Консультация невролога /

Боль в правом боку, хруст — вопрос №2571376

131 просмотр

16 октября начался кашель, дня через три заболел правый бок. От глубоких вдохов и кашля боль усиливалась, при нажатии болит прям под грудью. При движении тоже болело. Намазала найзом, появилась сыпь в этом месте, не знаю, от него или нет, мазь заменила на другую. (Сыпь не прошла до сих пор) Уже дней 5 колю кокарнит. Кашель почти прошел. Боль от движения тоже. И вот сейчас кашлянула, в боку как будто что-то хрустнуло и очень заболело. До этого при движении боль уже не ощущалась, но болело при кашле и глубоких вдохах, как будто что-то сдавливало и не давало полноценно вдохнуть. После хруста снова сильная боль, от всего. Что это было и что делать?? Из таблеток есть найз.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сыпь на герпетическую не похожа ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте. Я не уверена. От аллергии приняла супрастин, потом подумала на герпес и начала принимать ацикловир. Сыпь белая, немного чесалась.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
От супрастина исчезли высыпания ?
Клиент
Лилия Альбертовна, нет, она до сих пор есть, но краснота спала. Может, проходит как раз. Неделю назад появилась.
Невролог
Нужно исключить герпетические высыпания. Посмотрите в интернете картинки. Опоясывабший Герпес. Позоже у вас ?
Невролог
Здравствуйте! Сыпь была в виде пузырьков с жидкостью? Пришлите пожалуйста фото
Вероятнее это межреберная невралгия.
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Сыпь сейчас на фото не видно, она телесного цвета и очень мелкая, похоже на прыщики, как на руках. Жидкости в них не было. Добавила фото, как было в первые дни.
А что могло хрустнуть в рёбрах? Это нормальное явление? Просто становилось вроде лучше, и теперь всё заново.
Только домой недавно пришла, приняла Найз, намазала меновазином. Всё, что есть на данный момент.
Невролог
Да, по фото больше похоже на аллергию или раздражение. Это не опоясывающий герпес.
Можно оставить найз 100мг 2 р в день 5 дней и добавить тизанидин
Хруст обычно обусловлен связками, если не было падений
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое! Скажите, а то, что боль сохраняется уже больше недели это нормально? Просто уже сил нет
Невролог
Да, межреберная невралгия может беспокоить длительно. Если из-за боли нарушается сон,то в таких случаях можно добавить габапентин 300мг на ночь на 1-2 недели. Но обычно нпвс и миорелаксантов бывает достаточно
Клиент
Анастасия Юрьевна, я пару дней клеила пластыри разогревающие, первые дни было нормально, а вчера сильно жгло, что пришлось снять. От меновазина тоже очень жгло. Сейчас кожа на этом месте вся красная и несколько точек фиолетовых, синяки, видимо. Это ожог был?
Невролог
Да,скорее всего. Пластыри нельзя оставлять надолго. Не переживайте, все пройдёт. Лучше ничего не использовать на эту область
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию сыпи и локализацию болевого синдрома выделенную
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Сыпь камера не может сфокусировать, она мелкая, белая, похожа больше на прыщики, жидкости внутри не было.
Добавила фото, где болит. При надавливании болит одна точка. Ещё при кашле отдает в середину груди, но не болью, а как-то по-другому.
Невролог, Рентгенолог
Так как был хруст и беспокоит кашель можно на всякий случай выполнить рентген органов грудной клетки.
В целом больше данных за межреберную невралгию.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое! Очень надеюсь, что лечение поможет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете межреберную невралгию
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте. Я так понимаю, они все рецептурные? :(
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Да
Рецепт выписывают любой врач
Данные препараты в соответствии с клиническими рекомендациями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Густая слизь мешает дышать
18 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Отек после удаления зуба
4 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Камень в почке
4 марта
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва