Консультация пульмонолога /

Микоплазма пневмония — вопрос №2570418

190 просмотров

Добрый день. В анализах методом пцр выявили мекоплазма пневмонии. По КТ показал пневмонию. Температура выше 37,6 не поднималась. Пью антибиотик 4-ый день, по температуре улучшений нет кларитромицин 500 мг*2. Кашель не продуктивный. Мокрота сильно не отходит. Температура на четверных день 37,4-37.6. Нужно ли менять антибиотик? Терапевт местный прописал панцеф 400 6 дней.

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия на пыльцу
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, более обоснованным будет назначение фторхинолонов или доксициклина, если у вас сохраняются симптомы интоксикации более 72 часов от момента антибиотикотерапии- постоянно повышенная температура выше 37,6, слабость, ознобы, отсутствие аппетита
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Менять антибиотик на данный момент не вижу показаний.
Панцеф работать на микоплазму не будет. Нет чувствительности, то есть не проникнет внутрь клетки, где она находится.
Как ваше самочувствие за четыре дня?
Что вы принимаете от кашля?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Алена.
На Кт описаны признаки воспаления легких в 10м сегменте справа.
В общем анализе крови от 22.10 есть признаки бактериальной инфекции в виде увеличения лейкоцитов, СОЭ.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала его приема.
Если на фоне приема сохраняется температура тела выше 37,5, кашель, то антибиотик подлежит замене. микоплазма иногда тоже обладает устойчивостью к антибиотикам.
Проконсультируйтесь со своим врачом о возможности замены антибиотика на фторхинолон (Моксифлоксацин 400мг х 1р 7 дней на фоне пробиотика).
Дополнительно можно сдать общий анализ крови. СРБ, оценить динамику за 5ть дней лечения.
Панцеф на микоплазму не работает.
От кашля можно принимать Аскорил 1т х 3р 5-7 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

С учетом сохранения лихорадки выше 37.5с, симптомов интоксикации- целесообразна замена антибактериальной терапии на препараты из группы Фторхинолонов (Левофлоксацин/Моксифлоксацин). Иногда бывает так, что у Микоплазмы отмечается устойчивость к макролидам.

На Панцеф замена не рациональна- так как препарат не действует на атипичную флору (микоплазма).

Так же желательно сдать свежие анализы крови (развернутый, С реактивный белок) для оценки показателей воспаления.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а если левофлосоцин, то в какой дозировке нужно?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно назначают 500 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Пульмонолог
Здравствуйте, Алёна. На микоплазму Панцеф не действует, для лечения пневмонии не используется.
Лучше поменять на Доксициклин экспресс 200 мг в сутки или Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день. От сухого кашля обычно назначается Левопронт или Ренгалин и их комбинации до 10-14 дней.
Обсудите схему лечения со своим лечащим врачом.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Алена.
На Кт есть признаки воспаления легких.
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции в виде увеличения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.
На данный момент нет показаний для смены а/б.
В любом случае нам панцеф не подходит, так как микоплазма не чувствительна к нему.
Даже если нам придется сменить антибиотик нужно либо моксифлоксацин 400 *1 раз в день, либо левофлоксацин 500*2 раза в день.

Скажите, пожалуйста, какие жалобы есть на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмания и температура 37
12 ноября 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Пожилой человек с тяжелым ковид
23 февраля 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Зеленые сопли.
11 апреля 2022
Светлана, Красноярск
Вопрос закрыт
Туберкулез температура тахикардия
5 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Полиорганная недостаточность
11 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Температура 37 больше недели
12 января 2024
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо