Прокомментируйте исследования пожалуйста — вопрос №2555686

Question

Консультация эндокринолога /

Прокомментируйте исследования пожалуйста — вопрос №2555686

Оксана

63 просмотра

23 октября 2024

Слабость, головная боль, шум в ушах, быстрая утомляемость.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слабость

головная боль

быстрая утомляемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день!
Очень низкий показатель ферритина( запасов железа) и само железо низкое. У вас железодефицитная анемия.
Нужны препараты железа, скорее всего внутривенно.
Но вообще начинают с таблеток.
Скажите, ранее принимали железосодержащие препараты?

Также повышены антитела к тпо, что может указывать на аутоиммунный тиреоидит. Нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, это ттг и т4 свободный.
Узи щитовидной железы делали когда-нибудь?
Менструации регулярные?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам у вас очень низкий уровень ферритина. Норма его минимум 45, а в идеале должен быть равен вашей массе тела
Рекомендую начать прием препарата гино тардиферон по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Самый лучший вариант с таким показателем - это прокапать препарат железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту для направления на дневной стационар
Ваши симптомы связаны именно с этим показателем

Дополнительно сдайте еще ОАК

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

ФСГ повышен. Обычно это говорит и приближении менопаузы

Не увидела анализа на ТТГ. Сдавали его?
Если он в норме, то повышенные антитела говорят лишь о риске развития АИТ с исходом в гипотиреоз в будущем
В таком случае контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нудно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

В плановом порядке сделайте еще узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам у Вас снижен ферритин (норма от 45 и выше), Ваши симптомы могут быть связаны именно с этим, рекомендую принимать Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина и железа и общего анализа крови. Повышенные антитела к ТПО говорят только о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту и возможно в дальнейшем о развитии гипотиреоза, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Самый главный гормон, который отражает работу щитовидной железы- это ТТГ, рекомендую сдать кровь именно на этот показатель, чтоб оценить работу щитовидной железы, но минимум через 3 месяца, так как на фоне такого выраженного дефицита железа может быть немного повышен ТТГ (так как железо участвует в образовании гормонов щитовидной железы), пройти УЗИ щитовидной железы. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики образования узлов щитовидной железы. Также исходя из Ваших симптом важно знать ещё такой показатель как 25ОНД (норма от 30 и выше), если он ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно. Повышение ФСГ говорит о приближении менопаузы, консультация гинеколога.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Очень низкий ферритин, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, жалобы могут быть из за этого
Повышение антител может означать аутоиммунный тиреоидит, но нужно сдать на ттг и т4св. Если они в норме то антитела не влияют на самочувствие
Рост и вес? Давление? Цикл?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 23 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент необходимо посмотреть как работает щитовидная железа, сдайте анализ на ТТГ и т4 своб.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 23 октября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитом железа.
Принимайте ферретаб 1 таб до ужина 2 месяца, под контролем ОАК и ферритина (целевой выше 45 нг/мл).

Т.к. антитела к щитовидной железе у вас повышены сдайте ТТГ для оценки функции ЩЖ и сделайте УЗИ ЩЖ.

ФСГ повышается на фоне снижения овариального резерва или приема КОК. Если КОК не принимали, то ФСГ нужно будет повторить на 2-5 день следующего менструального цикла для оценки стойкости повышения.

С чем связываете снижения железа: вы не едите красное мясо, у вас есть заболевания желудочно-кишечного тракта или кровотечения/обильные менструации?

Пожаловаться

Оксана, 24 октября 2024

Клиент

Добрый вечер. Менструации наоборот скудные. Желудок вроде не беспокоит. Кишечник на данный момент стул чтал жиже последние 2 мес 1 раз с утра. Мясо да редко ем. Курицу в основном. Вчера начала пить тотема по 4 ампулы.Ферретаб лучше?

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 25 октября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Тотема тоже хороший препарат (тоже 50 мг железа в 1 ампуле как и в препарате ферретаб 1 таб). Обычная лечебная суточная доза железа 50-100 мг в сутки (у вас 4 ампулы = 50х4 = 200 мг - могут плохо переносится со стороны ЖКТ, если будет диспепсия, можете уменьшить дозу до 2 ампул в сутки).
Введите в рацион красное мясо или говяжью печень еженедельно.

Пожаловаться

Оксана, 25 октября 2024

Клиент

Думаете стоит проверить жкт , ведь должна быть причина понижения да? И как быстро можно восполнить, и когда восполнить железо симптомы уйдут?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура спустя две недели после второй прививки sputnik v

1 ответ

13 августа 2021

Денис

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

5 ответов

11 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

28 февраля 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Как сейчас лечат ковид? Я заразна?

4 ответа

6 декабря 2024

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

2 марта

Елена, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T19:50:10+03:00

Думаете стоит проверить жкт - да нужна консультация гастроэнтеролога
ведь должна быть причина понижения да? - да
И как быстро можно восполнить - от 2 месяцев
и когда восполнить железо симптомы уйдут? - через неделю улучшение самочувствия ощущается уже