Вызывает вопрос назначения кардиолога — вопрос №2552703

Question

Вызывает вопрос назначения кардиолога — вопрос №2552703

Ася, Москва

75 просмотров

22 октября 2024

Здравствуйте!
Мужу 37 лет, есть лишний вес ( рост 187, вес 105).
Работа посменная ( две недели в 5.20 встаёт, третью в ночь).
В выходные пьёт пиво ( по 6-8 банок, курит айкос), в будни не пьёт и не курит.
Случайно поверила давление- было 150 в покое. И пульс высокий.
Отправила на обследования. Обследовался полностью: биохимия, эхокг, смад, ЭКГ, почки, надпочечники.
По обследованиям все неплохо, но в сердце уже изменения. Я прикрепляю заключение кардиолога и эхокг.
Вопрос. Доктор назначает телзап 40мг 1 раз в день.
И, мол, при пульсе высоком пить ивабрадин разово, если давление снижать капотеном.
Я в курсе, что этот препарат действует не сразу, а через какое-то время.
Муж пьёт 8 дней уже его, давление 130-139, пульс 100!!!!
Даже если снижается давление за счёт капотена, пульс все равно 100!!!
Вот, несу ивабрадин.
Скажите пожалуйста, зачем назначать телзап? Почему не конкор, например? Может, нам сменить врача?
Я боюсь за мужа очень сильно.

Вопрос закрыт

сердце

пульс

лишний вес

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

Доброго дня.. Можно схема : небилет утром 2.5 мг ( и вечер 2.5 мг ) + моксонидин 0.2 добавлять при недостаточном эффекте гипотензивном небилета... Если через 5-6 дней все равно высоковато АД = можно ЕЩЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНО УТРОМ пить ИНДАП 2.5 мг

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

+ не вижу обследования!( прикрепите пжл)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ася, 22 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, я прикрепила заключение кардиолога на основании обследования и эхокг

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

Да. Появилось.. Мои рекомендации прежние... Всего Вам доброго..

Пожаловаться

Ася, 22 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, спасибо большое

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

+ Единственно можно ДОБАВИТЬ на мой взгляд сосудистую терапию МЕКСИДОЛ в\мышечно по1 амп ( 5мл) --10 дней ( 1укол в сут ) ...и ОБЯЗАТЕЛЬНО МОНИТОРИТЬ АД И ЗАПИСЫВАТЬ АД И ПУЛЬС В ТЕТРАДЬ 3 РАЗА В СУТ.. потом через например 2 недели можно дневник АД выложить сюда на сайт !

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Ася.
В первую очередь, нужно полностью исключить пиво и айкос. И постараться снизить вес за счет диеты. Это существенно будет способствовать нормализации давления и пульса. Алкоголь и, особенно айкос, повышают активность симпато-адреналовой нервной системы, в этом причина повышения давления и пульса, и неэффективности телзапа. Вы правы, в данном случае больше подойдет бета-адреноблокатор бисопролол ( конкор). Начните принимать его в дозе 2,5 (5) мг утром, телзап отмените.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Ася, 22 октября 2024

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое. Но вот он не пьёт и не курит в будни, и вот в будни такое давление и пульс

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 октября 2024

Кардиолог

Это не важно, достаточно, что пьет и курит в выходные, это нужно полностью исключить. Тем более, еще посменная работа, нарушен режим дня, нерегулярный сон, это все тоже вызывает дисбаланс нервной системы. Нужно хотя бы убрать те факторы, которые есть возможность убрать. Здоровья Вам и Вашему мужу!

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

Ася если Вам ближе КОНКОР( и вызывает больше доверия) = можно ЕГО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВМЕСТО НЕБИЛЕТА

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

И постараться снизить вес пожалуйста

- 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

И смутило что назначен ивабрадин ЛЕЧАЩИМ ДОКТОРОМ 1-2 раза в сут... ОН ПРИНИМАЕТСЯ 2 РАЗА В СУТ

Пожаловаться

Ася, 22 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, я так поняла, что ивабрадин принимается разово ситуативно на сильный пульс. Разве, нет?

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

я бы пока делал ( на мой взгляд ) = лечебную схему БЕЗ ИВАБРАДИНА... Молодой возраст пациента, мы по идее должны влиять на симпатическую НС ...

+ 1

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

И возможно для здоровья надо найти работу ( если есть возможность) = с нормальным режимом работы

+ 1

Пожаловаться

Ася, 22 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, скажите, пожалуйста а пульс 100 вообще опасный? У него по эхокг какие-то изменения. По анализам только мочевая кислота повышена

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

Гипертрофия по узи за счет периодически повышенного АД скорее всего.. Насчет мочевой кислоты пройти конс. очного ревматолога ( скорее всего понадобится при повышенном показателе курс АЛЛОПУРИНОЛА МЕСЯЦ ...скорее всего по 100 мг в сут с последующим контрольным анализом на мочевую кислоту)... И потом динамика в дальнейшем анализов этого показателя

+ 1

Пожаловаться

Ася, 22 октября 2024

Клиент

Никита Игоревич, спасибо. Ну вот он выпил 1/2 капотен час назад и полчаса назад ивабрадин 5мг. 126/80 и пульс 96.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 22 октября 2024

Терапевт

понял

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 23 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Назначение телмисартана достаточно обосновано. Так как уже есть ремоделирование миокарда по результатам узи под действием давления, телмисартан хорошо будет сердце защищать. Также в давление большой вклад вносят курение, пиво и по сменная работа. Естественно, образ жизни нужно нормализлвать.
Конкор и прочие препараты его группы влияют на эректильную функцию, что не только само по себе неприятно, но и пациенты после таких побочек вообще бросают любое лечение. Лучше на постоянной основе принимать ивабрадин по 5 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Ася, 23 октября 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо. Мне просто про ивабрадин не пояснил доктор. Это такой же препарат постоянного применения? Как, допустим, конкор? Я просто думала, что он разовый, ситуацонный. Как анаприлин, например.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в сердце

1 ответ

17 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифруйте ЭКГ и что это значит

5 ответов

25 октября 2023

Татьяна, Архангельск

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха, аортальная недостаточность

5 ответов

14 апреля 2024

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Тяжело дышать, ,сдавливание в груди

3 ответа

23 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос