Консультация педиатра /

Вопрос к пульмонологам и педиатрам. Кашель, аллергия, астма начало — вопрос №2566275

45 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Есть аллергия на кошку и на домашнюю пыль. Последний год частые обструкции, бронхиты. Ставят астму начальной, средней тяжести, контролируемую. Дня 4 назад простыла, долго гуляла, поднялась температура , держалась один день. Дальше насморк, и кашель сухой частый. На следующий день кашель не частый, нос заложен. Лечение: промываем часто нос, на ночь снуп, после промываем, зодак, для горла лизобакт и брызгали в горлышко пару дней. Находимся на базисной терапии. Почти 3 месяца пульмикорт, убрали из-за носа,т.к месяц назад тоже кашель никак не проходил. Заменили на формисонид .лор поставил диагноз месяц назад острый риносинусит вроде (гайморит). На фоне лечения полидексой, протарголом, назонексом и антибиотиком прошел и нос и кашель сразу. А сейчас нос не течет, но заложен. Промываем и высмаркиваем сопли тягучие больше прозрачные. И кашель сейчас не частый,но снова плохо откхаркивается. Сегодня заметила что при глубоком вдохе прислоня ухо к спине и грудной клетке слышу в конце будто свист. Откхаркивающие сиропы запретили. Вопрос: нужно ли добавить беродуал ???
Аллерголог пульмонолог запретила сиропы , прописала при болезнях и кашле ингаляции пульмикорта и беродуал а. Но завтра выходной не сможем свозить послушать ее. Лишний раз просто тоже не хочется делать ингаляции. Прошу вас внимательно все прочитать и дать ответ

Возраст: 7

Хронические болезни: Бронхиальная астма начало , аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Ознакомилась с историей болезни вашего ребёнка.
Если вы слышите свисты на выдохе, то это скорее всего обструкция.
Беродуал это бронхорасширяющий препарат, его не обязательно дышать курсом, если дыхание затруднено, появляется одышка, свисты на выходе, рекомендуется подышать ингаляцию с беродуалом.
Если есть выписка от аллерголога прикрепите пожалуйста. Я посмотрю.
Ребёнок на базисной терапии сейчас? Пульмикорт? В какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, сейчас на базисной терапии формисонид 80 мкг на 40 мг
Из жалоб на данный момент заложен нос , не течет. При высмаркивании прозрачные тягучие сопои. Кашель не сухой , но плохо отхаркивающий. Иногда сама слышу когда ухом приложись к спине или грудной клетке свист в конце ВДОХА
выписку нет пока возможности приложить . Спит с открытым ртом

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У аллерголога стоит диагноз только бронхиальная астма, или ещё аллергический ринит?
Педиатр
Назонекс вам не оставили брызгать в нос?
Клиент
Ольга Александровна, только бронхиальная астма … забыла написать да. Мы брызгали назонекс месяц. И сказали если заболеете снова назонекс курс. Вот. Вчера начали снова
Клиент
Ольга Александровна, прикрепила выписку
Педиатр
В выписке стоит и аллергический ринит!если заложенность есть, храп по ночам, то обычно назначают местные ГКС (Назонекс , Авамис). Если они не помогают пробуют препараты антилейкотриеновые(Сингуляр, Монтелукаст).
Клиент
Ольга Александровна, сейчас 4-ый день болезни . До этого как писала выше после лечения лора все прошло. Сегодня уже 3 день как брызгали назонекс
Клиент
Ольга Александровна, больше волновали свисты на вдохе когда прислушаешься. И стоит ли подключать беродуал. Либо это все с носом с носом связано и нужно его как/то лечить
Педиатр
Я вас поняла, а кашель есть во время сна?
Беродуал назначаем при обструкции(тяжёлое свистящие дыхание), шумное дыхание, обычно свисты(сухие свистящие хрипы) при обструкции на ВЫДОХЕ.
А вы описываете на вдохе.
Лучше завтра съездить на прослушивание к педиатру.

Клиент
Ольга Александровна, кашель во время сна бывал, но не часто.
Педиатр
Тогда вероятнее всего с беродуалом можно подождать, перед сном хорошо промывать нос, капаем сосудосуживающие препараты и назонекс как прописал лор врач.
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. В общем ингаляции я не стала делать никакие. Промывала нос ребёнку и назонекс 1р в день утром. Т.к если делали вечером, у нее с утра на подушке были следы крови. В общем сказали капать утром.
На данный момент кашель очень редко , видимо от соплей. Сопельки остались , но уже не тянущиеся прозрачные, а желтоватый такой оттенок. И иногда будто осиплость голоса появляется. Что-то нужно добавить или убрать ?) Хотя убирать нечего вроде ))
Педиатр
Думаю оставить все как есть и сходить на осмотр к педиатру.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительный кашель
23 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель долго не проходит
29 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель и мокрота
7 ноября 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Консультация по поводу КТ грудной полости
5 декабря 2024
Дмитрий, Губкин
Вопрос закрыт
Кашель трахеит
21 января
Элла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал