Консультация маммолога /

Киста молочной железы — вопрос №2551346

123 просмотра

Больше года назад при прохождении УЗИ молочной железы была обнаружена киста классификации BIRADS 2 в правой груди. Затем сделала повторные УЗИ-контроли в октябре 23го года и мае 24го года (все в Китае, фото с размерами и заключениями прикреплены). В мае этого года в заключении было указано there are no obvious abnormalities in the surrounding structures. Если перевод с китайского верный, то левая грудь в норме была на тот момент.

Сегодня был уже третий УЗИ контроль и врач сказала, что нужно делать операцию на левой груди, обусловив это быстрым ростом с мая по октябрь этого года и тем, что это "скопление" кист. Правая грудь по прежнему с кистой BI RADS 2, левая грудь BI RADS 3( до этого в левой груди не находили ничего). Насколько оправдано оперативное вмешательство?

перевод скриншотов на русский не совсем корректный получается

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Никаких оснований для резекции железы нет. Скопление кист не опаснее одиночных, расположенных диффузно. Из таких скоплений формируются более крупные многокамерные кисты.

Чтобы говорить о причинах кистообразования, нужно больше информации. Каков ваш рост и вес? Регулярен ли цикл? Беременность, роды, кормление грудью? Хронические болезни, патология печени?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! цикл регулярный, наблюдается болезненность груди перед месячными и набухание. одна беременность одни роды путем кесарева сечения 6 лет назад, кормление грудью в течении 5 месяцев после родов. хронических заболеваний в том числе заболеваний печени нет(насколько мне известно) рост 169, вес 60
местный врач обуславливает вмешательство в первую очередь резким возникновением кист в левой груди с мая по октябрь текущего года. я так понимаю мне предлагают пункцию и удаление жидкости из кист под местной анестезией.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Тонкоигольную аспирационную биопсию можно провести. Но с диагностической целью, отправить аспират на цитологию. Кистозная полость никуда не денется, она наполнится жидкостью снова.

Я предлагаю вам обследоваться на гормоны, отвечающие за кистообразование.

На 2-3 день цикла сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.

ФСГ и ЛГ это основные гипофизарные гормоны, отвечающие за функцию яичников. По их изолированным показателям и соотношению между собой можно понять, насколько полноценна лютеиновая фаза, не поздняя ли она, и есть ли вообще. Молочная железа реагирует на дефицит прогестерона, сдавать прогестерон бессмысленно, ориентир на ФСГ/ЛГ.

Эстрадиол это гормон доминантного фолликула. Позволяет отследить, как растет ДФ, насколько есть вероятность его овуляции.

Пролактин это гормон гипофиза, отвечающий за гиперсекрецию в молочной железе и усиление пролиферативных процессов в ней. Основной маммотропный гормон.

ТТГ это здоровье щитовидной железы. Гипотиреоз может привести к патологии МЖ

Далее по результатам.

Если все гормоны будут в норме, как и соотношение их между собой, после ТАБ проведите курс антипролиферативной терапии. Препарат индолкарбинола, доступный в вашем регионе, 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца.

Или гормональная коррекция, если она потребуется по лабораторным тестам
Клиент
Наталья Александровна, сегодня как раз сдавала половые гормоны и гормоны щитовидки. Только сегодня 7й день цикла. Обычно цикл 28 дней.
ФСГ-6.28 mIU/ml
ЛГ- 5.00 mIU/ml
тестостерон 0.74
свободный тироксин 12.04 pmol/L
ТСГ -1.614mIU/ml
Пролактин 7.84 ng/ml
эстрадиол 166 pmol/L
прогестерон 0.531 nmol/L
free triodothyronine 4.93 pmol/L
гомоцистеин 9.0 umol/L
AST 18 U/L
ALT 15 U/L
ALT/AST ratio 0.8
креатинин 61
непрямой билирубин 7.5
глобулин 27.1 g/L
триглецериды 0.86 mmol/L
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Отличные результаты. Даже соотношение ФСГ/ЛГ, которое зачастую нарушено.
Проведите ТАБ и получите курс индолкарбинола, ничего более серьезного не требуется
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию описаны простые доброкачественные кисты. Кисту 21 мм необходимо пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура. С целью профилактики образования кист начните прием индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Контроль узи исследования через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли лечить мелкую кисту в груди
23 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Носовое кровотечение третьи сутки подряд
11 октября 2023
Данила
Вопрос закрыт
Киста правого яичника
25 марта 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Фиброзно-кисточная мастопатия
26 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Киста селезенки
3 июня 2024
Konstantin, Новосибирск
Вопрос закрыт
Длительные месячные
18 сентября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
410 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Все чётко, детально хорошо. Успокоила и ответила на все мои вопросы. Чёткость ответов, сразу...
— Елена, г. Москва