Что вас беспокоит?
Лишний вес, слабость, плохое настроение и т.д нужна помощь.
Мне 41 год, рост 178, вес 97. Ем мало. 3 года назад начал расти вес, обратился к эндокринологу. Сдал анализы, прошёл курс лечения за 6 месяцев похудел на 15 кг. Спустя 2 года, снова начал расти вес. Сейчас тестостерон 11, ниже чем 3 года назад, сахар тоже поднялся с 4,6 до 5,18, энергии нет, делать что либо приходится заставлять себя. Ем так же по малу. Помогите найти проблему и решение. Анализы 2021 года и последние приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Тестостерона мало такое возможно из за лишнего веса. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Стоит ещё сдать кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы, если будут узлы сдать кровь на кальцитонин. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Тестостерон повышается после похудения
До этого эндокринолог сказал что вода не выводится из организма и прописал, редуксин форте, дебикор, триампур, урсафальк, листата ну всё не сразу а в процессе лечения, раз в месяц обследовался и дополняли или уменьшали лекарства. С эрекцией всё хорошо. Стоит ли сейчас использовать андрогель для повышения тестостерона или ещё какие препараты? Цель не постоянно пить таблетки, а найти причину и вылечить. Сможете ли вы дистанционно вести лечение?
Анлрогель не нужно применять. Вам отлично подойдёт лираглутид (энлигрия), и вода уйдёт, снижается аппетит, повышает чувство насыщения
Здравствуйте.
По результатам:
-диабета нет, преддиабета тоже нет.
-индекс свободного тестостерона в норме, тестостерон не может быть постоянно высоким. Лишний вес повышает переход тестостерона в эстрадиол.
Какими препаратами ранее снижали вес?
До этого эндокринолог сказал что вода не выводится из организма и прописал, редуксин форте, дебикор, триампур, урсафальк, листала ну всё не сразу а в процессе лечения, раз в месяц обследовался и дополняли или уменьшали лекарства.
Редуксин Форте можно повторить курсом до 6 месяцев
Урсофальк хорошо пролечить жировой гепатоз.
Сейчас дополнительно сдайте кровь на витамин Д. липидограмму, АЛТ, АСТ.
Давление на фоне редуксина не повышалось? Тахикардии не было?
Давление не поднималось после редуксина, но через 3 месяца налёт на языке появился, после прописали урсафальк. И ещё пил глюкофаж. Стоит ли сейчас использовать андрогель для повышения тестостерона или ещё какие препараты? Цель не постоянно пить таблетки, а найти причину и вылечить. Сможете ли вы дистанционно вести лечение?
Андрогель пока не нужен, т.к. индекс активного тестостерона у Вас нормален.
Вместо редуксина можно рассмотреть Энлигрия по стандартной схеме. Препарат хорош тем, что работает и как редуксин, и как глюкофаж, и лечит жировой гепатоз. Но может вызывать тошноту.
Здравствуйте!
По анализам отклонений нет.
С углеводным обменом все хорошо.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Индекс свободных андрогенов а норме, при расчёте.
В связи с симптомами стоит дообследоваться по поводу железодефицита: сдать анализ на ферритин- норма более 45
- также витамин д3
- пролактин с раскладом на макропролактин
- кортизол крови натощак.
Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
До этого эндокринолог сказал что вода не выводится из организма и прописал, редуксин форте, дебикор, триампур, урсафальк, листата ну всё не сразу а в процессе лечения, раз в месяц обследовался и дополняли или уменьшали лекарства. С эрекцией всё хорошо. Стоит ли сейчас использовать андрогель для повышения тестостерона или ещё какие препараты? Цель не постоянно пить таблетки, а найти причину и вылечить. Сможете ли вы дистанционно вести лечение?
Принятый ответ
Нет, дополнительно синтетический тестостерон не нужно, у Вас индекс активного тестостерона =46%, это отличный показатель. Также синтетический тестостерон влияет на фертильность, снижает сперматогенез- если вы сейчас или в дальнейшем планируете детей.
Тут нужно досдать анализы, которые выше указала + стандартная биохимия с липидограмиой. Могу вести через данный сайт через личные консультации.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20161 ответ
- 9 Февраля 20201 ответ
- 15 Марта 20208 ответов
- 21 Апреля 20202 ответа