Безопасная отмена препаратов срочно — вопрос №255114

Question

Безопасная отмена препаратов срочно — вопрос №255114

Елена

217 просмотров

14 мая 2020

Подскажите пожалуйста. Мама принимает препараты по выписке из стационара. Выписывалась в удовлетворительном состоянии. С тех пор, как начала принимать препараты ей становилось все хуже. Сейчас ей стало совсем плохо. Врачи отказываются ехать. Подскажите пожалуйста, как отменить без риска для здоровья следующие препараты:
Cardiomagnyli 75mg 1 раз в сутки на ночь;
Tab.Bisiprololi 2.5mgx 1 раз в сутки под контролем ЧСС ( не менее 60 уд.в минуту );
ТаЬ."Diuчегi" Smgx 2 утром и в обед
Tab.Omeprazoli 20 mg х 2 раза в сутки 14 дней
Tab.Digoxini 0.00025 ]./2 таблетки 1 раз в сутки.

Вопрос закрыт

ибс. отеки ног.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Качарова Екатерина Геннадьевна, 14 мая 2020

Терапевт

Елена, здравствуйте. Расскажите с каким заболеванием ваша мама лежала в больнице? Какой диагноз стоит в выписке? Было бы замечательно вообще увидеть выписку. И что в вашем понимании плохо? Подробно опишите состояние

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Екатерина, не вижу как прикрепить документ

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Екатерина, Нашла. Сразу скажу, в постановке диагноза очень сомневаюсь, особенно в ДЭП. Мама перед поступлением была абсолютно адекватным человеком, именно после приема этих препаратов опять те же проявления и симптомы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте. В чем проявляется ухудшение?

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Мария, сильная сухость во рту, слабость общая, бессоница, рот пересох настолько что ей тяжело есть, она не может есть. Спутанность сознания, нас узнает, но периодически путает. Вчера она не могла понять где туалет, в общем она как овощ сейчас

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Мария, еще, как мне показалось, у нее какие-то приступы панические.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 мая 2020

Терапевт

Елена, я посмотрела выписку из стационара. Не увидела узи сердца. Без узи не сделать выводов- нужен ли дигоксин на постоянной основе.
Ещё вопрос: соблюдает ли ваша мама диету? В анализах повышен уровень глюкозы крови. Вполне возможно, что у неё диабет 2 типа. При высоких показателях глюкозы крови возможны сухость кожи, губ и слизистых, спутанность сознания, заторможенность и прочие симптомы. Нужно определить уровень глюкозы крови, уровень гликированного гемоглобина, гормоны щитовидной железы и осмотр эндокринологом. Если у неё диабет, то и с бисопрололом нужно решать вопрос.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Мария, такой диагноз не ставили, я про диабет, но терапевт не мог понять почему у нее такой низкий гемоглобин. Давали лечение и препараты железа, она больше месяца лежала в больнице на карантине и поэтому питалась едой которой готовят в больнице, там чаще всего в меню была рыба. Она еще в середине лечения (которое и ухудшило ее состояние) была переведена в реанимацию где ей выводили мочу искусственно, организм самостоятельно не мог, через неделю перевели обратно в терапию в трезвом уме и ясности и она такой оставалась пока не начала принимать опять эти лекарства. Действие проявлялось не сразу, где-то в чреднем через неделю.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 14 мая 2020

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте , Елена. Я посмотрела прикрепленные документы. Дело в том, чтол назначенные препараты являются жизненно необходимыми для вышей мамы, их отмена может повлечь за собой дестабилизацию ее состояния. Кардиомагнил - дезагрегентнвй препарат, Бисопролол - гипотензивный, антиаритмический, Дигоксин важен при сердечной недостаточности с малым выбросом., Омез - гастропротектор. В диагнозе указано "образование ствола мозга?" подтверждено ли оно КТ, МРТ? Дело в том, что образование может сдавливать соответсствующие структуры ГМ, вызывая симптомы потери памяти, ориентации, критики. Думаю, любой доктор согласится, что перечисленные Вами препараты отменять не стоит., напротив, стоит рассмотреть вопрос о добавлении ноотропных (улучшающих циркуляцию и кровоток ГМ) препаратов.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Кристина, здравствуйте! Дело в том, что именно когда она их принимает у нее появляется эти все симптомы и состояния.

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 14 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. Кардиомагнил - это аспирин с магнием, это антиагрегант, здесь ничего страшного, вряд ли от него плохо. Бисопролол - нужен, но его можно попробовать снизить дозировку в 2 раза - посмотрите на таблетку, если есть риска (полосочка) - то ее можно поделить пополам ,но убирать совсем я бы не советовала. Третий препарат скорее всего Диувер - это мочегонное -против отеков и для регуляции А/Д, это самая маленькая дозировка, вряд ли от него тоже будет плохое самочувствие, но можно поменять на другой диуретик, более легкий. Омепразол можно оставить - корректировка дозы его не показана. А вот Дигоксин - через 1,5-2 недели от начала лечения кумулирует (накапливается) и обычно проводят коррекцию дозировки в сторону уменьшения, сначала курс накопительный, потом поддерживающий, вот он может давать плохое самочувствие. Если нет возможности поговорить или написать лечащему врачу, то снижать дозировку надо постепенно с интервалом в 3-4 дня, ни в коем случае не резко и начать с уменьшения вечерней дозы. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Аэлита, Спасибо, поняла вас.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Аэлита, еще у нее желтое лицо стало, дня 2 назад.

+ 2

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 14 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Да, поняла. Прочла ваши уточнения, дигоксин дает такой побочный эффект при накоплении: спутанность сознания, делирий, галлюцинации, депрессия - так и написано в инструкции. Желтое лицо - это печень - скорее всего отток желчи нарушен. Гептрал - это гепатопротектор адеметионин детоксикант, нейропротектор, холекинетик и холеретик, заодно и антидепрессивное действие, препарат рецептурный, посоветуйтесь с врачом насчет него- есть инъекции, а есть в таблетках.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 мая 2020

Терапевт

Если ваша мама резко пожелтела- нужно вызывать скорую. Как они могут отказать в экстренной помощи??? По узи признаки калькулезного холецистита! И билирубины в крови уже были повышены. Ухудшение состояния вашей мамы могут быть связаны, как я уже сказала, с гипергликемией, а также может быть всвязи с интоксикацией. По узи - признаки калькулезного холецистита, в крови- повышены билирубины. Вызывайте скорую. Говорите, что пожелтела ваша мама, что во рту сушит, что сознание спутанное. Скорая должна приехать!Настаивайте.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Аэлита, Спасибо вам большое, вы услышали меня и поняли что я имею в виду.

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2020

Клиент

Мария, Здравствуйте! Мама госпитализирована. У нее повышен креатинин (480) с чем связано состояние деп как мне обьяснили в приемной. Воспаление желчного пузыря нет, протоки в норме камней нет. Понижен калий 2,4, но пока не знаю с чем связано. Давление сегодня упало 80/40 и пульс 56-58. Такое состояние уже несколько дней оказывается, то нормализуется, то ухудшается, точнее после приема этих лекарств бисепролола и дегоксина состояние ее ухудшается. Сейчас под наблюдением. На КТ ничего серьезного не обнаружено, я имею в виду диагноз под вопросом который был (образование ствола головного мозга).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 15 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо вам. Снизили дозировку бисепролола и побочных эффектов сегодня было меньше, они были, но мама могла себя собрать в кучу и немного контролировать процессы многие и быстрее в себя пришла после его действия.

Пожаловаться

Елена, 14 мая 2020

Клиент

Мария, да, и вы меня поняли, спасибо вам. Там (в больнице действительно что-то не то происходит и маму просто губят на глазах). Я пока не представляю что-делать, но ваши ответы очень помогли. Я тоже не понимаю откуда они столько диагнозов поставили. И уж очень мне кажется что при диагнозе ДЭП очень удобно скрыть непрофессиональность или ошибки врача. Спасибо вам еще раз большое. Препарат маме боимся отменять, а дозировку чуть снизим как описали выше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель в бер-ть

5 ответов

24 мин. назад

700.00 р.

Диана

Вредно ли работать с 3 д принтером дома

7 ответов

20 мин. назад

800.00 р.

Ольга

Жировой гепатоз печени

5 ответов

26 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Не могу полноценно выздоровить

4 ответа

30 мин. назад

800.00 р.

Дмитрий, Таганрог

Шарик за мочкой уха

6 ответов

35 мин. назад

800.00 р.

Евгения

Повышен билирубин при удалённом желчном

4 ответа

42 мин. назад

700.00 р.

Елена

Образовалась шишка внизу головы

6 ответов

52 мин. назад

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашева Аэлита Валерьевна, 15 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-15T17:43:10+03:00

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 15 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Я очень рада за вас, еще больше рада за маму вашу! Молодцы!!! Благодарю за обратную связь!

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 14 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-14T15:42:46+03:00

По выписке много вопросов. Асцит в диагнозе, хотя по узи его нет.. стеатогепатоз по узи -вижу. Цирроз откуда взялся? Панцитопения чем обусловлена? Гемоглобин низкий у вашей мамы.. ферритин- трансферрин какой? Препараты железа принимает? Причина анемии?.. Гематолог смотрел?Образование ствола мозга- почему под ?? Не дообследована ? Елена... надо разбираться по каждому вопросу.. В данном случае- желтуха, спутанность сознания и сухость слизистых- повод для госпитализации в хирургический стационар(учитывая калькулезный холецистит по узи).