Консультация лора /

Двухсторонний гайморит — вопрос №1226282

1471 просмотр

Добрый день.
В декабре заболела бронхитом, в начале января- бронхит пролечили.
7- го января у меня заболевает горло, появляется заложенность носа, без сильного насморка.
Горло лечила полосканием и таблетками для рассасывания.
Боль в Горле ушла через пару дней, иногда была темп 37.1-37.3, в целом состояние было «терпимое».
Но сохранялось небольшая заложенность носа, иногда отходило зеленое содержимое, но немного.
полоскала хлоргексидином.
11- го января попадаю на прием к терапевту, назначает азитромицин 500г, по 1 таб в день+синупрет.
12.01 состояние ухудшилось, темп 37,8, сильно болит голова, верхняя челюсть слева ноет.
13.01 попадаю к Лору, делаем рентген.
д/з двухсторонний гайморит.
предложила госпитализацию с пункцией. Я захотела пролечить консерватино.
Было назначено, цефтриаксон 1г, в/м, синупрет 2 т /3 р в день
цитрин-1 табл
дезринин- 2 пшыка/ 2р в день.
Насчет промываний сказала, что можно морской водой, но аккуратно.
сегодня второй день укола антибиотиков, головная боль почти ушла, ощущение боли в зубах тоже лучше, из правой ноздри выходит гной, при сморкании.
Но беспокоит то, что из левой почти не вижу отделяемого.
Может ли это быть из-за искривленной перегородки?
Может есть какие то особенности при промывании и сморкании с искривленной перегородкой.
И в целом Адекватное ли назначено лечение ?
Гайморит был один раз в жизни, в школьные года.

Возраст: 36

Хронические болезни: тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Лечение хорошее, можно ещё Синупрет добавить, чтобы слизь легче отходила из пазух.
Есть ощущение что слева немного меньше слизи, но с другой стороны возможно там немного больше воспаление слизистой.
Перед промыванием носа используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос и потом уже через 5 мин промывать. Дольше высмаркивайте нос во время промывания.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ.
Синупрет я принимаю с 11 января.
так же сама решила все же промывать Долфином.
По задней стенке тоже немного выходит гной, но из какой ноздри- неясно.( скорее опять же тз правой((
Температура сегодня 37,6 - второй день укола антибиотика. Это допустимо?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Да допустимо. Эффект от антибиотика ждём до 3х суток. Так что пока продолжайте лечение.
Клиент
Татьяна, подскажите пжлст еще такой момент.
в Аннотации к антибиотику указано 1-2 раза
мне врач выписала 1 раз в/м.
Имеет ли смысл увеличить до 2 раз в день уколы?
ЛОР
Какое ваше состояние на сегодняшний день?
Клиент
Татьяна, Сохраняется температура 37,5(
это беспокоит.
ЛОР
Отходит гной ещё? Не болит пазуха слева?
Клиент
Татьяна, да выходит. немного при промывании и сморкании, немного по горлу.
слева позуха не болит, но ощущаю ее немногг «иначе» чем правую.
может быть присутствует давление,. не знаю что это
ЛОР
Ещё нужно время, хорошо что нет явной боли.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов от начала приёма антибиотика.
На рентгенограмме признаки наличия патологической жидкости в обеих гайморовых пазухах.

В отношении промывания, необходимо понимать степень выраженности искривления носовой перегородки.
При сильном искривлении даже объёмное промывание может быть не таким эффективным.
Но обязательно перед промыванием необходимо использовать сосудосуживающие спреи по типу Тизин или Африн. До 7 дней.
Если ранее использовали их, то берём ГИПЕРтонические солевые спреи : АквамарисСтронг, АквалорПротект, Квикс.
(гипертонические солевые растворы снимают отёк, хоть и не так выраженно как сосудосуживающие, но всё же).
А затем промываете через 5-7 минут, изотоническими солевыми растворами Маример, или Аквалор Софт, ЛинАква Норм, или обычный физраствор при помощи шприца без иглы, илм испозуйте Долфин, или лейку Аквамарис.
Или же лучше использовать ГИПЕРтонические солевые растворы для промывания носа (Назальный душ) : Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор или др (так как это гипертонический раствор, он будет вытягивать на себя лишнюю жидкость и снимать отёк).
И уже на чистый носик Дезринит.
Принятый ответ
Клиент
Кристина, спасибо.
по моему снимку уровень искривления можно оценить?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Конкретно по снимку я бы сказала что присутствует незначительное искривление носовой перегородки в костном отделе.
Но чтоб говорить о степени искривления нужно конкретно смотреть носик.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по снимку двусторонний гайморит с уровнями жидкости справа и слева ( гной)
С лечением я согласен полностью
Что отделяемого нет , это не очень хорошо , возможен блок соустья ( сообщение между пазухой и полостью носа )
Я бы посоветовал бы в течении дня больше сосудосуживающими каплями пользоваться пока до 5-6 раз в день
Если не будет эффекта от терапии в течении 3-4 дней , то надо будет делать пункцию и промывание пазух
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
По фото у вас двусторонний уровень жидкости в обеих пазухах практически на 2/3 объёма.
Продолжайте лечение по схеме, но добавьте сосудосуживающие капли в нос, рекомендую ринофлуимуцил или Риностейн по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 10 минут промыть Долфином или солевыми растворами в форме душа.
На очищенный нос добавьте Трамицент по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 7 дней , в носу направлять в сторону крыла носа.
Затем через пару минут Дезририт по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 10дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
На 7й день антибиотика (антибиотики колоть 7 дней) выполнить рентген пазух носа , контроль.
При сохранении уровней , решать вопрос о пункции пазух
Принятый ответ
Клиент
Елена, в кач-ве сосудосуживающего Снуп использую. он подходит же?
Подскажите Трамицент какой эффект будет оказывать в моем случае?
Детский ЛОР, ЛОР
Если начали, продолжайте.
Трамицент- местный антибактериальный эффект
Клиент
Елена, поняла спасибо.
Подскажите, То что выходит и отхаркивается через горло, тоже ведь из пазух?
Детский ЛОР, ЛОР
Если спускается из носа, то в большей степи- из пазух
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похоже гайморит - подскажите лечение
10 декабря 2020
Надежда, Челябинск
Вопрос закрыт
Может ли быть жжение от антибиотика?
4 октября 2023
Евгений, Владимир
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
1 ноября 2023
Рамиля
Вопрос закрыт
Не уходит давление (гайморит)
2 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Есть ли гайморит?
18 марта 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти