Что вас беспокоит?
Двухсторонний гайморит
Добрый день. В декабре заболела бронхитом, в начале января- бронхит пролечили. 7- го января у меня заболевает горло, появляется заложенность носа, без сильного насморка. Горло лечила полосканием и таблетками для рассасывания. Боль в Горле ушла через пару дней, иногда была темп 37.1-37.3, в целом состояние было «терпимое». Но сохранялось небольшая заложенность носа, иногда отходило зеленое содержимое, но немного. полоскала хлоргексидином. 11- го января попадаю на прием к терапевту, назначает азитромицин 500г, по 1 таб в день+синупрет. 12.01 состояние ухудшилось, темп 37,8, сильно болит голова, верхняя челюсть слева ноет. 13.01 попадаю к Лору, делаем рентген. д/з двухсторонний гайморит. предложила госпитализацию с пункцией. Я захотела пролечить консерватино. Было назначено, цефтриаксон 1г, в/м, синупрет 2 т /3 р в день цитрин-1 табл дезринин- 2 пшыка/ 2р в день. Насчет промываний сказала, что можно морской водой, но аккуратно. сегодня второй день укола антибиотиков, головная боль почти ушла, ощущение боли в зубах тоже лучше, из правой ноздри выходит гной, при сморкании. Но беспокоит то, что из левой почти не вижу отделяемого. Может ли это быть из-за искривленной перегородки? Может есть какие то особенности при промывании и сморкании с искривленной перегородкой. И в целом Адекватное ли назначено лечение ? Гайморит был один раз в жизни, в школьные года.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение хорошее, можно ещё Синупрет добавить, чтобы слизь легче отходила из пазух.
Есть ощущение что слева немного меньше слизи, но с другой стороны возможно там немного больше воспаление слизистой.
Перед промыванием носа используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос и потом уже через 5 мин промывать. Дольше высмаркивайте нос во время промывания.
Татьяна, спасибо за ответ.
Синупрет я принимаю с 11 января.
так же сама решила все же промывать Долфином.
По задней стенке тоже немного выходит гной, но из какой ноздри- неясно.( скорее опять же тз правой((
Температура сегодня 37,6 - второй день укола антибиотика. Это допустимо?
Да допустимо. Эффект от антибиотика ждём до 3х суток. Так что пока продолжайте лечение.
Татьяна, подскажите пжлст еще такой момент.
в Аннотации к антибиотику указано 1-2 раза
мне врач выписала 1 раз в/м.
Имеет ли смысл увеличить до 2 раз в день уколы?
Какое ваше состояние на сегодняшний день?
Татьяна, Сохраняется температура 37,5(
это беспокоит.
Отходит гной ещё? Не болит пазуха слева?
Татьяна, да выходит. немного при промывании и сморкании, немного по горлу.
слева позуха не болит, но ощущаю ее немногг «иначе» чем правую.
может быть присутствует давление,. не знаю что это
Ещё нужно время, хорошо что нет явной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов от начала приёма антибиотика.
На рентгенограмме признаки наличия патологической жидкости в обеих гайморовых пазухах.
В отношении промывания, необходимо понимать степень выраженности искривления носовой перегородки.
При сильном искривлении даже объёмное промывание может быть не таким эффективным.
Но обязательно перед промыванием необходимо использовать сосудосуживающие спреи по типу Тизин или Африн. До 7 дней.
Если ранее использовали их, то берём ГИПЕРтонические солевые спреи : АквамарисСтронг, АквалорПротект, Квикс.
(гипертонические солевые растворы снимают отёк, хоть и не так выраженно как сосудосуживающие, но всё же).
А затем промываете через 5-7 минут, изотоническими солевыми растворами Маример, или Аквалор Софт, ЛинАква Норм, или обычный физраствор при помощи шприца без иглы, илм испозуйте Долфин, или лейку Аквамарис.
Или же лучше использовать ГИПЕРтонические солевые растворы для промывания носа (Назальный душ) : Аквалор Форте, Маример Форте, ЛинАква Форте, Физиомер гипертонический солевой раствор или др (так как это гипертонический раствор, он будет вытягивать на себя лишнюю жидкость и снимать отёк).
И уже на чистый носик Дезринит.
Кристина, спасибо.
по моему снимку уровень искривления можно оценить?
Конкретно по снимку я бы сказала что присутствует незначительное искривление носовой перегородки в костном отделе.
Но чтоб говорить о степени искривления нужно конкретно смотреть носик.
Принятый ответ
Здраствуйте , по снимку двусторонний гайморит с уровнями жидкости справа и слева ( гной)
С лечением я согласен полностью
Что отделяемого нет , это не очень хорошо , возможен блок соустья ( сообщение между пазухой и полостью носа )
Я бы посоветовал бы в течении дня больше сосудосуживающими каплями пользоваться пока до 5-6 раз в день
Если не будет эффекта от терапии в течении 3-4 дней , то надо будет делать пункцию и промывание пазух
Принятый ответ
Добрый день.
По фото у вас двусторонний уровень жидкости в обеих пазухах практически на 2/3 объёма.
Продолжайте лечение по схеме, но добавьте сосудосуживающие капли в нос, рекомендую ринофлуимуцил или Риностейн по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 5 дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
Через 10 минут промыть Долфином или солевыми растворами в форме душа.
На очищенный нос добавьте Трамицент по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 7 дней , в носу направлять в сторону крыла носа.
Затем через пару минут Дезририт по 2 дозы в каждую половину носа 2р/день 10дней, в носу направлять в сторону крыла носа.
На 7й день антибиотика (антибиотики колоть 7 дней) выполнить рентген пазух носа , контроль.
При сохранении уровней , решать вопрос о пункции пазух
Елена, в кач-ве сосудосуживающего Снуп использую. он подходит же?
Подскажите Трамицент какой эффект будет оказывать в моем случае?
Если начали, продолжайте.
Трамицент- местный антибактериальный эффект
Елена, поняла спасибо.
Подскажите, То что выходит и отхаркивается через горло, тоже ведь из пазух?
Если спускается из носа, то в большей степи- из пазух
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202127 ответов
- 29 Сентября 20218 ответов
- 15 Февраля 20229 ответов
- 21 Февраля 20227 ответов