Консультация гематолога /

Низкие лейкоциты — вопрос №2567685

50 просмотров

Здравствуйте. С 22 года выявили джэк 2. Принимаю аспирин. На первом фото держаться анализы в таком диапазоне.
Месяц назад поменяла место жительства переехала на север. Через месяц сдала анализ и ужаснулась что произошло. Анализы упали а лейкоциты совсем. Чувствую слабость бледность температура держится 37.2-37.3. вроде не болею . Но чувствуется что то . Посмотрите пожалуйста анализы. Что делать. Пересдать. Бить тревогу. Начиталась в интернете лейкопения. Уважаемые врачи. Посмотрите. Анализы до и сейчас подскажите дальнейшие действия.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хмпз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, вам выполнялись трепанобиопсия? Какой именно установлен диагноз? Кроме аспирина вы ничего не принимаете?
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть в рамках перенесенной инфекции, при приеме некоторых лекарств, дефиците витаминов.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, трепанобиопсию пока не делали , по крови поставили ип но пока похоже на эт. Принимаю только аспирин. Но инфекций не было я не болела. Напугали именно такие низкие лейкоциты это не лейкопения. Не дай бог. Я надеюсь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, я сдаю анализы каждый месяц. За месяц дефицит витаминов и такое резкое снижение наврятле , лекарства никакие не принимаю кроме аспирина. Болеть не болела но температура есть 37.2-37.3 слабость. Анализ пошла сдавать планово в тот же центр. Только в другом городе. Плюс переезд месяц назад в условия крайнего севера. Опасно или нет. Что наблюдать , когда пересдать. Если вдруг также будет что делать
Гематолог, Терапевт
Необходимо оценить в динамике лейкоциты через 2-3 недели (возможно был контакт с вирусом). В динамике выполнить узи брюшной полости, эритропоэтин, лдг (если не сдавали ранее). И обратиться к гематологу для проведения трепанобиопсии и установления точного диагноза. Диагноз хмпз ставится по гистологии
Клиент
Анна Павловна, Мне не стали пока делать трепанобиопсию так как она на данный момент может быть не информативна. Меня ведет врач , я не спрашивала мнение по хмпз. Я все это знаю. Я задала вопрос анализов лейкоцитов.
Гематолог, Терапевт
Снижение лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, контактом с ней, дефицитными состояниями (в9, в12), проблемами с щитовидной железой (уровень т4, ттг).
В первую очередь необходима динамика через 2-3 недели.
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу убедительных данных за серьезную патологию нет.

Вторичная лейкопения сопровождает множество патологий ( ЖКТ, иммунные болезни,вирусные инфекции, печеночные дисфункции, витаминодефициты) и сама по себе не требует лечения.
Наблюдение за лейкоцитами раз в месяц. Дополнительно стоит сдать билирубин , ГГТП, амилазу, С-реактивный, фолаты, В12, следить чтобы не было формирования хронических очагов инфекции. УЗИ брюшной полости раз в год в плановом порядке.

Из обыденных методов небольшой стабилизации лейкоцитов можно рассмотреть употребление легкоусвояемого белка, отвар шиповника, в некоторых случаях лёгкие желчегонные.

Не совсем поняла про JAK2, если было официально диагностировано ХМПЗ, то лейкопения может быть в контексте этой патологии. Можно с гематологом рассмотреть плановую трепанобиопсию для отслеживания стадии болезни.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, Рассказываю подробно. 2 года назад установлена мутация джэк 2 5% что ставят ИП. Но по анализам за два года пока похоже на эт. Трепанобиопсию пока не делаем так как анализ может быть не информативен. При показателях почти норма крови. Только тромбоциты гуляют 400-500. Поэтому пока наблюдаем и принимаем аспирин. Далее я переехала на крайний север перед переездом сдавала кровь фото прикреплено. Прошел месяц и я сдаю анализы и низкий уровень лейкоцитов. Но сейчас ощущаю что болею скорее всего из за этого надеюсь они понизились. Лейкоциты и анализы крови могут падать и подниматься когда начинается лечение. Я без лечения пока только проыилактика аспирин. Как лейкопения может быть связана с хмпз ? если ставится один диагноз , может получится другой диагноз с ИП в лейкопению перейти ??? Пожтому я у вас и спрашиваю. Анализ с лейкоцитами пришел такой впервые тоесть надо наблюдать. Правильно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хмпз может перейти в лейкопению ?
Гематолог, Терапевт
Любое ХМПЗ можно перейти во вторичный остеомиелофиброз. Устанавливается он по трепанобиопсии.
Как раз он уже проявляется снижением лейкоцитов/гемоглобина/тромбоцитов.
В вашем случае вероятнее всего вирусиндуцированная лейкопения, временная.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня и упал гемоглобин тромбоциты лейкоциты. А что может быть резкий переход. За месяц. ((( Надеюсь что это вирус. Но особой болезни прям я не чувствую что прям болею. ((((
Гематолог, Терапевт
Возьмите ситуацию на контроль, раз в 4 недели можно сдавать гемограмму. Опасного для жизни ничего нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенка возможно покусали блохи
1 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Генитальный герпес не проходит
5 ноября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Рана на половой губе
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна