Здравствуйте. Началось всё с резкого скачка температуры. На четвёртый день болезни сделала рентген- левосторонняя верхнедолевая пневмония. Это было 23.09. По анализам всё в норме, про кальцитонин норма. СОЭ 52, СРБ 97. Сразу начала лечение- Цефипим по 1гх2 раза в день + Фромелид Уно. Четыре дня лечения температура до 39, сменили Фромелид на Левофлоксоцин 500Х2 раза в день + дексаметазон 4 мгХ1 раз в день. На рентгене от 28.09 уже двусторонняя, справа средней доли. После смены антибиотика и дексаметазона Температура сразу спала. И так я приняла 10 дней Цефепим+10 дней Левофлоксоцин+7 дней Дексаметазон. Температуры нет, самочувствие хорошее, стабильное. Анализы норма, СОЭ 24,срб 11. Делаю рентген- динамика отрицательно, делаю КТ (прилагаю). Назначили Ровамицин 3 млнХ3 раза в день. На 7-е сутки приёма. Сдаю анализы. Всё в норме. Но!!!! СОЭ 48 (был 24 неделю назад), СРБ без изменений 11. Это на фоне приёма Ровамицин. На 8-ой день приёма антибиотика делаю рентген, фото прикрепляю. По самочувствию- всё хорошо, дышу полной грудью, температуры, кашля нет. Не понимаю динамики. Рентген от 07.10 и 16.10. Завтра последний день приёма Ровамицин, что делать дальше?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Добрый день. У вас достаточно объемное лечение было. Легочная ткань восстанавливаться очень длительно. Плохо, что не видно даты снимков. То снимок, где обведено красным, очаг уменьшается. Считаю на данный момент дополнительного лечения не нужно, учитывая хорошее самочувствие. СРБ не высокий. СОЭ постепенно будет уменьшаться самостоятельно. Выполняйте дыхательную гимнастику по стрельниковой, напротяжении месяца. С уважением ?
Описывается слева, вогнутая междолевая плевра, это в середине легкого, там где проходит воспалительный инфильтрат. Не волнуйтесь, данных за плеврит нет.
Достаточно ли при моих данных антибиотиков? Сейчас принимаю 13 из 14 дней Ровамицин. Вит Д 4000, цинк, магний, барсучий жир в капсулах, Вит С 1000, допель Герц от Я до цинк, дигидрокверцетин эвалар, гербион плющ, пробиотики
Более, чем достаточно. В антибактериальных препаратах нет больше необходимости. Продолжайте восстановление. Добавляйте дыхательную гимнастику. Прогулки на свежем воздухе.
Благодарю вас ☺️ Попробуйте таблетки Табекс/Никоретте, они будут замещать уровень никотина в крови. Пить по инструкции. Некоторым людям помогает рассасывание леденцов. И обязательно помнить о мотивации, что вы это делаете для здоровья❤️
Уважаемая Екатерина! купила Бронхомунал, в инструкции пишут что от него может быть быть температура. Насколько это возможно? И у меня внутренняя тревога ещё по поводу моей пневмонии. Я могу уже успокаиваться, что иду на поправку? Меня картина по рентгену не радует
Бронхомунал имеет свои побочные эффекты, так как это не плацебо, а лекарственный препарат. Но они очень редко про являются. Поэтому не волнуйтесь, начинаете принимать. Постепенно добавлять дыхательную гимнастику и выходя в режим реабилитации. У вас был очень большой курс антибиотикотерапии, поэтому не переживайте. В любом случае можно сделать рентген для динамики через несколько недель.
Добрый вечер) Анализы отличные. Воспалительного процесса нет. Единственное немного снижен гемоглобин, сдайте ферритин, если будет меньше 40 необходимо восполнять дефицит препаратами железа.
Здравствуйте, клинически динамика у Вас положительная. Рентгенобследование от 16.10 - описано с положительной динамикой. По снимкам тоже идёт положительная динамика. Можно сейчас Лонгидазу проколоть (или в свечах) 3000 ЕД х 1р в 3 дня на курс 10 уколов (свечей). Общий анализ крови повторите через 7 дней, СОЭ должно стать меньше. КТ повторить можно через месяц для короля
Антибиотикотерапия у вас была полноценная, больше по клиническим данным и по анализам антибиотик не нужен, СОЭ не быстро реагирует на снижение воспаления. В описании указаны границы языкового сегмента, описано уменьшение языкового сегмента и его граница идёт по ходу междолевой плевры. Сама междолевая плевра без особенностей. Судя по описанию - описывается зона субателектаза языкового сегмента из-за того, что бронх, который воздух приводил в сегмент во время воспаления был забит мокротой или воспален, из-за этого воздух должным образом не поступал в сегмент и он уменьшился в объеме. В связи с этим лучше местом КТ проконтролировать процесс (сделать КТ через 3-4 недели) Пока надо "развентилировать" лёгкие - добавить дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе Вы и так уже делаете.
Уважаемая Виктория, скажите пожалуйста, при моей картине рентгена слева, там где я кружочком обвела красным уплотнение, может болеть со стороны спины ниже лопаток? Или это от гимнастики Стрельниковой я потревожила свой остеохондроз?
Здравсвуйте. В первую очередь необходимо брать во внимание описание КТ, так как у КТ выше разрешающая способность. На Кт изменения в плевре, где сконцентрированы болевые рецепторы не описаны, однако описаны изменения в 3м сегменте, в средней доле, который рядом с междолевой плеврой, ее раздражение может приводит к болевому синдрому, если болевой синдром будет носить постоянный характер, или нарастать, то КТ контроль целесообразно сделать ранее чем через 3 недели.
Кружочком обведено место уплотнения как раз в 3м сегменте слева в средней доле, там же рядом с 3м сегментом находится 4й сегмент (верхнеязычковый), точно сказать в каком именно сегменте уплотнение можно только с помощью КТ. Сейчас надо все силы направить, чтоб это уплотнение рассосать (Лонгидаза, физпроцедуры, ЛФК). И повторить потом КТ. Если болевые ощущения не постоянные, без тенденции к нарастанию, то они связаны с позвоночником, не с легкими.
Его, скорее надо "раздуть", так как этот участок спался, и "лег" на междолевую плевру. Для этого все необходимое Вы уже делаете - дыхательную гимнастику, можно курс ЛФК пройти, направленное на диафрагмальное дыхание. можно занятия на дыхательном тренажере типа Treshold PEP или его аналоги
Здравствуйте. В анализе все хорошо у Вас, признаков воспаления нет, СОЭ 6- это норма, лейкоцитарная формула не нарушена.. Эритроциты 3,77 тоже укладываются в норму. Болевых ощущений в области лопаток больше не было?
Здравствуйте, Виктория. Внимательно изучила ваш вопрос, прикрепленные документы. Допивайте антибиотик и больше других курсов вам не нужно. Вся терапия была проведена в полном объёме. По анализам крови и КТ динамика положительная. Если есть стаж курения, агрессивная инфекция или микст- инфекция ( вирус+ бактерия) Рентген -картина медленно восстанавливается. Пропейте по возможности Бронхомунал 7 мг 1 р в день 1 месяц. Можно проколоть Лонгидазу 3 тыс. МЕ в сутки 1 р в 3 дня 10 инъекций или в свечах №10. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1 месяц. КТ и Рентген-контроль теперь желательно провести через 1-3 месяца. Надеюсь, я вас успокоила. У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Спасибо огромное за ответ! Я не поняла по поводу стажа курения и агрессивной инфекции. Стаж курения более 15 лет, в последнее время в день до пачки сигарет...
Стаж курения препятствует быстрому восстановлению после инфекции и инфекция глубже проникает, а способность легочной ткани к восстановлению снижается. Так как из-за смол и никотина местный иммунитет бронхов низкий. Инфекция бывает вирусной, бактериальной, атипичной (хламидии, микоплазмы), микст-инфекцией (вирусы + бактерии). При наличии нескольких инфекционных агентов выздоровление также затягивается.
Уважаемая Екатерина, купила Бронхомунал, в инструкции пишут что от него может быть быть температура. Насколько это возможно? И у меня внутренняя тревога ещё по поводу моей пневмонии. Я могу уже успокаиваться, что иду на поправку? Меня картина по рентгену не радует
Назначение Бронхомунала стандартная практика для восстановления после пневмонии. Такие реакции в виде температуры крайне редки. В моей практике не встречала совсем. Препарат хорошо переносится. Лечение у вас было в полном объёме. Надо начать успокаиваться и переходить в режим реабилитации и восстановления.
Уважаемая Виктория, объем антибиотикотерапии достаточный. Сейчас другой антибиотик не показан. В некоторых исследованиях доказана польза витамина Д, можете принимать в профилактической дозв 2000 МЕ, бронхомунал 1 капс 1 раз в день 10 дней. Через 2 недели можете повторить радиологическое исследование для достоверности рассасывания воспаления.
Ксли остались вопросы, пишите! Скорейшель выздоравления Вам!
Здравствуйте! Спина болит, особенно слева, там где уплотнение обведено кружочком. Не понимаю, это психосоматика, остеохондроз или действительно проблема с лёгким. При этом вдыхать глубокой грудью не больно. Анализы все в норме.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
