Кашель 4ую неделю — вопрос №2557042

Question

Кашель 4ую неделю — вопрос №2557042

Артем

110 просмотров

23 октября 2024

Кашель 4ую неделю. Сделали сегодня КТ, в заключении бронхиолит в S4 как быть? Антибиотиками пишут нельзя. Жутковатое заключение.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

бронхиолит в s4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Артем. Уточните, пожалуйста, кашель сухой или с мокротой, температура есть? Анализы крови сдавали?
Обычно это вирусная инфекция, хорошо лечится ингаляциями через небулайзер.

Пожаловаться

Артем, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, больше сухой, дней 6 назад становился влажным, стал опять сухой, сегодня было раз мокрота с красными крапинками отхаркнулась. И температура поднималась до 38.2 сегодня. До этого на протяжении всех трех недель иногда максимум 37.5. Общий анализ крови завтра сдавать пойдем. КТ заключение не знаю как тут приложить. И вообще есть на диске результат.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог

Бронхиолит нередко долго лечится, из-за сопутствующего отека слизистой вокруг мелких бронхов.
Частые назначения это ингаляции с Ингасалином 3%, Беродуалом, Лазолваном, Пульмикортом курсом до 10-14 дней.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Артем, модете прикрепить заключение кт? Анализы сдавали?

Пожаловаться

Артем, 23 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте, не знаю как тут прикреплять файлы. Есть и заключение и на носителе сами снимки.

+ 1

Пожаловаться

Артем, 24 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день, приложил анализ крови общий и СРБ

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Артем, по анализам признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ, срб). Нужен антибиотик, Вы ведь пока не принимали антибиотики, верно?

Кроме этого есть незначительное снижение гемоглобина, повышение rdw-cv, что может говорить об анемии, вызванной дефицитом витаминов группы В. (Но это не имеет отношение к бронхиолиту)

Вам нужно пропить кларитромицин в дозе 500 мг дважды в день 7 дней. После курса желательно повторить оак, срб. КТ можете не повторять так как динамика бронхиолитов медленная. Будем ориентироваться на Ваше самочувстыие и лабораторные показатели.

Если остались еще вопросы- с удовольствием отвечу!

Здоровья Вам ?

Пожаловаться

Артем, 24 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, пили амоксицилин но полторы недели назад, было улучшение, но потом снова. Амброксол еще был, а сейчас флуифорт порошок. В поликлинике назначали недавно таваник, не покупали его.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

можете либо кларитромицин пропить в указанной дозе, либо таваник 500 мг *2 раза в день тоже 7 дней

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер.
Желательно посмотреть общий анализ крови, когда сдадите подкрепите результат. В большинстве случаев это вирусная этиология.
Воспаляются самые мелкие отделы бронхов- бронхиолы, в них накапливается секрет/слизь, которую нужно помогать проводить с помощью небулайзера.
Это эффективное лечение, на протяжении 10 дней.
С уважением)

Пожаловаться

Артем, 23 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, кровь сдавать завтра, но результат ждать долго, 4 дня, у нас все очень долго в поликлиниках… до этого момента ингаляции с каким раствором начать делать? И как лучше смягчать приступы кашля?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Сейчас можно начать ингаляции через компрессорный или Мэш небулайзер, Лазолван (раствор для ингаляций ) 2 мл+ Беродуал 20 капель, данную схему выполнять два раза в день, до 10 дней.
Больше пить жидкости. Увлажнять воздух.

Пожаловаться

Артем, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день, приложил общий анализ крови и СРБ.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день, Артём!
По крови есть присоединение бактериальной инфекции. Высокие лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и срб.
Антибиотики последние три месяца какие-нибудь принимали?

Пожаловаться

Артем, 24 октября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, амоксицилин полторы недели назад

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Артем
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас)
Бронхиолит может вызываться вирусами, чаще всего, реже - бактериями. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови и СРБ. Поэтому стоит сдать эти анализы.
Конечно, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то возможно нужен будет антибиотик. . Но, чаще это вирусная инфекция и лечится бронхиолит чаще ингаляциями.
Чаще всего врачи рекомендуют делать ингаляции Беродуал с Лазолваном через небулайзер до 10ти дней.

Пожаловаться

Артем, 24 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день, приложил к КТ еще анализ крови общий и СРБ. https://dropmefiles.com/28dKb По ссылке есть сам КТ запись.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 24 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. В анализе крови признаки бактериальной инфекции, на КТ в 4м сегменте в мелких бронхах есть воспалительный процесс, сейчас стоит посетить своего врача для назначения антибактериальной терапии.
в таких случаях, с учетом принятых уже антибиотиков, чаще всего рекомендуют Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней или Кларитромицин 500мог х 2р 7 дней на фоне пробиотика (Аципол или Максилак)

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

По кт у Вас бронхиолит терминальные самые мелкие бронхиолы, для того чтобы воспаление пршло надо делать ингаляции беродуал (расширяет бронхи) и пульмикорт (он снимет воспаление). Насчеи антибиотиков можем определиться после результатов анализов. Как будут прикрепите, посмотрим))
Если остались вопросы- задавайте))

Пожаловаться

Артем, 24 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, прикрепил общий анализ крови и СРБ. Плюс есть ссылка на сам анализ КТ, снимки https://dropmefiles.com/28dKb

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на астму

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

4 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

6 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T14:28:22+03:00

Поняла, тогда эту группу лекарства использовать не будем.
Предлагаю фторхинолоны, они обладают широким спектром действия, и даже на атипичную флору.
Левофлоксацин ( Танивак) 500 мг , принимать два раза в день. 7 дней. + пробиотик .
Антибактериальные препараты выписывается по рецепту, вам необходимо посетить врача.

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-24T14:19:35+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 октября 2024

Пульмонолог

я просмотрела, ничего страшного нет, соблюдайте вышеуказанные рекомендации.
Желаю скорейшего выздоравления

Принятый ответ