка 1 утром в течении недели, если будет недостаточность - добавить еще 1 таблетку вечером.
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый день. Сегодня пациент на диализе, после диализа как вернется если будет информация по объему жидкости который снимается на диализе и уровню натрия , напишу Вам . Возможно подкорректируете прием лекарственных препаратов.
Нефролог
Добрый день.
Да, хорошо, буду ожидать.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день!
Если нет четкой связи повышения давления в дни диализа, и оно высокое и в междиализные дни, то целесообразно исключать такое состояние как стеноз почечных артерий. Он может вызвать развитие тяжелой гипертонии.
Для установки диагноз нужно пройти УЗДГ почечных артерий.
В терапии рекомендовала бы рассмотреть замену Лерканидипина на препарат Нифедипин (Кордипин, Кордафлекс) петард 20 мг 2 раза в сутки. Препараты одной группы, но Нифедипин сильнее по действию.
Если прием препарата будет способствовать росту пульса, в таком случае увеличивается доза бисопролола.

Если по данным УЗДГ будет выявлен стеноз артерий с2х сторон, то такой препарат как Эдарби противопоказан.

Тактику и рекомендации необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжение вчерашнего о Кане корсо
28 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Все ли так плохо на УЗИ?
24 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расширение корня аорты
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок в 1 месяц 10 дней на ив мало ест
28 апреля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Черменева
5 отзывов
Нефролог, Терапевт
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...
фотография пользователя
Грамотно и чётко дан ответ. Очень полезно. Лично для меня изложено все доступно. Да.Однозначно...
— Светлана, г. Люберцы
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Хорошее, вежливое Ответил чётко и по делу Да, врача посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Прекрасный,очень компетентный врач! Ответил на все мои вопросы по поводу полипов желчного...
— Лиля
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Оперативно и понятно, спасибо, буду лечиться консультация помогла Да, рекомендую
— Валентина, г. Кисловодск
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Врач все подробно объяснил Консультация была полезной Да, хороший специалист
— Алексей
фотография пользователя
Прекрасное! Было очень полезно! Наконец-то нашла врача, который не назначает миллион ненужных...
фотография пользователя
Очень хороший врач. Внимательно отнеслась к моей проблеме. Дала нужные рекомендации. Побольше бы...
— Ирина
фотография пользователя
Врач очень внимательно вникает в проблему, заинтересована. Консультация была полезна, врач...
— Кристина
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Врач внимательный, вникает в вопросы, отвечает четко и понятно Проблему решили, все понятно,...
— Дарья