Консультация гепатолога /

Превышены ферменты в 10 раз — вопрос №2551392

113 просмотров

Здравствуйте. В 2021 году переболела ко видом, спустя 2 месяца привили "Спутником" по распоряжению начальства, спустя 4 месяца дважды торокоцентез по эвакуации жидкости из л. лëгкого по 3 литра. С этого момента стали расти АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, СОЭ, СРБ. Сейчас они все повышены в 10 раз, соэ-37, с реактивный10. 7.
Год назад пропила урсосан 2 месяца по 500*2 р и анализы пришли к норме, сейчас все опять в 10 увеличились. Тошноты нет, масса тела не меняется, аппетит хороший( характерный для меня по жизни) кал и моча обычной окраски, есть остохондпоз всех отделов позвоночника с грыжами, остефитми, спонделлезами и т. д. 🤣🤣🤣сил уже нет от этой спины. Да ещё и жта " прелесть" в виде аутоиммунный болезни печени.... Алкогем не злоупотребляю, мне 55 лет, учусь в институте, воспитываю любимых детей и люблю своего молодого мужа)) и что же делать? Да, ещё: в конце 2022 года, на мрт- гипервпскулярное образование хвоста ПЖ, потом- гиповаскулярное, а сейчас там нет ничего... Очень интересно послушать много мнений специалистов. Спасибо.

Возраст: 55

Хронические болезни: Долихосигма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Наталья, здравствуйте.

Трансаминазы повышены (и др ферменты) т.к. , если я правильно поняла, диагностирован аутоиммунный гепатит. Вопрос, на основании чего поставлен диагноз? Вы не пожелтели? Цвет мочи и кала?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, цвет мочи и кала обычной окраски, я не желтела, это предварительный диагноз, нужно ещё холангографию посмотреть и линейку 7 ливер. И вопрос, может ли человек жить 2 с половиной года с такими шокирующими показателями? На что вообще то эио похоже? ( если брать всю ту клинику, которую я описала?). Биопсию не делала! Я боюсь этого как на физ. уровне( броль), на психологическом и боюсь ПОСЛЕДСТВИЙ. Что можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Николаевна, от вас нет ответа
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Уважаемая Наталья, данный сервис не предполагает ответа в ту же секунду, доктора совмещают с основной работой данную деятельность. Вам был задан вопрос: на основании чего поставлен диагноз Аутоиммунный гепатит...

И просьба к вопросу подкрепить результаты обследования и результаты анализов.
Да, действительно, данное повышение считается значимым
Клиент
Анастасия Николаевна, простите, но мой вопрос к гепатологу. На ваши вопросы я ответили. Консультация исчерпывающая. Благодарю за потраченное время.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Будьте здоровы
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вам подтвердили аутоиммунный гепатит, можно быть где-то есть полная формулировка диагноза?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, мне поставили предварительный диагноз, для точного нужная биопсия. Нет ли альтернативы этому? Поймите меня правильно, мне нужно мнение ни только одного врача. Благодарю за понимание.
Инфекционист, Гепатолог
Согласно рекомендациям, биопсия это обязательный критерий для постановки диагноза аиг, биопсия показана всем, у кого нет абсолютных противопоказаний
Бывают варианты АИГ и без положительных антител, например
Клиент
Ирина Владимировна, я только сегодня сдала анализы на иммунологию, результаты будут через 9 дней, сегодня сдела УЗИ, а как прикрепить его сюда не знаю. Там и образование хвоста ПЖ, и жировой гепатоз, и полипы желчного....
Хорошо, тогда какие осложнения после биопсии печени? И какова точносиь биопсии хвоста пж, который находится за селезëнкой? Там по- пути с нему можно всякого набрать... И вообще, каковы риски для здоровья после этих процедур? Проколость образование в пж, которое имеет ровные и чёткие края и потом вспомнила содержимое по железе распространится???
Инфекционист, Гепатолог
Под основным вопросом есть кнопочка, чтобы добавить фото, можете скрин или фото прикрепить
Возможность биопсии выставляет врач, который будет делать биопсию, то есть смотрит доступность органа, конечно, если техника будет затруднена, то делать не будут

Осложнение:
Кровотечение, инфицирование, ранение желчного/легкого

Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила УЗИ, а АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ увеличены в 10 раз, С реактивный 10,7 ,СОЭ-37.
И что, если я откажусь от биопсии, чем лечить тогда? Биопсия это агрессивное исследование с массой последствий, есть достоверные исследования и клиника, для чего щипать орган?
Инфекционист, Гепатолог
Конечно но сильно биопсию не сделают
Нужно дождаться маркеров, может быть они будут положительные и диагноз вам выставят
Основное лечение прием урсосана длительно, так же есть и другие препараты, в зависимости от ответа на лечения
Клиент
Ирина Владимировна, 20 лет возможно прожить? Цирроза нет, если вовремя начать лечить то, 20 лет может получиться? Урсосан начала по 500*2
Инфекционист, Гепатолог
Можно, зависит от того как отреагирует на лечение, если хороший ответ будет, то вполне возможно
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Не могли бы Вы прикрепить имеющиеся результаты обследований?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сегодня УЗИ сделала но как прикрепить не знаю. Могу написать, что в заключении и само исследование
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! У Вас должна быть кнопочка в виде склепки для прикрепления файлов рядом с окошком для текста. Можно обратиться за помощью к администратору сайта.
Если никак не получается, то можно текстом.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач - гастроэнтеролог сервиса. Размеры печени по УЗИ увеличены не критично, желчный пузырь сокращен. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне необходимо задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Прикрепит результаты биохимического анализа крови...
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день, анализы прикрепила рост-169 вес -88 кг, неделю пью урсосан по 500*2
Гастроэнтеролог
Добрый день! Не увидела показателя ЩФ (щелочная фосфатаза). В данной ситуации согласно клиническим рекомендациям требуется дообследование: с целью исключения аутоиммунного поражения печения - анализ крови на скрининг аутоиммунных поражений печени; эластометрия печени - с целью уточнения степени структурных изменений ткани печени; КТ брюшной полости с контрастным усилением с целью уточнения природы образований печени и поджелудочной железы. До получения результатов обследований рекомендуют продолжить прием Урсосана в указанной дозировке.
Клиент
Марина Юрьевна, на развёрнутую серологию аутоиммунных заболеваний печени сдала кровь и жду результат, записалась на холангографию, кт брюшной полости с контрастированием делала в сентябре 2021 года, где было обнаружено гипервпскулярное образовпние хвоста ПЖ. Потом не гипервпскулярное, а потом его вовсе не нашли, а потом нашли вот то, что я прикрепила. Предлогали сделать пункцию хвоста с дальнейшим его удалением. Однако, меня не беспокоит ничего, здоровье как всегда, сколько себя помню. Но биопсию поджелудочной и печени делать не буду, это очень чревато последствиями. Что скажете?
Гастроэнтеролог
Доброе утро! Необходимо дождаться результатов анализа крови на аутоиммунное поражение печени. Что касается поджелудочной железы - сейчас (от 23.10.2024) определяется образование хвоста поджелудочной железы. Если уже была предыстория, дальнейшую тактику лечения обсуждать с хирургом - наблюдение или дообследование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ печени
9 часов назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Фиброз F3-4
вчера, 15:58
800.00 р.
Ирина, Улан-Удэ
Гипербилирубинемия,не знаю что делать,помогите пожалуйста!
6 апреля
700.00 р.
Евгений, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышенный ферритин. Цирроз под вопросом
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария