Что вас беспокоит?
Вопрос к пульмонологам и педиатрам. Кашель, аллергия, астма начало
Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Есть аллергия на кошку и на домашнюю пыль. Последний год частые обструкции, бронхиты. Ставят астму начальной, средней тяжести, контролируемую. Дня 4 назад простыла, долго гуляла, поднялась температура , держалась один день. Дальше насморк, и кашель сухой частый. На следующий день кашель не частый, нос заложен. Лечение: промываем часто нос, на ночь снуп, после промываем, зодак, для горла лизобакт и брызгали в горлышко пару дней. Находимся на базисной терапии. Почти 3 месяца пульмикорт, убрали из-за носа,т.к месяц назад тоже кашель никак не проходил. Заменили на формисонид .лор поставил диагноз месяц назад острый риносинусит вроде (гайморит). На фоне лечения полидексой, протарголом, назонексом и антибиотиком прошел и нос и кашель сразу. А сейчас нос не течет, но заложен. Промываем и высмаркиваем сопли тягучие больше прозрачные. И кашель сейчас не частый,но снова плохо откхаркивается. Сегодня заметила что при глубоком вдохе прислоня ухо к спине и грудной клетке слышу в конце будто свист. Откхаркивающие сиропы запретили. Вопрос: нужно ли добавить беродуал ??? Аллерголог пульмонолог запретила сиропы , прописала при болезнях и кашле ингаляции пульмикорта и беродуал а. Но завтра выходной не сможем свозить послушать ее. Лишний раз просто тоже не хочется делать ингаляции. Прошу вас внимательно все прочитать и дать ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с историей болезни вашего ребёнка.
Если вы слышите свисты на выдохе, то это скорее всего обструкция.
Беродуал это бронхорасширяющий препарат, его не обязательно дышать курсом, если дыхание затруднено, появляется одышка, свисты на выходе, рекомендуется подышать ингаляцию с беродуалом.
Если есть выписка от аллерголога прикрепите пожалуйста. Я посмотрю.
Ребёнок на базисной терапии сейчас? Пульмикорт? В какой дозе?
Ольга Александровна, сейчас на базисной терапии формисонид 80 мкг на 40 мг
Из жалоб на данный момент заложен нос , не течет. При высмаркивании прозрачные тягучие сопои. Кашель не сухой , но плохо отхаркивающий. Иногда сама слышу когда ухом приложись к спине или грудной клетке свист в конце ВДОХА
выписку нет пока возможности приложить . Спит с открытым ртом
У аллерголога стоит диагноз только бронхиальная астма, или ещё аллергический ринит?
Назонекс вам не оставили брызгать в нос?
Ольга Александровна, только бронхиальная астма … забыла написать да. Мы брызгали назонекс месяц. И сказали если заболеете снова назонекс курс. Вот. Вчера начали снова
Ольга Александровна, прикрепила выписку
В выписке стоит и аллергический ринит!если заложенность есть, храп по ночам, то обычно назначают местные ГКС (Назонекс , Авамис). Если они не помогают пробуют препараты антилейкотриеновые(Сингуляр, Монтелукаст).
Ольга Александровна, сейчас 4-ый день болезни . До этого как писала выше после лечения лора все прошло. Сегодня уже 3 день как брызгали назонекс
Ольга Александровна, больше волновали свисты на вдохе когда прислушаешься. И стоит ли подключать беродуал. Либо это все с носом с носом связано и нужно его как/то лечить
Я вас поняла, а кашель есть во время сна?
Беродуал назначаем при обструкции(тяжёлое свистящие дыхание), шумное дыхание, обычно свисты(сухие свистящие хрипы) при обструкции на ВЫДОХЕ.
А вы описываете на вдохе.
Лучше завтра съездить на прослушивание к педиатру.
Ольга Александровна, кашель во время сна бывал, но не часто.
Тогда вероятнее всего с беродуалом можно подождать, перед сном хорошо промывать нос, капаем сосудосуживающие препараты и назонекс как прописал лор врач.
Ольга Александровна, здравствуйте. В общем ингаляции я не стала делать никакие. Промывала нос ребёнку и назонекс 1р в день утром. Т.к если делали вечером, у нее с утра на подушке были следы крови. В общем сказали капать утром.
На данный момент кашель очень редко , видимо от соплей. Сопельки остались , но уже не тянущиеся прозрачные, а желтоватый такой оттенок. И иногда будто осиплость голоса появляется. Что-то нужно добавить или убрать ?) Хотя убирать нечего вроде ))
Думаю оставить все как есть и сходить на осмотр к педиатру.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 15 Марта 20195 ответов
- 30 Ноября 20191 ответ
- 19 Января 202024 ответа