Консультация лора /

Гайморит, часто болеет — вопрос №2560908

219 просмотров

Подростку 17 лет. Часто болеет и уходит в гайморит, болел недавно , правосторонний гайморит недели 2-3 назад. Потом стал жаловаться что соплей нет, а мокрота зеленая. По задней стенке, начали местно лечиться, начался кашель, сходили к доктору поставили бронхит, прописали цефикмим, на 3 день на фоне лечения стал жаловаться на боли во лбу как при гайморите, похоже начался гайморит, нос заложило. Получается надо менять антибиотик? Гайморит я так понимаю у нас стал хроническим, просто сил нет, чуть орз и уходит в гайморит, что делать не знаем

Возраст: 17

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В таких ситуациях оптимально выполнить МСКТ ОНП для визуализации, и исключения хронического риносинусита.
Антибактериальную терапию менять пока не надо, продолжать до 7 дней, ремондуется.
В нос Називин\Тизин, обильные промывания высмаркивание с открытым ртом.
На чистый нос - Назефрин (МоматРино) по 2 дозы 2 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, мне кажется что у него давно уже хронический, так часто гаймориты быть не могут. А если хронический, то что делать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Возможно потребуется оперативное лечение, но сейчас видно убрать острый процесс. Вы пили антибиотики? Какие за последние 3 месяца?
Клиент
Анастасия Александровна, цефикстм пили, потом пошли они не помогли и лор назначила амоксиклав
Детский ЛОР, ЛОР
Препаратом выбора в данном случает будет Клацид, или Азитромицин
Клиент
Анастасия Александровна, а что за операция может потребоваться и как это поможет. И какое обследование надо пройти, чтоб узнать нужна ли операция
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите может провести эндоскопию пазух? И вообще эндоскопия и мскт ОПС делается после острого периода или в остром можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Мскт ОНП, исключить искривление перегородки носа, кисты, полипы, буллы, гипертрофия нижних носовых раковин- все что может давать частые заболевания носа
Клиент
Анастасия Александровна, не могли бы вы посмотреть рентген, сделанный в прошлом месяце, при гайморите. Здесь не видно отклонений, в виде полипов или искривление перегородки, которые и вызывают частые гаймориты
Клиент
Анастасия Александровна, я прикрепила рентген
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Я внимательно посмотрела подкрепленный рентген снимок, но к сожалению не могу исключить патологию в пазухах, не информативный метод, очень много теней наслаивается, нет четкой картины, если исключать хронический риносинусит рекомендовано выполнить МСКТ около носовых пазух
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Клиент
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста, сегодня иски онп сделали, напугали, сказали все плохо. Это и есть хронический гайморит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки вирусной инфекции у ребёнка

Для дообследования выполните рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, мы принимали и цефиксим и амоксиклав недели з назад
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик выбора Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите прикрепила кт от сегодняшней даты, свежее
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенным скриншотом КТ есть признаки жидкостного содержимого в лобных пазухах и вероятно в правой гайморовой пазухе

Какие сейчас симптомы у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, стало вроде лучше, голова перестала болеть. Может заглушили цефиксимом Нам сказал, что скорее всего надо делать операцию.
Детский ЛОР, ЛОР
Да стоит проконсультироваться с лор-хирургом по данному вопросу учитывая рецидивирующий синусит

А как дышит нос, есть ли насморк?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Боль может быть иррадиирующая от отека в оьююплсоти самого носа, поэтому без рентгена или КТ антибиотик не меняют
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сделали сегодня кт, прикрепила к документам выше. Посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Изменения есть на снимке. Чтобы понять, хронический синусит или нет, сравнивают с КТ в здоровом состоянии. Если отек будет сохраняться слизистой, то хронический. Отёк уходит около 1-1.5 месяцев даже с приемом Антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериального воспаления
Вы выполняли рентген пазух носа?

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, это анализы крови в пн, когда нам поставили бронхит, и он стал пригимать цефиксим. А в четверг стал жаловаться на боли во лбу справа, как при гайморите. Но правда, когда поставили бронхит, мы перестали местно промывать нос и пшикать маметозон и сосудосуживающие. Может и действительно отёк, а может и антибиотики не подошли.
Детский ЛОР, ЛОР
Если в течение 2-3 дней будут сохраняться симптомы - выполните рентген пазух носа
Клиент
Маргарита Александровна, холл, спасибо! Подскажите а в остром периоде можно использовать ультрафиолетовый кварцевый излучатель для носа, мы купили, не знаем уже может поможет
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, в остром периоде физио лечение проводить нельзя
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите может нам сделать эндоскопию пазух, или когда тоже острого периода не будет? Не поймём что вызывает наши частые гаймориты
Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскопию пазух не делают
Выполните эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
Клиент
Маргарита Александровна, у нас положительная динамика, завтра пойдём на прием, подскажите какие до обследования можно пройти в лоруентре уже завтра, что бы уже выявить причину частых заболеваний с осложнениями в виде гайморита?
Детский ЛОР, ЛОР
В принципе эндоскопии носоглотки будет достаточно
Клиент
Маргарита Александровна, сделали кт пазух, прикрепила выше к документам
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить полное описание КТ?
По приложенным фото есть наличие содержимого в правой лобной пазухе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит
2 февраля 2018
Валерия
Вопрос закрыт
Гайморит хронтческий
28 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Гайморит, воспаление
18 июня 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Есть ли рак крови
26 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
2 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти