Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1344969

Что вас беспокоит?

ЧАЗН? Что делать?

Дочка 6,5 лет пошла в школу. Стали замечать, что вдали упало зрение. Линзы для коррекции подобрать не может. Сходили к нескольким врачам, сделали обследование. Прикрепляю результаты. Что делать дальше? Насколько все серьезно?

нет
33 года
13 Апреля 2023·Просмотров: 666·София

Принятый ответ

Здравствуйте. По Окт есть атрофия пигментного слоя и слоя фоторецепторов. Истончение впринципе сетчатки.
Подскажите такой момент, резко ребенок стал плохо видеть или постепенно? Ранее проблем с глазами не было?

Александра, ранее проблем не было. Да просто как-то заметили в один момент. Как бы критичного нет, чтобы заметить резко. Зрение примерно как и у меня -1 я вдали не вижу. Так и у нее...

Ребенок чем-нибудь болел накануне того, когда начало снижаться зрение? Хронические заболевания какие-то есть?
Когда был предыдущий осмотр офтальмолога до этого обращения?

Александра, в апреле 22 года в саду. Но там было очень поверхностно. Про болезни ничего особо сказать не могу. Серьезного точно ничего(

Поняла Вас. Генетических заболеваний тоже нет?

Александра, нет. и в роду по крайней мере до прабабушек не было с глазами ни у кого....(

Поняла Вас. Учитывая предположительный диагноз, а также данные обследований, нужно получить консультацию у врача генетика, а также у невролога

Принятый ответ

Здравствуйте!По окт зрительные нервы неплохие,чуть снижена толщина нервных волокон,а вот на сетчатке довольно сильное истончение,атрофия слоев.Давно заметили проблемы со зрением?Раньше на проф.осмотрах ничего не находили?

Анна, Где-то полгода как заметили. Ранее все было нормально.

Вам ставят под вопросом альбинотическое глазное дно.Других проявлений альбинизма у дочки нет?

Анна, она конечно светленькая у нас. Но загорает нормально. Волосы светло-русые. На сколько я знаю, как выглядят альбиносы, то скорее НЕТ, чем да.

Анна, тем более что раньше вдали точно видела хорошо. У нас у папы зрение хорошее, они вместе вдали все видели отлично.

Бывает неполный альбинизм,когда пигмент вырабатывается,но в уменьшенном количестве,и также бывают изолированные глазные формы,когда выпадает пигментный слой на сетчатке.Скажите,а перед тем,как зрение ухудшилось,дочка не болела?И болела ли ранее ковидом?

Анна, сложно сказать... ковид под вопросом, тк муж болел в легкой форме, а мы просто покашляли. Это было в ноябре 21 года.

Анна, "бывают изолированные глазные формы,когда выпадает пигментный слой на сетчатке" - она бы тогда цвета как-то не так видела? Цвета она точно видит нормально.

Нет,здесь речь не про цвета.На сетчатке есть слой пигментных клеток,которые выполняют очень важную функцию в зрении.При альбинотических изменениях этот слой выпадает,и у вас по окт макулярной зоны также есть выпадение этого слоя.Полагаю,поэтому вам его подозревают.

Ковид тоже может давать выпадение слоя пигментных клеток и атрофию сетчатки в центральной зоне.Пока этот механизм до конца не изучен,но с такими последствиями мы сталкиваемся.Сложно сказать,в чем именно причина таких изменений.Они развились не быстро,процесс этот довольно длительный,чтобы возникло такое истончение.Но методов восстановления утраченных слоев,к сожалению,пока нет.Ведутся исследования по пересадке пигментного ретинального эпителия,но широко в практике пока не применяется.Здесь только наблюдение,общая поддерживающая терапия,чтобы приостановить прогрессирование (витамин А,омега-3,препараты с лютеином и зеаксантином,курсы ретиналамина).Иногда применяется оперативная реваскуляризация заднего отдела глаза и зрительного нерва для улучшения питания на сетчатке,но это тоже только для ее поддержания.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендую вам обратиться к генетику и обследоваться на : атрофию зрительного нерва Лебера. Симптомы ваши очень похожи и возраст для этого подходящий

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.