Положительный тест ПЦР на ковид-19 — вопрос №2560620

Question

Положительный тест ПЦР на ковид-19 — вопрос №2560620

Наталья, Пермь

100 просмотров

25 октября 2024

Уважаемые врачи, с положительным тестом на КОВИД-19 отправили домой из стационара больницы, терапевтического отделения, на лечение домой. Из жалоб - кашель с вязкой трудно отделяемой мокротой.,(смоляной кашель).
Выписали - Кларитромицин 500х2 по 7 дней,
Аскорил экспекторант сироп 200мл фл,
эликвис 2,5 2 р день 3 мес,
ингаляции с физ.р-ом, атровентов 10к,пульмикор 2 млх2 р день,
молнупиравир 800 2 рт в сутки через 12ч 5 дней

Возраст: 65

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

положительный тест пцр на ковид-19

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) 1,40 ммоль/л 1.2 - 1.55
Триглицериды (ТГ) 0,72 ммоль/л 0.5 - 1.7
Холестерин 5,2 ммоль/л 3.1 - 5.2
Индекс атерогенности 2,7
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) 3,47 ммоль/л 1.8 - 4.71 ,
Анализ крови биохимический общетерапевтический Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Железо (Fe) 5,8 мкмоль/л 7.16 - 31.3 С-реактивный белок (СРБ) 5,4 мг/л 1 - 5 Общий белок 69,2 г/л 65 - 85 Мочевина 6,2 ммоль/л 2.5 - 8.2 Мочевая кислота 141 мкмоль/л 140 - 340 Креатинин 0,065 ммоль/л 0.05 - 0.1 Билирубин общий 14,6 мкмоль/л 8.5 - 20.5 Глюкоза натощак 5,4 ммоль/л 3.3 - 6.1 Натрий (Na) 144,4 ммоль/л 136 - 146 Калий (К) 4,09 ммоль/л 3.5 - 5.1 Кальций (Са) 2,49 ммоль/л 2.02 - 2.6 Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 389 ЕД/л 195 - 450 Аспартатаминотрансфера (АсАТ) 19 ЕД/л 5 - 31 Аланинаминотрансфераза (АлАТ) 12 ЕД/л 5 - 32 Креатинкиназа (КК) 83 ЕД/л 24 - 165 Гамма-глутамилтрасферазы (гамма-ГТ) 11 ЕД/л 5 - 32 Альфа-амилаза общая 56 ЕД/л 10 - 100 Щелочная фосфатаза (ЩФ) 207 ЕД/л 70 - 270 Креатинкиназа МВ 11 ЕД/л 1 - 25 ,
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Фибриноген по Клауссу 3,7 г/л 2 - 4 РФМК 4,5 Ед 1 - 4 МНО 1,1 Ед 0.89 - 1.3 Протромбиновое время 15,5 12 - 19 Тромбиновое время 16,5 12 - 18 АЧТВ 25 23 - 39,
Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий Гемоглобин 116 г/л 120 - 140 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26 пг 27 - 33 СОЭ по Вестергрену 12 мм/ч 1 - 30 Гематокрит 34 % 35 - 47 СОЭ по Панченкову 4,6 10^12/л 3.9 - 4.7 Лейкоциты скорректированные 3,9 10^9/л 4.0 - 9.0 Тромбоциты 133 10^9/л 180 - 320 Эозинофилы (микроскопия) 0 % 0 - 0 Базофилы (микроскопия) 0 % 0 - 0.5 Моноциты (микроскопия) 13 % 3 - 11 Лимфоциты (микроскопия) 16 % 19 - 37 Нейтрофилы сегментоядерные (микроскопия) 70 % 47 - 72 Нейтрофилы палочкоядерные (микроскопия) 1 % 1 - 6 Микроциты + Анизоцитоз микро+ Средний объем ретикулоцита не назн % 0.5 - 1.2,
на ренгене очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Переживаю по поводу густой светлой труднооотделяемой мокроты.
Что делать чтобы не усугубить ситуацию, подскажите.Можно ли 2 р в гулять с собакой?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт

По анализам наблюдается анемия лёгкой степени тяжести рекомендую принимать сорбифер дурулес 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца
Далее отменить препарат железа на 14 дней с последующим контролем ферритина и оак(гемоглобин)
Помните, что ухудшает всасывание препаратов железа -кофе, чай, сладкое, молочные продукты
Пограничный уровень холестерина на данный момент попробуйте корекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Принимайте омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
РФМК — маркер повышенного свёртывания, рекомендую сдать после болезни повторно, а также сдать кровь на д-димер(Вам выписан эликсир для снижения риска тромбообразования)
Изоляция 7 дней с момента положительного теста
Здоровья!

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Александра Алексеевна, это пить мне параллельно с препаратами чем я сейчас лечусь от КОВИДа?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт

Да, только желательно разделять приёмы
Допустим через два часа после приёма железа выпить эликсир
Омакор можете начать после выздоровления!

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Олеся Павловна, гастрит, пью омепразол.

Пожаловаться

Красильникова Олеся Павловна, 25 октября 2024

Терапевт

Все правильно, омепразол 20 мг до еды

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Олеся Павловна, у меня паника) Боюсь смоляного трудноотделяемого кашля. Может испугаться и лечь в стационар? Сатурация 98-99.Жалобнет вот только этот жуткий для меня кашель)
Или уж пролечиться купленными препаратами?

Пожаловаться

Красильникова Олеся Павловна, 25 октября 2024

Терапевт

Наталья , в стационаре вас будут лечить теми же самыми таблетками ! Тоже будете дышать пульмикортом и беродуалом. Сатурация у вас хорошая . По моему мнению, лечение то же самое вы можете получать и дома . Но решать Вам! Смотрите по состоянию . Мокрота постепенно будет отходить , делайте ингаляции и принимайте так называемую прон позицию, лежать на животе до 4 часов в день , таким образом улучшается кровоснабжение легких

Пожаловаться

Красильникова Олеся Павловна, 25 октября 2024

Терапевт

Утром делайте ингаляцию лучше с беродуалом + пульмикорт + физ раствор , а вечером атровент + пульмикорт + физ рр

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Олеся Павловна, скажите это вирус ФЛИРТ? но хрипы в бронхах.
Может сделать КТ с контрастом?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Олеся Павловна, и к еще секажите, пожалуйста, мне же выписали Эликвис антикоугулянт, заменить его на тромбо асс 100 мг в сутки?

Пожаловаться

Красильникова Олеся Павловна, 25 октября 2024

Терапевт

Нет, пейте эликвис

Пожаловаться

Красильникова Олеся Павловна, 25 октября 2024

Терапевт

По симптомам я вам не скажу какой это точно вирус. Для этого нужно специальное лабораторное обследование , но сейчас в этом нет необходимости , у вас самоизоляция дома . Если вам сделали КТ в больнице , то достаточно этого КТ

Пожаловаться

Наталья, 26 октября 2024

Клиент

Олеся Павловна, пью АСКОРИЛ по 10 мг 3 раза в день.Мне кажется он такой кардиотоксичный...Вся разбитая хожу. Можно его заменить на другой для отхождения трудно отходящей мокроты.Или уж его пить..Мне кажется что 2 ингаляции в день мало, можно еще добавлять.? И еще пью Кларитромицин 500, может его лучше заменить на оригинальный препарат.?Подскажите плиз, посоветоваться не с кем, только с котом) Сижу как дурочка одна, в самоизоляции.

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,

Показатель Значение Единицы измерения Референтный диапазон Комментарий
Железо (Fe) 5,8 мкмоль/л 7.16 - 31.3
С-реактивный белок (СРБ) 5,4 мг/л 1 - 5
Общий белок 69,2 г/л 65 - 85
Мочевина 6,2 ммоль/л 2.5 - 8.2
Мочевая кислота 141 мкмоль/л 140 - 340
Креатинин 0,065 ммоль/л 0.05 - 0.1
Билирубин общий 14,6 мкмоль/л 8.5 - 20.5
Глюкоза натощак 5,4 ммоль/л 3.3 - 6.1
Натрий (Na) 144,4 ммоль/л 136 - 146
Калий (К) 4,09 ммоль/л 3.5 - 5.1
Кальций (Са) 2,49 ммоль/л 2.02 - 2.6
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 389 ЕД/л 195 - 450
Аспартатаминотрансфера (АсАТ) 19 ЕД/л 5 - 31
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) 12 ЕД/л 5 - 32
Креатинкиназа (КК) 83 ЕД/л 24 - 165
Гамма-глутамилтрасферазы (гамма-ГТ) 11 ЕД/л 5 - 32
Альфа-амилаза общая 56 ЕД/л 10 - 100
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 207 ЕД/л 70 - 270
Креатинкиназа МВ 11 ЕД/л 1 - 25

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

С-реактивный белок (СРБ) 5,4

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт

В анализах данных за бактериальный процесс нет. Антибиотики (кларитромицин) в данном случае не нужны. Если уже начали прием - продолжайте полный курс для предотвращения антибиотикорезистентности. Молнупиравил можете пропить.
Ковид в легкой форме протекает как обычная ОРВИ.
Вам сейчас нужна только симптоматическая терапия и обильное питье.
При сухом лающем кашле с трудно отделяемой мокротой ингаляции с пульмикортом 0,5 мкг 2 р/д, после ингаляции лицо умыть, прополоскать рот водой и сплюнуть.
Как только будет более влажный кашель - ингаляции с простым физ.раствором по 2-3 мл 3р/день, дышать до конца.
Аскорил или АЦЦ лонг для улучшения отхождения мокроты 5-7 дней.
Можно рассасывать Лизобакт по 2 таб × 3 раза в день (стимулирует местный иммунитет).
При подъеме температуры выше 38 нужно принимать препараты: парацетамол, ибупрофен.
Витамин С по 500 мг 1 раз в день 7-10 дней.
Витамин Д по 2000Ед 1 р/день до месяца.

В анализах так же анемия лёгкой степени, раньше наблюдалась в анамнезе?

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, да, легкая анемия давно.(отсутствует щитовидка), пью эутирокс 112, омепразол 20, может из за омепразола ухудшается всасывание железа из мясных продуктов.
Кашель у меня не сухой, влажный но с густой мокротой, трудноотходящей, что меня и пугает....(

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 25 октября 2024

Терапевт

Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.

Омепразол может уменьшать всасывание препарата солей железа. Разница между приёмом омепразола и препарата железа должна быть 2 часа.

В таком случае ингаляции с пульмикортом не нужны, лучше с физ.раствором или лазолваном.
Так же грудной сбор 4 по 1/3 ст 3 р/д(7 дней) - улучшает отхождение мокроты
Цетрин 10 мг на ночь 5-7 дней (уменьшит бронхоспазм в лёгких).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок выпил парацетомол

3 ответа

14 мин. назад

700.00 р.

Михаил, Ухта

Расшифровка анализа волчанки

5 ответов

19 мин. назад

700.00 р.

Александр, Тольятти

Шумы в голове

3 ответа

23 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Волдырь на небе

5 ответов

25 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какие витамины можно попить для поднятия имунитеа

3 ответа

29 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Синие пятна на груди. Появляются во время сна, после проходят

4 ответа

38 мин. назад

800.00 р.

Кристина, Москва

Пульс 100 в покое, с утра 110-120. Высокое диастилическое давление >90

4 ответа

39 мин. назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-25T00:21:39+03:00

Здравствуйте!
После ингаляций рекомендую полоскать рот.
Рекомендую приём витамина Д в профилактической дозировке
Витаминизированное питьё, минеральную воду
Обязательно проветривайте дома
Поддерживайте достаточную влажность
Если есть вопросы, задавайте
Рекомендую после перенесённой коронавирусной инфекции сдать кровь на д-димер, оак
Здоровья Вам!

Красильникова Олеся Павловна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T00:22:28+03:00

Добрый вечер , всё верно . Изоляция 7 дней с момента положительного мазка пцр. Антибиотики верно , учитывая возраст и гипертонию их нужно пропить курсом , чтобы снизить различные риски осложнений . Также если нет язвы пищевода , желудка , на время лечения рекомендую тромбо асс 100 мг в сутки , для разжижения крови . Постельный режим , обильное питье , симптоматическое лечение : промывать нос - аквалор , аквамарис, линаква, полоскать горло раствором ромашки