Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2571376

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку, хруст

16 октября начался кашель, дня через три заболел правый бок. От глубоких вдохов и кашля боль усиливалась, при нажатии болит прям под грудью. При движении тоже болело. Намазала найзом, появилась сыпь в этом месте, не знаю, от него или нет, мазь заменила на другую. (Сыпь не прошла до сих пор) Уже дней 5 колю кокарнит. Кашель почти прошел. Боль от движения тоже. И вот сейчас кашлянула, в боку как будто что-то хрустнуло и очень заболело. До этого при движении боль уже не ощущалась, но болело при кашле и глубоких вдохах, как будто что-то сдавливало и не давало полноценно вдохнуть. После хруста снова сильная боль, от всего. Что это было и что делать?? Из таблеток есть найз.

Хронический тонзиллит
25 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 552·Лидия, Искитим

Принятый ответ

Здравствуйте. Сыпь на герпетическую не похожа ?

Лилия Альбертовна, здравствуйте. Я не уверена. От аллергии приняла супрастин, потом подумала на герпес и начала принимать ацикловир. Сыпь белая, немного чесалась.

От супрастина исчезли высыпания ?

Лилия Альбертовна, нет, она до сих пор есть, но краснота спала. Может, проходит как раз. Неделю назад появилась.

Нужно исключить герпетические высыпания. Посмотрите в интернете картинки. Опоясывабший Герпес. Позоже у вас ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Сыпь была в виде пузырьков с жидкостью? Пришлите пожалуйста фото
Вероятнее это межреберная невралгия.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Сыпь сейчас на фото не видно, она телесного цвета и очень мелкая, похоже на прыщики, как на руках. Жидкости в них не было. Добавила фото, как было в первые дни.
А что могло хрустнуть в рёбрах? Это нормальное явление? Просто становилось вроде лучше, и теперь всё заново.
Только домой недавно пришла, приняла Найз, намазала меновазином. Всё, что есть на данный момент.

Да, по фото больше похоже на аллергию или раздражение. Это не опоясывающий герпес.
Можно оставить найз 100мг 2 р в день 5 дней и добавить тизанидин
Хруст обычно обусловлен связками, если не было падений

Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Скажите, а то, что боль сохраняется уже больше недели это нормально? Просто уже сил нет

Да, межреберная невралгия может беспокоить длительно. Если из-за боли нарушается сон,то в таких случаях можно добавить габапентин 300мг на ночь на 1-2 недели. Но обычно нпвс и миорелаксантов бывает достаточно

Анастасия Юрьевна, я пару дней клеила пластыри разогревающие, первые дни было нормально, а вчера сильно жгло, что пришлось снять. От меновазина тоже очень жгло. Сейчас кожа на этом месте вся красная и несколько точек фиолетовых, синяки, видимо. Это ожог был?

Да,скорее всего. Пластыри нельзя оставлять надолго. Не переживайте, все пройдёт. Лучше ничего не использовать на эту область

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию сыпи и локализацию болевого синдрома выделенную

Марина Алексеевна, здравствуйте. Сыпь камера не может сфокусировать, она мелкая, белая, похожа больше на прыщики, жидкости внутри не было.
Добавила фото, где болит. При надавливании болит одна точка. Ещё при кашле отдает в середину груди, но не болью, а как-то по-другому.

Так как был хруст и беспокоит кашель можно на всякий случай выполнить рентген органов грудной клетки.
В целом больше данных за межреберную невралгию.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Марина Алексеевна, спасибо большое! Очень надеюсь, что лечение поможет

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете межреберную невралгию
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Я так понимаю, они все рецептурные? :(

Да
Рецепт выписывают любой врач
Данные препараты в соответствии с клиническими рекомендациями

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.