Консультация эндокринолога /

Глюкоза 6.35, сдал общий анализ крови. — вопрос №2563004

341 просмотр

Глюкоза 6.35, сдал общий анализ крови. Пол года назад, было тоже самое 6.35

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Этот показатель соответствует предиабету
Для подтверждения диагноза рекомендую вам выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы и сдать анализ на гликированный гемоглобин

Если же предиабет подтверждается, то в этом случае обычно рекомендуем терапию препаратом глюкофаж Лонг 750 мг по 1 таблетке вечером. В течение 4 недель допустимы побочные явления в виде метиоризма и диареи

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Дополнительно из анализов рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, общий белок), ферритин + тест с нагрузкой и гликированный гемоглобин (дублирую их сюда)
+ узи органов брюшной полости

Какой у вас рост и вес?
Какие есть жалобы по самочувствию?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, 6.03 ,был гликированный
Клиент
Анастасия Алексеевна, Рост 179, вес 99, Холестерин
4.51
ЛПВП-холестерин (HDL)
0.97
Индекс атерогенности
3.6495
ЛПНП-холестерин (LDL)
2.88
Эндокринолог
Если гликированный 6,03%, тогда диагноз предиабета подтверждается
В этом случае можно начинать прием глюкофажа

Целевые сахара по глюкометру натощак до 6,0, через 2 часа после еды до 7,0, гликированный гемоглобин до 6,0%

Контролировать гликемию 2-3 раза в неделю

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

«Плохой» холестерин и индекс атерогенности высоковаты
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Клиент
Анастасия Алексеевна, Общий белок
80.6
Билирубин общий
7.1
Билирубин прямой
2.9
Мочевина
5.8
Креатинин
87

Фосфор неорганический
1.6
ммоль/л
0.81 - 1.45
Калий ионизированный
4.57
ммоль/л
3.5 - 5.1
Натрий ионизированный
139
ммоль/л
135 - 145
Хлор ионизированный
99.4
ммоль/л
98 - 107
Магний
0.87
ммоль/л
0.66 - 1.07
Железо сывороточное
17.2
мкмоль/л
5.83 - 34.5
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
45
Ед/л
40 - 129
Альфа-амилаза
44
Ед/л
28 - 100
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
19
Ед/л
10 - 71
Мочевая кислота
305
мкмоль/л
202.3 - 416.5
C-реактивный белок (CRP)
15.57
мг/л
0.01 - 5
Иммунология-ELISA
UPD. Лямблии, суммарные антитела
отрицательный
отрицательный
Клиент
Анастасия Алексеевна, Может от глюкозы 6.35 аритмия ???
Эндокринолог
От такого уровня глюкозы аритмии не может быть

В анализах у вас повышен С реактивный белок
Не болели перед сдачей анализов?
С суставами проблем нет?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Алергия была у меня перед сдачей, с суставами вроде все ок, а глюкофаж он безвреден???
Эндокринолог
Глюкофаж хороший препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
Клиент
Анастасия Алексеевна, При такой глюкозе, вред организму может быть??? И как он с грандаксином, и сентор
Эндокринолог
При таком уровне глюкозы значимого вреда организму не будет, но нужно снижать ее до нормальных значений, чтобы скомпенсировать имеющееся нарушение углеводного обмена (предиабет), а не спровоцировать его переход в диабет
С этими препаратами совместим. Но желательно между из приемами выдерживать временной интервал хотя бы в час
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо, пропьем, курс , а потом паузу и опять курс, или как ???
Эндокринолог
Нет. Рекомендован постоянный прием
Так же рекомендовано снизить вес. На данный момент у вас ИМТ 30,9 кг/м2, что соответствует ожирению 1 ст
Если снизить вес до нормальных значений (для вас это диапазон 60-79,8 кг) и придерживаться правильного питания, то можно отказаться от глюкофажа в дальнейшем
Если самостоятельно сделать это не получится, то можно попробовать подключить медикаментозные препараты. Если интересно, я вам расскажу о них
Клиент
Анастасия Алексеевна, А это не опасно>????
Эндокринолог
Если у вас нет противопоказаний к их использованию, то не опасно
При возникновении побочных эффектов (они далеко не у всех), препарат спокойно можно отменить
Использовать можно один из препаратов. Совместный их прием запрещен

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Противопоказан при высоком давлении и пульсе

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при желчнокаменной болезни

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
На фоне этого препарата может несколько снизиться повышенный уровень глюкозы
Поэтому, если начнете использовать этот препарат, то глюкофаж может не понадобиться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Буду пробовать сам, таблетки , и так пью.
Эндокринолог
Тогда в таком случае подключаете глюкофаж лонг. Соблюдение диеты является основой терапии нарушения углеводного обмена, поэтому не пренебрегайте ей
Клиент
Анастасия Алексеевна, А глюкофаж просто, не подойдет????
Эндокринолог
Если просто глюкофаж, то дозировка 850 мг
Глюкофаж Лонг действует более «плавно и равномерно», чем обычный глюкофаж
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо
Клиент
Анастасия Алексеевна, 1 таблетка, вечером, так
Эндокринолог
Да. По 1 таблетке вечером ежедневно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны анализы
25 мин. назад
800.00 р.
Наталья
Ттг т3 т4 диффузный токсический зоб
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы у ребенка
2 часа назад
800.00 р.
Людмила
Набираю вес
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Повышен ТТГ, Т4 в норме
3 часа назад
699.00 р.
Дарья, Томск
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты анализов крови
9 часов назад
800.00 р.
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Дибикор , как принимать для снижения веса ?
11 часов назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак