Что вас беспокоит?
Киста молочной железы
Больше года назад при прохождении УЗИ молочной железы была обнаружена киста классификации BIRADS 2 в правой груди. Затем сделала повторные УЗИ-контроли в октябре 23го года и мае 24го года (все в Китае, фото с размерами и заключениями прикреплены). В мае этого года в заключении было указано there are no obvious abnormalities in the surrounding structures. Если перевод с китайского верный, то левая грудь в норме была на тот момент. Сегодня был уже третий УЗИ контроль и врач сказала, что нужно делать операцию на левой груди, обусловив это быстрым ростом с мая по октябрь этого года и тем, что это "скопление" кист. Правая грудь по прежнему с кистой BI RADS 2, левая грудь BI RADS 3( до этого в левой груди не находили ничего). Насколько оправдано оперативное вмешательство? перевод скриншотов на русский не совсем корректный получается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Никаких оснований для резекции железы нет. Скопление кист не опаснее одиночных, расположенных диффузно. Из таких скоплений формируются более крупные многокамерные кисты.
Чтобы говорить о причинах кистообразования, нужно больше информации. Каков ваш рост и вес? Регулярен ли цикл? Беременность, роды, кормление грудью? Хронические болезни, патология печени?
Наталья Александровна, здравствуйте! цикл регулярный, наблюдается болезненность груди перед месячными и набухание. одна беременность одни роды путем кесарева сечения 6 лет назад, кормление грудью в течении 5 месяцев после родов. хронических заболеваний в том числе заболеваний печени нет(насколько мне известно) рост 169, вес 60
местный врач обуславливает вмешательство в первую очередь резким возникновением кист в левой груди с мая по октябрь текущего года. я так понимаю мне предлагают пункцию и удаление жидкости из кист под местной анестезией.
Тонкоигольную аспирационную биопсию можно провести. Но с диагностической целью, отправить аспират на цитологию. Кистозная полость никуда не денется, она наполнится жидкостью снова.
Я предлагаю вам обследоваться на гормоны, отвечающие за кистообразование.
На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.
Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.
Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.
ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ
Далее по результатам.
Если все гормоны будут в норме, как и соотношение их между собой, после ТАБ проведите курс антипролиферативной терапии. Препарат индолкарбинола, доступный в вашем регионе, 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца.
Или гормональная коррекция, если она потребуется по лабораторным тестам
Наталья Александровна, сегодня как раз сдавала половые гормоны и гормоны щитовидки. Только сегодня 7й день цикла. Обычно цикл 28 дней.
ФСГ-6.28 mIU/ml
ЛГ- 5.00 mIU/ml
тестостерон 0.74
свободный тироксин 12.04 pmol/L
ТСГ -1.614mIU/ml
Пролактин 7.84 ng/ml
эстрадиол 166 pmol/L
прогестерон 0.531 nmol/L
free triodothyronine 4.93 pmol/L
гомоцистеин 9.0 umol/L
AST 18 U/L
ALT 15 U/L
ALT/AST ratio 0.8
креатинин 61
непрямой билирубин 7.5
глобулин 27.1 g/L
триглецериды 0.86 mmol/L
Принятый ответ
Отличные результаты. Даже соотношение ФСГ/ЛГ, которое зачастую нарушено.
Проведите ТАБ и получите курс индолкарбинола, ничего более серьезного не требуется
Наталья Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте
По узи исследованию описаны простые доброкачественные кисты. Кисту 21 мм необходимо пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. С целью профилактики образования кист начните прием индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20173 ответа
- 10 Января 20183 ответа
- 16 Марта 20205 ответов
- 26 Июня 20201 ответ