Что вас беспокоит?
Пневмония на фоне фебрильной нейтропении
Здравствуйте. Ранее уже обращалась с вопросом, моя мама проходит химиотерапию по поводу трижды негативного рмж, последняя химия была 14.10. Температура держится уже вторую неделю. 25.10 выяснилось, что у мамы пневмония. Так же по результатам оак нейтропения 4ст. Назначен антибиотик цефиксим 400 мг и лейкостим. На сегодня температура сохраняется, видимых улучшений нет, до врача не смогли дозвониться. Это значит что антибиотики не помогают? Что сейчас делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С какого числа принимает антибиотик? прикрепите свежие анализы и протокол обследования
Юлия Бабековна, прикрепила. С 25.10
Нужно сдавать свежий анализ крови, смотреть поднялись ли нейтрофилы, сдать кровь на СРБ. Сейчас нужно перейти на вторую линию антибиотика, например левофлоксацин 500 2 раза в день, если не помогает нужно решать вопрос о госпитализации в стационар.
Юлия Бабековна, при этом продолжать цефиксим?
Нет, цефиксим отменяйте
Принятый ответ
Здравствуйте
После введения лейкостима нужно оценить повторно общий анализ крови. Анализ сдавали?
Рустам Гамирович, еще нет. У меня вопрос про пневмонию, если до сих пор нет улучшений, действуют ли антибиотики?
Сохранение температуры может быть и на фоне фебрильной нейтропении. Сейчас нужно обязательно оценить повторно результаты общего анализа крови. Далее если все показатели нормализовались и состояние не нормализуется то рекомендуется пациентку госпитализировать в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если антибиотик в течение 72 ч не дал эффект , надо пересматривать схему лечения, лучше госпитализировать вашу маму в терапевтический стационар, если нет связи с онкологом. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо пересдать, сдать общий анализ кмочи, пройти осмотр терапевта.
Светлана Александровна, то есть ситуация критическая? Что должны начать делать в стационаре, что бы понимать правильность действий?
Осмотреть, сдать анализы, назначит рентгенографию грудной клетки итп, по результату осмотра, назначить терапию.
Бывает, что нужен посев крови на флору и др.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если в течение 2 суток с момента начала приема антибиотика (тем более такого мощного!) нет улучшения - это тревожный знак - и говорит это о неэффективности проводимого лечения.
Рекомендуется госпитализация в неотложном порядке в терапевтический стационар!!!!!
Владислав, то есть ситуация критическая? Что должны начать делать в стационаре, что бы понимать правильность действий?
выполнят свежие анализ крови, повторят Кт ОГК и вероятно заменят антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно вызвать участкового терапевта для осмотра и обсудить решение о госпитализации в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202036 ответов
- 11 Декабря 202010 ответов