Консультация хирурга /

Камни в желочных протоках — вопрос №2557903

71 просмотр

Здравствуйте. Делала МРТ показывает, что есть камни в желочных протоках. Назначили операцию, чтобы их убрать и перед операцией решили сделать УЗИ показывает,что протоки не расширены и камни вышли. Могут ли они выйти за такой промежуток времени?

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Да может быть такое , учитывая размер камней, маленькие.
По поводу камней желчного пузыря рекомендую плановое оперативное лечение при отсутствии противопоказаний. Диету соблюдайте.
Здоровья Вам
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
А что Вас беспокоит в настоящий момент? Какие-то анализы сдавали? Прикрепите пожалуйста результаты.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Антон Андреевич,да была механическая желтуха и сильные боли справа под рёбрами. Анализы билирубин был -111,АЛТ- 563,АСТ -272. Сдала вчера повторно анализ крови билирубин-21, АЛТ-131, АСТ-32.
Хирург, Онколог
Понял Вас.
А в каком объеме Вам планировали операцию? Хотели попытаться удалить камни посредством эндоскопии или провести полноценную операцию?
Клиент
Антон Андреевич, сначала убрать камни в протоках. И потом вторую операцию убрать желчный пузырь, уже делая лапароскопию.
Хирург, Онколог
В таком случае, если желчный проток действительно очистился самостоятельно, то в Вашем случае уже можно приступать ко второму этапу лечение - лапароскопической холецистэктомии. Думаю, конечно,что одним УЗИ не ограничатся, при подготовке Вас к оперативному лечению. Возможно будет ещё ретроградная холангиография, чтобы убедиться, что желчные пути точно свободны от конкрементов. Но это уже точнее расскажут Ваши доктора при подготовке Вас к операции.
Хирург
Здравствуйте.
Камни мелкие, могли и пройти, а могли на УЗИ их попросту не увидеть, так как они слишком маленькие и аппарат их не просветит, для этого Вы и делали МРТ.
Вам с любом случае показана плановая холецистэктомия, так как конкременты в желчном пузыре будут провоцировать воспаление и эти мелкие конкременты в любой момент попадут в проток и возникнут осложнения.
Если симптомов нет и ничего Вас не беспокоит просто готовьтесь к назначенной плановой операции.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Такое может быть, и чаще с мелкими камнями , как у Вас, так и бывает. Помимо контрольного УЗИ, необходимо сдать контрольные анализы, которые тоже должны улучшиться, если отток желчи восстановился.
Чтобы ситуация не повторилась, Вам необходимо теперь произвести плановое оперативное лечение - холецистэктомию (ударение желчного пузыря).
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Камни из протоков может и вышли, поэтому они были расширены. Сейчас протоки не расширены, а в желчном пузыре конкременты остались еще. Поэтому показана плановая операция. Удачи Вам и скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте, да по описанию камни были мелкие, и они могли выйти из протока между исследованиями, такое иногда случается.
В данной ситуации рекомендуется удалить желчный пузырь, чтобы не было повторного подсыпания камней в протоки.
Здоровья
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Учитывая такой широкий пузырный проток, то конкременты из желчного пузыря могут периодически мигрировать в холедох и вызывать и боль, и явления холангита, острого панкреатита, механической желтухи.
Поэтому желчный пузырь надо удалить. Но также надо или во время операции или до нее убедиться что камней во внепеченочных протоках у Вас нет.
Можно провести как РХПГ, так и интраоперационную холангиографию (но это все должен решить Ваш лечащий врач).
Повышение АЛТ, ТТГ, щелочной фосфатазы говорит о застое желчи - холестазе.
А такие мелкие камни могут и проскочить в кишечник, а может и застрянут. Зачем Вам так рисковать?
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расширен желочный проток
7 ноября 2019
Оксана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышен алат и ггпт , печень увеличена
20 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен билирубин ЗНО ободочной кишки
17 февраля 2024
larisa_makarova_1984@mail.ru, Волжский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий