Что вас беспокоит?
ЧАЗН и очаговые изменения вещества головного мозга, какая терапия нужна?
Добрый день! У мужа 2 месяца назад резко начало ухудшаться зрение, появилась размытость, взгляд не фокусируется, не может читать текст стандартного размера. Сейчас мы прошли офтальмолога (несколько раз уже) и невролога, сделали мрт головного мозга + глазных орбит, капаем неделю ирифрин + тауфон (выписал офтальмолог). Диагноз офтальмолога: спазм аккомодации обоих глаз, осложненная катаракта обоих глаз, застой ДНЗ слева, ЧАЗН. Глазное давление в пределах нормы. + отправила на МРТ и к неврологу. Заключение МРТ мозга: МР картина очаговых изменений вещества головного мозга дисциркуляторного характера. Расширение ликворных пространств. Заключение МРТ орбит: МР картина незначительного подоболочечного истончения правого и левого зрит.нервов что может соответствовать ЧАЗН. Незначительное истончение нервов в средине орбиты до 2,2-2,4мм с обеих сторон (при норме 3мм). Воспалительные изменения придаточных пазух носа. Вчера были у невролога со всем этим, сказал что очаги небольшие (3мм), никаких жалоб по неврологии нет и это вылечим. А вот глазной нерв - отправил обратно к офтальмологу. Диагноз невролога: жалоб нет, но есть по его части нарушения (легкий тремор пальцев рук + до носа пальцами с закрытыми глазами попасть не смог + все что в заключении МРТ) Офтальмолог на фоне всех проведенных исследований и общения с неврологом выписала такую терапию: инъекция парабульная 7 дней, электрофорез 7 дней. Препараты для инъекций сказала купить: Кортексин, Сермион. Должна сказать, что после недели капанья ирифрина четкость хоть немного, но улучшилась. Может спазм проходит. Не читает тест все равно, но буквы на таблице офтальмолога хотя бы до 3ей строчки самые крупные уже разбирает, ранее даже они плыли. Сейчас пока приобрели дексаметазон в каплях, циннаризин, эмоксипин, семакс, с сегодняшнего дня все это принимаем-капаем. С пн будем делать парабульбарные инъекции дексаметазона (вместо капель дексаметазона). Кортексин в глаз колоть не будем, как рекомендовали в клинике, где наблюдались, т.к. отговорили другие офтальмологи с вашего сайта. Мой вопрос в том, с точки зрения неврологии какая еще доп. терапия может быть применена для удаления этих очагов в мозге? Знаю, что кортексин в/м курсами колоть. А что еще, кроме описанного? Антикоагулянты? Сосудорасширяющие? Какие? заранее благодарю!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, какое у мужа давление, сахар крови, липидограмма, коагулограмма?
Принятый ответ
Много из уже полезных лекарств для головного мозга вы уже принимаете. Что добавил бы: цитиколин (в аптеке цераксон или аналоги) по 1 гр в сутки не менее 3 мес и ницерголин по 1 таб 3 раза в день (контроль АД).
Кортексин хорошие результаты показывает при эндоназальном электрофорезе (сочетанное положительное действие электрического тока и поступления лекарства непосредственно к тканям мозга), вводится с анода
Принятый ответ
Добрый день. Очаги, которые образовались , удалить нельзя. Можно только с помощью препаратов остановить процесс.
Здесь помогут нейрометаболические препараты. Проколите кортексин 10 мг внутримышечно 10 дней, а затем мексидол 2 мл внутримышечно 10 дней.
Это лечение предотвратит появление новых очагов. Старые останутся навсегда, они не рассасываются.
Здравствуйте нужна сосудистая терапия
Мексидол внутримышечно или внутривенно
Здравствуйте. Рекомендую заменить кортексин на ЦЕРЕБРОЛИЗИН. Дополнительно - ЦЕРАКСОН в саше пить. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Очаги у вас не большие, это возможно следствие гипертонической болезни или атеросклероза сосудов, возможно другие причины, приводящие к нарушению питания мозга.
Страшного в этом ничего нет, но необходимо выявить причину. Сделать липидограмму,контролировать давление и сахар крови.
А лечение необходимо, для того, что бы не прогрессировало
ЛЕЧЕНИЕ:таб.нобен 30 мг-2 раза
твб.танакан 40 мг- 2 раза 3 мес.
таб. кавинтон 5 мг.-3 раза.3 мес.
таб.курантил 75 мг утром длительно
таб розукард 20мг в 20-00 1мес.
контроль АД и липидов крови.
Посильная физическая активность, общение с людьми,.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение у Вас вполне адекватное. Очаги имеющиеся, к сожалению не рассосутся, мы можем повлиять на стабилизацию процесса, чтобы далее атрофия не прогрессировала. Курсами проходить Коретксин внутримышечно 1 флакон в день - 10 дней подряд.
Заьем Курс Цитиколина (Нейпилепт он дешевле) 1000 мг (1амп) 4,0 на 2000 0,9%р-р натрия хрорида в/в капельно - 14 дней , если нет возможности капать, то можно Цераксон раствор для приема внутрь 5 мл 2 раза в день - 14 дней.
После прохождения цераксона - Тиоцетам 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц.
Здравствуйте. Эти очаги ничего страшного. Это очаги, которые есть у всех (даже у детей), но с возрастом увеличиваются; это возрастные изменения: возможно использование препаратов: Церебролизин 5 мл + NaCl 0,9 % - 10,0 внутривенно медленно №5.
Полипептиды коры головного мозга скота (Кортексин) 10 мг, развести на NaCl 0,9 % - 2 мл внутримышечно №10.Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол, Нейрокс, Мексикор, Мексиприм) 125 мг по 2 таблетке 2 раза в день 1 месяц.Винпоцетин 5 мг, по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц.При возникновении аллергической и/или иной негативной реакции на
препараты, приём препаратов отменить.
возможные обследования:
МРТ головного мозга, при необходимости с контрастом, мощность аппарата не менее 1,5 тесла,Перед введением контраста биохимический анализ крови:креатинин, мочевина давностью не более 14 дней.
КТ ангиография головного мозга (Перед введением контраста биохимический анализ крови:креатинин, мочевина давностью не более 14 дней )КТ ангиография сосудов шеи (Перед введением контраста биохимический анализ крови:креатинин, мочевина давностью не более 14 дней )
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 201836 ответов
- 15 Мая 202018 ответов
- 2 Октября 20211 ответ
- 24 Ноября 20229 ответов