Консультация педиатра /

Белый налет на гландах у ребенка,положительный мазок на цмг из носоглотки — вопрос №2566357

50 просмотров

Здравствуйте!Ребенок 2,5 года заболел 26 сентября,была 2 дня температура до 38,6,сопли,красное горло,так же появился неприятный запах изо рта.Вылечились,но запах не ушел.14го октября пошел в сад и 17го снова заболел.Сопли,кашель,температура единоразово 37.1.При осмотре педиатром выявлен белый налет на гландах и воспаление в ухе.Педиатр назначал антибиотики,но я решила обратить сначала к лору.Лор назначил нам клинический анализ крови и количественные анализы из носа и горла на цитомегаловирус и еще 2 вируса(но удалось сдать только качественный).Сегодня пришли результаты анализов.По клинике видно,что у нас все-таки вирусная инфекция а не бактериальная,так же положительный анализ из горла на цмв. Подскажите,это означает что ребенок заразился сейчас цмв (или все-таки нужно сдать количественный?)и может ли быть это причиной налета и неприятного запаха?Так же очень волнует вероятность заражения от него,т к я на 16 неделе беременности.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

В общем анализе крови действительно признаки вирусной инфекции

Мазок ПЦР на ЦМВ малоинформативен, так как его положительный результат может говорить как об остром процессе так и о ранее перенесённой ЦМВ инфекции, так и о носительстве вируса

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,фото горла могу только завтра прикрепить,ребенок уже спит. Нос еще заложен,храп есть. Схема лечения -тизин,через 10 минут промываем нос аквамарисом и отсасываем сопли с помощью аспиратора бэби вак с пылесосом(но почти ничего не выходит),далее трамицент.
Подскажите еще пожалуйста,в женской консультации у меня брали кровь на антитела,показатель АТ к ВПГ 1 и 2 типа lgG положительный. я правильно понимаю,что у меня есть антитела к цмв?фото анализа прикреплю сейчас

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет ВПГ и ЦМВ это разные вирусы

В анализе крови нет специфических изменений характерных для мононуклеоза - острого воспаления вызванного ЦМВ вирусом

Наиболее вероятно ребёнок переболел банальной орви -вирусной инфекцией

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спрей горло из-за риска спазма бронхов
Клиент
Анна Юрьевна, про спреи в горло я знаю,поэтому мы используем только мирамистин в щечки,хотя эффективность его сомнительна,как я поняла.
Благодарю за ответ,будем дальше лечиться!
Детский ЛОР, ЛОР
На щечки нет никакого смысла также использовать данный спрей. Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По описанию у ребёнка вирусная инфекция, рекомендую перед промыванием носа закапать сосудосуживающий препарат и через 20-30 минут когда пройдёт отёк - промывать носик, обычно в таких случаях применяют растворы на основе морской воды и что выходит – чистить и лучше жгутиками из марлевых салфеток, можно и аспиратором, но не часто - от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. По поводу ЦМВ и ВЭБ - это разновидность герпеса, который есть практически у всех. Мирамистин - очень эффективный антисептик, работает против вирусов, бактерий, грибков и простейших, но применять его детям в виде спрея до 3х лет запрещено. Ни на щёчку, ни на язык, можно только либо на соску либо на марлевую салфетку, надетую на мамин палец и протирать ротовую полость. Любые спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля, от этого и нет эффекта, а не от состава действующего вещества. Мирамистин- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Результат говорит о том, что ребенок заразился вирусом, но вызывает он сейчас острое заболевание или носительство,не известно,определить возможно по иммуноглобулинам. Показатель ДНК циркулирует в крови очень мало времени, и его можно просто не поймать. Смотрят иммуноглубины M G к ЦМВ, М говорят об остром периоде
Обычно инфекциониста добавляют нормамед в сиропе на 10 дней,затем 10 дней перерыв и снова, и так 3 курса
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помутнели глаза у собаки
25 апреля 2023
Юрий
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
23 мая 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление заусенца у новорожденного
3 декабря 2024
Парвина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга