Что вас беспокоит?
Белый налет на гландах у ребенка,положительный мазок на цмг из носоглотки
Здравствуйте!Ребенок 2,5 года заболел 26 сентября,была 2 дня температура до 38,6,сопли,красное горло,так же появился неприятный запах изо рта.Вылечились,но запах не ушел.14го октября пошел в сад и 17го снова заболел.Сопли,кашель,температура единоразово 37.1.При осмотре педиатром выявлен белый налет на гландах и воспаление в ухе.Педиатр назначал антибиотики,но я решила обратить сначала к лору.Лор назначил нам клинический анализ крови и количественные анализы из носа и горла на цитомегаловирус и еще 2 вируса(но удалось сдать только качественный).Сегодня пришли результаты анализов.По клинике видно,что у нас все-таки вирусная инфекция а не бактериальная,так же положительный анализ из горла на цмв. Подскажите,это означает что ребенок заразился сейчас цмв (или все-таки нужно сдать количественный?)и может ли быть это причиной налета и неприятного запаха?Так же очень волнует вероятность заражения от него,т к я на 16 неделе беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
В общем анализе крови действительно признаки вирусной инфекции
Мазок ПЦР на ЦМВ малоинформативен, так как его положительный результат может говорить как об остром процессе так и о ранее перенесённой ЦМВ инфекции, так и о носительстве вируса
Анна Юрьевна,фото горла могу только завтра прикрепить,ребенок уже спит. Нос еще заложен,храп есть. Схема лечения -тизин,через 10 минут промываем нос аквамарисом и отсасываем сопли с помощью аспиратора бэби вак с пылесосом(но почти ничего не выходит),далее трамицент.
Подскажите еще пожалуйста,в женской консультации у меня брали кровь на антитела,показатель АТ к ВПГ 1 и 2 типа lgG положительный. я правильно понимаю,что у меня есть антитела к цмв?фото анализа прикреплю сейчас
Нет ВПГ и ЦМВ это разные вирусы
В анализе крови нет специфических изменений характерных для мононуклеоза - острого воспаления вызванного ЦМВ вирусом
Наиболее вероятно ребёнок переболел банальной орви -вирусной инфекцией
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спрей горло из-за риска спазма бронхов
Анна Юрьевна, про спреи в горло я знаю,поэтому мы используем только мирамистин в щечки,хотя эффективность его сомнительна,как я поняла.
Благодарю за ответ,будем дальше лечиться!
На щечки нет никакого смысла также использовать данный спрей. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у ребёнка вирусная инфекция, рекомендую перед промыванием носа закапать сосудосуживающий препарат и через 20-30 минут когда пройдёт отёк - промывать носик, обычно в таких случаях применяют растворы на основе морской воды и что выходит – чистить и лучше жгутиками из марлевых салфеток, можно и аспиратором, но не часто - от частого и интенсивного использования аспиратора можно травмировать слизистую, а от сильно высокого отрицательного давления, можно повредить барабанную перепонку, у детей евстахиева труба короткая и широкая, можно повредить орган слуха. По поводу ЦМВ и ВЭБ - это разновидность герпеса, который есть практически у всех. Мирамистин - очень эффективный антисептик, работает против вирусов, бактерий, грибков и простейших, но применять его детям в виде спрея до 3х лет запрещено. Ни на щёчку, ни на язык, можно только либо на соску либо на марлевую салфетку, надетую на мамин палец и протирать ротовую полость. Любые спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля, от этого и нет эффекта, а не от состава действующего вещества. Мирамистин- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат говорит о том, что ребенок заразился вирусом, но вызывает он сейчас острое заболевание или носительство,не известно,определить возможно по иммуноглобулинам. Показатель ДНК циркулирует в крови очень мало времени, и его можно просто не поймать. Смотрят иммуноглубины M G к ЦМВ, М говорят об остром периоде
Обычно инфекциониста добавляют нормамед в сиропе на 10 дней,затем 10 дней перерыв и снова, и так 3 курса
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Виктория Викторовна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20182 ответа
- 10 Ноября 202020 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 29 Марта 202120 ответов