Хронический диффузный гастрит Отрыжка часто появляется Что это? — вопрос №2552132

Question

Хронический диффузный гастрит Отрыжка часто появляется Что это? — вопрос №2552132

Ашот

107 просмотров

22 октября 2024

Хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, со слабым
атрофическим компонентом и мелкоочаговой полной кишечной метаплазией в антральном отделе желудка.
HP-обсеменение (-).
По классификации OLGA: 1 стадия, 1 степень

Возраст: 65

Хронические болезни: Хронический диффузный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, со слабым атрофическим компонентом и мелкоочаговой полной кишечной метаплазией в антральном отделе желудка. HP-обсеменение (-). По классификации OLGA: 1 стадия, 1 степень

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста обследование. Отрыжка как у вас давно? стул какого характера? что у вас по узи внутренних органов?
Хеликобактер определяли только по биопсии?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вам хеликобактер пилори исключали только по биопсии?
Принимаете препараты на постоянной основе?
Есть вредные привычки?

По описанию у вас описывают изменения слизистой желудка которые привели к атрофии ( это уменьшение клеток) и метаплазии ( это замещение клеток желудка клетки кишечника), активное воспаление в биоптате не описывают.

У вас есть возможность прикрепить фото эгдс и биопсии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Ашот, добрый день

По результатам гастроскопии есть изменения слизистой, которые требуют наблюдения
Атрофия, это истончение слизистой желудка, метаплазия - замена желудочного эпителия, кишечным
Основной причиной является бактерия, Хеликобактер пилори, которой по вашему результату нет
В ваше случае атрофия у вас 1 степени по системе Olga. Какие вы ежедневно принимаете препараты ?

Пожаловаться

Ашот, 23 октября 2024

Клиент

Добрый день уважаемая Нелли Фанисовна,

Ваши рекомендации принял к сведению вот что я применял .

Отвечаю на ваши вопросы.
Жалобы на ЖКТ как таковых особо нет . Есть только отрыжка в течении дня.
Биопсию выполняю первый раз . Лекарство принимал дексоланзопразол 60 мг 4 недели, затем 30 мг 2 недели
ребамипид 100мг 2 раза в день 4 недели
курс колофорт по 2 таблетки 2 раза в день под язык 2 мес
Альфазокс после еды. в течении этого срока особых изменений не было.
Далее появилась аллергия пришлось отменить всё они не давали результатов 20 дней ничего не принимал и потом начал . и принимать только Нексиум и Альфазокс . Стало лучше по результатам обследования но отрыжка как была так и осталась . Буд рад вашей рекомендации. С уважением Ашот Рубенович Санкт Петербург

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый день
Отрыжка осталась, потому что остались рефлюксы, вы просто снижали кислотность и все
Нужны препараты для моторики- например ганатон или диспевикт коротким курсом до месяца

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 22 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно тому заключению гистологии, что Вы прикрепили, имеет место изменение клеточной структуры слизистой оболочки желудка, в виде появления атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия результат длительного воспаления, которое в подавляющем большинстве случаев вызвано инфекцией хеликобактер пилори. Ещё одним возможным фактором развития атрофии служит так назыаемый аутоимунный гастрит. Именно в этом направлении рекомендуют дообследоваться, при обнаружении атрофии и метаплазии.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Для исключения аутоимунного гастрита, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла

Далее ФГДС 1 раз в год, так же по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обследования на хеликобактер пилори ежегодно!

Пожаловаться

Ашот, 23 октября 2024

Клиент

Добрый день Анна Сергеевна,
Ваши рекомендации принял к сведению вот что я применял .
Добрый день Анастасия Андреевна,
Отвечаю на ваши вопросы.
Жалобы на ЖКТ как таковых особо нет . Есть только отрыжка в течении дня.
Биопсию выполняю первый раз . Лекарство принимал дексоланзопразол 60 мг 4 недели, затем 30 мг 2 недели
ребамипид 100мг 2 раза в день 4 недели
курс колофорт по 2 таблетки 2 раза в день под язык 2 мес
Альфазокс после еды. в течении этого срока особых изменений не было.
Далее появилась аллергия пришлось отменить всё они не давали результатов 20 дней ничего не принимал и потом начал . и принимать только Нексиум и Альфазокс . Стало лучше по результатам обследования но отрыжка как была так и осталась . Буд рад вашей рекомендации. С уважением Ашот Рубенович Санкт Петербург

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

Я поняла Вас. Отрыжка это просто выход воздуха из желудка, до 30 отрыжек в сутки вариант нормы. Если их больше, то причин несколько. Первая, это слабость пищеводного сфинктера, который расслабляется и пропускает воздух. Чтобы этого избежать обычно рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Меликаментозно на клапанный аппарат повлиять можно, для этого есть группа прокинетиков (ганатон, итомед, ретч), они улучшают работу клапанного аппарата, способствуя лучшему смыканию. Обговорите вопрос применения данных препаратов с доктором в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций и всё же лечить по интернету нельзя.

И ещё одной причиной патологической отрыжки может быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста). СИБР это избыточное размножение условной патогенной флоры тонкой кишки. Но флора газообразующая выделяет газ метан и водород. Если газ идёт в верх, то человек испытывает отрыжку, если вниз, то картина газообразования, урчания, вздутия. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

+ 1

Пожаловаться

Ашот, 23 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, большое вам спасибо за рекомендацию и разъяснение .
Скоро готовлюсь на приём к профессору с этим вопросом в Питере и ваша информация поможет мне лучше понять механизм этого заболевания.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 22 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ашот!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Жалобы есть какие-нибудь со стороны ЖКТ?
Первый раз выполяюняли биопсию?
По биопсии описана метаплазия- это замещение желудочного эпителия на кишечный. И атрофия - исчезновение желез желудка
Также необходимо дообследоваться на хеликобактер пилори: кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест, т.к. при биопсии могли взять кусок где нет хеликобактера
Здоровья вам!

Пожаловаться

Ашот, 23 октября 2024

Клиент

Добрый день Анастасия Андреевна,
Отвечаю на ваши вопросы.
Жалобы на ЖКТ как таковых особо нет . Есть только отрыжка в течении дня.
Биопсию выполняю первый раз . Лекарство принимал дексоланзопразол 60 мг 4 недели, затем 30 мг 2 недели
ребамипид 100мг 2 раза в день 4 недели
курс колофорт по 2 таблетки 2 раза в день под язык 2 мес
Альфазокс после еды. в течении этого срока особых изменений не было.
Была аллергия пришлось отменить всё и принимать только Нексиум и Альфазокс они не давали аллергию .

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 23 октября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла. Для сдачи анализов на хеликобактер пилори нужно будет за 2 недели отменить нексиум, чтобы был достоверный результат. Хеликобактер является самой частой причиной развития атрофии
Также нужно исключить аутоиммунный гастрит: сдать кровь на витамины В9 и В12 и антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла
Отрыжка как часто в течение дня? Связываете ли с приемом пищи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделайте назначение по узи пожалуйста

2 ответа

50 мин. назад

699.00 р.

Петрова, Грозный

Камень в желчном пузыре

3 ответа

53 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

Полип толстой кишки

2 ответа

57 мин. назад

800.00 р.

Таня, Санкт-Петербург

Помогите с лечением

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аутоимунный гастрит

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Марина

Ноющие боли в желудке

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Владимир, Устюжна

Диарея после еды уже неделю

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Воронеж

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T15:41:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 октября 2024

Гастроэнтеролог

Рада если смогла помочь. Будьте здоровы!

Принятый ответ